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衛(wèi)計委:流感活動水平預計至寒假下降
國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝近日在國家衛(wèi)計委例行發(fā)布會上表示, 2017年入冬以來,我國流感活動水平上升較快,且仍處于上升態(tài)勢。多地醫(yī)院門急診和住院患者、重癥患者增多,診療壓力大。
專家分析認為,今冬流感高發(fā)是由綜合因素疊加導致的,主要包括:冬季是流感高發(fā)季節(jié),今冬氣候異常,今年流行的優(yōu)勢毒株已多年未成為優(yōu)勢毒株,導致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多。預計流感活動高峰還將持續(xù)一段時間,隨著學校和幼托機構(gòu)寒假的來臨,流感活動水平將逐漸下降。
隨著流感高峰期來臨,有些地方出現(xiàn)“達菲”搶購潮,據(jù)山西日報和昆明日報報道,為防流感,市民爭相購買“奧司他韋”,部分醫(yī)院和藥店出現(xiàn)了抗病毒藥物供應短缺現(xiàn)象。對此,焦雅輝表示,國家抗病毒藥物的供應保障是充足的。
今年流感癥狀較重
中國疾控中心副主任馮子健表示,今年流感的流行要高于往年。他分析說:“出現(xiàn)這種周期性的變動,一個根本的因素就是人群免疫力的變化。再加上病毒基因輕度變異,教科書上叫抗原性漂移,但是變化不大,這兩個因素加在一起,使得人群中對這個病毒免疫力下降,這樣就會出現(xiàn)病毒傳播強度增強?!?/p>
今年流感發(fā)病有什么特點?和往年相比有哪些不同?
焦雅輝介紹說:“今年的流感從臨床癥狀上來講,和以往的流感沒有什么特別的特異性表現(xiàn),基本都是高熱、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型癥狀。”
他表示,今年有一個和往年不同的特點,就是除了有乙型流感感染的病人以外,還合并了甲型的幾個亞型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者數(shù)量相對多,但是癥狀比較輕,甲型流感患者數(shù)量少一些,但是癥狀可能會比較重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染,還有很個別的一些病例,患者發(fā)病比較急,發(fā)展成為重癥流感。所以,今年流感情況,大家感覺很明顯,關(guān)注度較高,醫(yī)院包括兒科、成人門急診的診療壓力比較大。
病毒未變異,抗病毒藥依然有效
焦雅輝說:“目前來看,病毒還沒有發(fā)生變異,也沒有產(chǎn)生新的耐藥性。所以,現(xiàn)有的神經(jīng)氨酸酶抑制劑,大家比較熟悉的達菲這些抗病毒藥依然是有效的。從流感的診療方案來講,我們歷年流感的診療方案都是強調(diào)抗病毒藥物要早期使用,特別是在出現(xiàn)癥狀后的48小時之內(nèi)使用口服的達菲效果是非常好的。 ”
“當前來講,我們對于普通流感的治療口服有達菲,就是奧司他韋,還有噴霧的,叫扎那米韋,這兩年我們國家又研制成功了對于重癥流感患者使用的、可以靜脈治療的帕拉米韋,這幾種藥也都可以國產(chǎn)化的生產(chǎn)。”焦雅輝說。
她表示,在生產(chǎn)供應保障充足的情況下,可能存在一些醫(yī)院在流感的高峰期,大家到醫(yī)院去會有開不到藥的情況。對于此類情況,國家衛(wèi)計委要求全國的醫(yī)療機構(gòu)要緊急采取臨時采購的措施,采購流感抗病毒的藥物,包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。
“同時,國家衛(wèi)計委要求各地衛(wèi)生計生委為醫(yī)療機構(gòu)開啟臨時采購通道,保證醫(yī)療機構(gòu)藥品供應,有充足的藥品,不能夠以任何的理由來影響患者對藥品的獲得?!苯寡泡x說。
接種疫苗是最有效預防
流感來襲,老年人、孩子、慢性病患者等高危人群應該如何加強自身的防護?
對此,馮子健介紹說,由于目前我國還同時存在甲型流感(包括H3N2和H1N1)和乙型流感Victoria系的流行,今年采用的流感疫苗包含了這三種型別的流感流行株。為降低特殊人群發(fā)病、重癥和死亡的風險,推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務人員等流感高危人群接種流感疫苗,6月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護人員也應考慮接種流感疫苗。
每年我國流感疫苗的接種量大約只有2000萬人。和龐大人口相比,流感疫苗接種率不到2%。馮子健認為:“對中國來說,提高流感疫苗的接種覆蓋率,是更大的問題,要使得老人、孩子、慢性病患者或其他高危特征的人群能夠接種流感疫苗,保護自己。”
馮子健強調(diào):“建立人群免疫,阻止傳播的目標不是接種流感疫苗的最主要的目標。流感疫苗的接種主要是保護個體,特別是高危個體,這是首要目的?!?/p>
在非疫苗的預防手段中,在流行的高峰季節(jié),高危人群要盡量減少到公共場所活動,減少人員接觸,如果要到公共場所活動,要佩戴口罩。此外,還應注意勤洗手、通風換氣等衛(wèi)生措施。
馮子健建議,“如果家庭成員有感染,特別是發(fā)燒咳嗽的階段,不要和老人、慢性病患者或者孕婦等接觸,這樣也減少高危人群被感染的機會?!保ㄓ浾?姬薇)
編輯:李晨陽
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