扶老樹更需栽新苗

《暫行辦法》的實(shí)施，絕不是解決民間中醫(yī)的權(quán)宜之計(jì)，而是培養(yǎng)中醫(yī)人才的長(zhǎng)久之策

中國(guó)民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳珞珈在各地講課時(shí)，經(jīng)常會(huì)被人問：全國(guó)幾十所中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)了大量的畢業(yè)生，還需要從民間考核錄用中醫(yī)嗎？

陳珞珈為記者提供了一組數(shù)據(jù)：在全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)人員中，中醫(yī)中藥人員僅占7%。全國(guó)平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有1.85位中醫(yī)；每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅1.08位中醫(yī)，而且這些中醫(yī)并非全用中醫(yī)的方法治病。每家診所的中醫(yī)人員不足1人。一些農(nóng)村和西部偏遠(yuǎn)地區(qū)，已經(jīng)找不到中醫(yī)看病了。

民間中醫(yī)是指“三無中醫(yī)”，即“無校、無照、無廟”。中國(guó)社科院中醫(yī)藥國(guó)情調(diào)研組組長(zhǎng)陳其廣說，“無?！笔菦]在正規(guī)醫(yī)藥院校接受過學(xué)歷教育；“無照”是沒有政府法規(guī)正式審查合格后頒發(fā)的證照，甚至連鄉(xiāng)村醫(yī)生的證照都沒有；“無廟”是沒有正規(guī)的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。據(jù)中國(guó)社科院調(diào)查，在農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)仍然生存著至少15萬名民間中醫(yī)，他們長(zhǎng)期處于有用、有益卻“非法”的狀態(tài)。

“基層和農(nóng)村不需要中醫(yī)嗎？”陳珞珈說，這次考核注冊(cè)民間中醫(yī)，既保存了師帶徒形式和民間獨(dú)特療法，又解放了一批身懷絕技確有療效的中醫(yī)，用改革思維與制度創(chuàng)新來加快充實(shí)基層和農(nóng)村的中醫(yī)人力資源，體現(xiàn)了中醫(yī)藥管理部門的勇氣、擔(dān)當(dāng)和智慧。

陳其廣認(rèn)為，不少地方把民間中醫(yī)“進(jìn)門難”當(dāng)成解決歷史“遺留問題”，“只扶老樹不栽新苗”。如果按照這樣的思路，相當(dāng)于斷了年輕人通過師承學(xué)習(xí)中醫(yī)的路。偏方治大病，高手在民間。中醫(yī)的理論比較抽象，實(shí)踐上有很多難以量化的地方，如脈象的判斷，其微妙之處，是書本上學(xué)不來的，不但需要臨床實(shí)操，還需要老師手把手地教，師承模式比較適合中醫(yī)的特性。

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)有兩種模式：院校教育和師承教育?！稌盒修k法》的實(shí)施絕不是解決民間中醫(yī)的權(quán)宜之計(jì)，而是培養(yǎng)中醫(yī)人才的長(zhǎng)久之策。陳珞珈說，過去中醫(yī)主要是通過師帶徒方式培養(yǎng)人才，與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要靠醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)人才的模式是不一樣的。中醫(yī)的水平與學(xué)歷有關(guān)，但不能唯學(xué)歷論。

歷代中醫(yī)名家輩出，很多國(guó)醫(yī)大師都不是院校教育培養(yǎng)出來的。如蒲輔周、董建華、李重人、王綿之等，并沒有接受過正規(guī)的院校教育。陳珞珈說，很多省市的中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)以及名老中醫(yī)，都是以優(yōu)秀的成績(jī)考試錄用進(jìn)來的。穿了“皮鞋”的中醫(yī)，要多關(guān)心那些還在穿“草鞋”的中醫(yī)。

國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，原來的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》繼續(xù)實(shí)施，保留師承和確有專長(zhǎng)人員通過國(guó)家統(tǒng)一考試取得醫(yī)師資格的原渠道不變。《暫行辦法》實(shí)施前已取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》和《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)證書》的，可申請(qǐng)參加國(guó)家醫(yī)師資格考試，也可申請(qǐng)參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核。