“報銷在醫(yī)院，4次同時算；不用到處跑，還能少付現(xiàn)?！痹诤幽夏详枺t(yī)保救助工程在貧困群眾中樹起口碑。

南陽市現(xiàn)有困難群眾39.2萬人，其中60%左右的貧困都與疾病有關，疾病已成為脫貧路上最大的“攔路虎”。為此，南陽市著力構建多層次救助體系，在全省率先實施困難群眾醫(yī)保救助工程。

今年初，南陽市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，相繼出臺城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險政策，并由政府出資重點補助困難群眾。困難群眾實際報銷比例已達70%左右，但余下30%自付費用仍是較大的負擔。對此，南陽市委市政府積極探索慢性病醫(yī)療救助。由鎮(zhèn)平、方城和淅川三縣先開展為期半年的試點，此后總結經(jīng)驗，出臺了《南陽市農(nóng)村困難群眾“醫(yī)保救助工程”實施辦法（試行）》及《實施細則》，從制度上、報銷上進一步向農(nóng)村貧困人口傾斜。

為實現(xiàn)貧困群眾小病不出村、一般病不出鎮(zhèn)、大病不出縣，有效減輕其就醫(yī)負擔，該市建立縣鄉(xiāng)村“三級網(wǎng)絡”，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂一對一醫(yī)療服務、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療幫扶小組診療服務、縣級醫(yī)療機構專家團隊會診服務。

“多虧政府的好政策，要不然我這日子可真是難過了。”南陽市新野縣城郊鄉(xiāng)關場村貧困戶田育才，前段時間因腰椎間盤突出癥伴坐骨神經(jīng)痛到城郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)，住院期間共花費3801.46元，經(jīng)過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險、大病補充保險和醫(yī)保救助工程4次報銷補助，田育才個人實際支付4.46元。

為讓困難群眾少跑腿、快結算，南陽市整合扶貧、醫(yī)保、民政等部門數(shù)據(jù)資源，建立醫(yī)保救助大數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)了4次報銷“一站式”即時結算。過去復雜的報銷過程，現(xiàn)在只需鼠標輕輕一點，就可全部完成。

截至11月底，南陽醫(yī)保救助工程已累計救助14萬人次，救助金額1182萬元。系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示：困難群眾患門診慢性病的實際報銷比例達90%左右，重特大疾病門診病種實際報銷比例達94%左右，住院病種實際報銷比例達80%左右，政策范圍內(nèi)住院報銷比例達90%，再經(jīng)過民政醫(yī)療救助最終個人自付5%至10%，切實緩解了困難群眾因病致貧返貧問題。