健康扶貧

兜住因病致貧因病返貧的“底”

中共十九大報告提出，堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。而目前,因病致貧、因病返貧仍是造成貧困的重要因素。部分民主黨派在建言中提出，實施健康扶貧工程，保障農村貧困人口公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，推進健康中國建設，防止因病致貧、因病返貧，實現到2020年讓農村貧困人口擺脫貧困目標具有重要意義。

民盟中央認為首先要將扶貧、人社、民政、衛(wèi)生等部門信息整合納入平臺管理，充分利用信息平臺對建檔立卡貧困人口進行摸底調查、精準識別患病對象、匯總分析健康扶貧數據、運用信息數據進行決策和考核評估、統(tǒng)籌把控工作進度，及時推進各項工作落實。通過建立完善健康扶貧數據庫，及時將新發(fā)生因病致貧因病返貧貧困戶、農村貧困人口的基本信息、患病人員確診信息、疾病治療信息和幫扶效果信息等內容及時納入數據庫，爭取對每一名患病貧困人口精準管理、幫扶措施落實情況精準把握，充分發(fā)揮信息平臺互聯(lián)互通、便捷高效、資源共享的作用。

“繼續(xù)加大健康扶貧專項資金投入和監(jiān)管力度。”在資金投入上，民盟中央建議，進一步提高健康扶貧經費在扶貧工作經費的投入比重，設立新型農村合作醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助、臨時救助、醫(yī)療補充商業(yè)保險救助和貧困戶人口救助專項資金，幫助貧困戶解除因病致貧、因病返貧之困。“加大邊遠貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設投入力度和人才培養(yǎng)力度，改善邊遠貧困地區(qū)群眾就醫(yī)難問題。強化醫(yī)療救助資金監(jiān)管和醫(yī)療機構監(jiān)管，不斷規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金使用管理和醫(yī)療機構診療行為，確保醫(yī)療救助資金運行安全、報銷合理。”

相對于生病了花錢去看病，預防可能是最為有效的提高貧困人口健康水平的辦法。民盟中央提出，要對貧困地區(qū)人口開展大病分類救治行動，確定疾病集中救治定點醫(yī)院，合理制定符合當地診療服務能力、具體細化的診療方案，完善大病保險政策，對符合條件的農村貧困人口在起付線、報銷比例等方面給予重點傾斜。與此同時，要加大貧困地區(qū)慢性病、傳染病、地方病防控力度，確保免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，實施重癥精神障礙患者補助項目，加強貧困地區(qū)婦幼健康工作，深入開展貧困地區(qū)愛國衛(wèi)生運動和加強衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動，持續(xù)深入開展環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，推進做好免費健康體檢工作。

而在醫(yī)療衛(wèi)生“強基層”上，民盟中央也提出，要加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，實施全國三級醫(yī)院與貧困縣縣級醫(yī)院一對一幫扶，采取“組團式”幫扶方式，提高被幫扶醫(yī)院的服務能力。加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，實施貧困地區(qū)縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設，加強貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，到2020年貧困地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有2名醫(yī)師、每個村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

就健康扶貧，去年九三學社中央在中部某省4個貧困縣也進行了深入調研，其中因病致貧人口總數占4縣貧困人口總數的比例是48.3%，“健康護小康，小康看健康”具有現實意義。

對這些因病致貧返貧現象進行分析，九三學社發(fā)現，那些農村的貧困人口普遍缺乏疾病預防和衛(wèi)生保健常識。許多貧困家庭和病殘人員都是小病拖成大病，大病拖成重病，長期遭受疾病困擾，導致因病致貧、因病返貧。

“要著力完善健康教育”，九三學社中央呼吁，利用各種媒體倡導健康的生活方式，充分利用新媒體、農村集市、道路沿線等途徑廣泛宣傳健康知識和樹立健康理念，引導群眾增強自我保健意識，衛(wèi)生計生、廣電、食品安全等部門要結合當地實際廣泛宣傳不良生活習慣對身體健康的危害，促進群眾自覺養(yǎng)成健康生活方式。

著力實施“最后一公里+班車化”公共衛(wèi)生服務，是九三學社中央針對減少看病距離，加強衛(wèi)生服務最后一公里能力建設的具體建議。就貧困人口中的老年人、慢性病患者、地方病患者、嚴重精神障礙患者和結核病患者等重點，九三學社中央建議，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和上級醫(yī)師團隊實行簽約服務，制定個性化的健康服務方案。鄉(xiāng)村醫(yī)生開展班車化服務，對上述病人定期隨訪，提供咨詢、康復指導、管理和干預等服務。

對于健康扶貧，民建中央同樣有所關注，并提出要構建積極有效的“因病致貧返貧”治理機制，對失去勞動能力的困難群體進行救助安置。

“深化縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加強縣級醫(yī)院標準化建設，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設，推進縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，鞏固和完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，對建檔立卡‘因病致貧返貧’對象實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費補貼，提高基本醫(yī)療保險報銷比例，拓寬醫(yī)療門診報銷范圍，實施大病專項集中救治?！泵窠ㄖ醒胝J為，還要妥善安置殘疾和老年貧困人口，推動在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立公辦福利性的救助院和托老院，將失去勞動能力的殘疾貧困人口在救助院安置、老年貧困人口在托老院安置，使其家庭中有勞動能力的成員能夠外出務工增加收入，早日擺脫困境。