新華社北京１１月３０日電綜述：中國著力建立完善的艾滋病檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)

新華社記者張淼　許林貴

１２月１日是世界艾滋病日。聯(lián)合國終止艾滋病病毒流行的目標(biāo)之一是到２０２０年全球９０％的艾滋病病毒攜帶者應(yīng)知曉自身的病毒感染情況，但截至目前，全世界約３６７０萬艾滋病病毒感染者中有一半無法獲得治療，差不多每５個(gè)艾滋病病毒攜帶者中就有２人對(duì)自身患病與否不知情。據(jù)官方估計(jì)中國目前還有２０萬至４０萬感染者未被發(fā)現(xiàn)。

防艾的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早診斷，檢測(cè)手段的可及性是首要問題。目前，中國建立起世界上最為完善的艾滋病檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)之一，去年中國艾滋病病毒檢測(cè)量占全球三分之一。中國艾滋病病毒檢測(cè)的創(chuàng)新工具和方式，為世界提供了可借鑒的典范。

艾滋病檢測(cè)量占全球三成

中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友向記者介紹，２０１６年中國１．６９億人次接受艾滋病病毒檢測(cè)，占全球檢測(cè)量的三分之一，新發(fā)現(xiàn)病毒感染者和患者１２萬多例。

吳尊友說，２００８年中國艾滋病病毒檢測(cè)量?jī)H０．４５億人次，十年來艾滋病病毒感染者報(bào)告數(shù)逐年增加主要是檢測(cè)力度加大的結(jié)果。

吳尊友說，截至２０１６年底，中國艾滋病病毒全人群感染率為０．０６％，云南、廣西、新疆、四川和重慶超過０．１％。值得注意的是，２０１６年中國９４．７％的新發(fā)現(xiàn)感染者和患者由性傳播，其中異性傳播占６７．１％，同性傳播占２７．６％；中國新發(fā)現(xiàn)的病毒感染者中，男性是女性感染者的３．７倍。

中國疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，無償獻(xiàn)血、術(shù)前檢測(cè)和孕產(chǎn)期檢查對(duì)于檢測(cè)量的貢獻(xiàn)最大，且自愿咨詢檢測(cè)者陽性率遠(yuǎn)高于平均水平。因此加強(qiáng)艾滋病防治宣傳和提供更便捷的檢測(cè)方式至關(guān)重要。

普及多種檢測(cè)策略

每年，中國為數(shù)千萬名進(jìn)行無償獻(xiàn)血、術(shù)前檢測(cè)和孕產(chǎn)期檢查等的普通人群提供艾滋病病毒檢測(cè)，建立起全球最大、覆蓋最廣之一的艾滋病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。

中國疾病預(yù)防控制中心艾滋病預(yù)防控制中心參比實(shí)驗(yàn)室主任蔣巖表示，中國艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)中包括６００余家確證實(shí)驗(yàn)室，篩查實(shí)驗(yàn)室已覆蓋了９８％以上的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全國各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的篩查實(shí)驗(yàn)室和快速檢測(cè)點(diǎn)有近３萬家。

現(xiàn)實(shí)中，艾滋病病毒檢測(cè)仍是許多高危人群難以啟齒的話題。據(jù)蔣巖介紹，中國約有２０萬至４０萬的感染者沒有被發(fā)現(xiàn)。創(chuàng)新的檢測(cè)策略，有助于提高檢測(cè)的可及性。

截至２０１７年５月，由中國性病艾滋病防治協(xié)會(huì)和蓋茨基金會(huì)支持的高校自助檢測(cè)服務(wù)，已在北京、云南、黑龍江、廣西、四川５省市的３２所高校試點(diǎn)。目前在清華大學(xué)等高校，大學(xué)生群體可購買在無人售貨機(jī)中販?zhǔn)鄣摹鞍滩〔《緳z測(cè)服務(wù)包”，通過“采集尿液－放回售貨機(jī)－志愿者送交實(shí)驗(yàn)室－尿樣檢測(cè)”等步驟，最終可手機(jī)匿名查看結(jié)果，這種方式受到校方和學(xué)生的歡迎。

世界衛(wèi)生組織呼吁，應(yīng)推廣艾滋病病毒的自檢工具，以擴(kuò)大艾滋病病毒檢測(cè)和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的覆蓋面。然而全球僅有來自美國、英國、法國和加拿大的４種“自檢型”快速試劑獲得審批在藥店和網(wǎng)絡(luò)銷售，這種更簡(jiǎn)單易操作的工具急需市場(chǎng)準(zhǔn)入和推廣。

蔣巖表示，高危人群有意愿出來檢測(cè)，我們應(yīng)該保護(hù)，盡可能為他們提供可接受的服務(wù)方式。

社會(huì)組織“草根”作用顯著

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)“社會(huì)組織防艾基金”管理委員會(huì)辦公室綜合部負(fù)責(zé)人王芃表示，性傳播已成為艾滋病病毒主要的傳播途徑，傳播更加隱蔽，而社會(huì)組織在參與艾滋病防治方面具有易于深入接觸特殊社會(huì)群體、工作方式靈活、效率較高等優(yōu)勢(shì)。

２０１７年，“社會(huì)組織防艾基金”支持了全國５８５家社會(huì)組織實(shí)施８８５個(gè)項(xiàng)目，資助經(jīng)費(fèi)４５１９萬元?；痦?xiàng)目覆蓋了全國３１２個(gè)縣（市、區(qū)），約占全國縣（市、區(qū)）數(shù)的１０．９％。

專家指出，社會(huì)組織在促進(jìn)檢測(cè)及發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者方面發(fā)揮了不容忽視的作用。２０１６年，在男男同性戀行為者中，“社會(huì)組織防艾基金”支持項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒確證陽性人數(shù)幾乎占全國同期比例的一半。

針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群，社會(huì)組織采取了許多更特殊的做法，包括線上線下檢測(cè)聯(lián)動(dòng)、手機(jī)ＡＰＰ預(yù)約，幫助他們破除檢測(cè)的心理障礙。

“社會(huì)組織創(chuàng)新了一些工作模式，為目標(biāo)人群提供了更加有效的服務(wù)，如‘互聯(lián)網(wǎng)＋’的形式能更多地觸及目標(biāo)人群，進(jìn)一步擴(kuò)大檢測(cè)覆蓋面。”王芃說。

目前，中國已有１０００多個(gè)社會(huì)組織參與防艾工作。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任西迪貝在云南考察時(shí)表示，對(duì)中國社會(huì)組織參與、多部門合作開展艾滋病防治工作給予高度評(píng)價(jià)，并對(duì)中國實(shí)現(xiàn)“三個(gè)９０％”目標(biāo)充滿信心——即到２０２０年９０％的艾滋病病毒感染者自身知情，９０％知情的感染者獲得治療及９０％接受治療的人體內(nèi)病毒受到抑制。

蓋茨基金會(huì)北京代表處副主任耿明說，通過持續(xù)投入以擴(kuò)大艾滋病預(yù)防與治療的覆蓋面，改善艾滋病防控項(xiàng)目并支持開發(fā)新型預(yù)防及治療工具，中國將會(huì)在疫情防控方面取得更大進(jìn)步。（完）