過期藥品回收機(jī)制還缺點(diǎn)“料”

1. 5萬噸，這是全國一年產(chǎn)生的過期藥品估計(jì)量，用載重10噸的重型載貨卡車來運(yùn)，需要1500輛。

2016年，新版《國家危險(xiǎn)廢物名錄》發(fā)布，家庭過期藥品名列其中。對(duì)于這每年危害用藥安全、引發(fā)環(huán)境污染的1.5萬噸危險(xiǎn)廢物，卻面臨著回收難的尷尬局面。

《法制日?qǐng)?bào)》記者梳理發(fā)現(xiàn)，對(duì)于大多數(shù)危險(xiǎn)廢物的處理，均有明確的法律規(guī)定，而對(duì)于過期藥品的回收處理，目前卻并沒有相關(guān)規(guī)定，致使一些地方雖然制定了過期藥品回收制度，但在實(shí)施過程中卻出現(xiàn)無人回收、無處回收、難以回收等問題。

習(xí)慣囤藥忘回收

要不是半夜咳嗽睡不著覺，起來到小藥箱里找止咳藥，家住河北省石家莊市橋西區(qū)的劉海不會(huì)發(fā)現(xiàn)，家里竟然有那么多過期藥。

“吃剩下的感冒藥、消炎藥、胃藥，好久都沒注意了，都過期了?！眲⒑８嬖V記者，自己家里很久之前就有常備的小藥箱，平時(shí)有個(gè)頭疼腦熱用起來很方便，但免不了會(huì)有藥品過期或者受潮。

王女士家里也有好幾盒已經(jīng)過期了的治療高血脂的藥品?！爱?dāng)初體檢查出來血脂高，藥店搞活動(dòng)的時(shí)候?yàn)榱吮阋恕凇瞬簧龠@個(gè)藥，后來控制的不錯(cuò)就減了藥量，沒想到好幾盒還沒拆封已經(jīng)過期了?！蓖跖空f。

隨著居民對(duì)健康的重視以及藥店的普及，很多家庭都會(huì)常備一些感冒、發(fā)燒、拉肚子的應(yīng)急藥品。很多身患慢性病的中老年人因?yàn)殚L期用藥的原因，通常有“囤藥”的習(xí)慣，或者為了少跑醫(yī)院掛號(hào)取藥，要求醫(yī)師多開藥，或者在社會(huì)藥店做促銷時(shí)多買藥。

此外，除了“囤藥”，一些醫(yī)院看病開藥時(shí)的“大處方”行為，以及一些售賣的非處方藥品大包裝，也容易造成藥品用不完而被剩下和浪費(fèi)。

家里的過期藥品怎么處理？劉海和王女士都認(rèn)為得必須扔掉。

“過去總覺得藥過期了也就是藥效受點(diǎn)影響，還能吃，但看到了很多介紹，知道藥過期就和食物過期了一樣，會(huì)變質(zhì)，變的有毒，絕對(duì)不能再服用了?！蓖跖空f。

可是，過期藥該扔到哪里呢？“直接扔掉唄，一些液體類的藥最好打開倒進(jìn)馬桶里?！蓖跖炕卮鸬米杂X挺專業(yè)。

南開大學(xué)和天津中醫(yī)藥大學(xué)研究人員對(duì)天津市居民進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90.7%的家庭會(huì)常備藥品，83.4%的家庭將過期藥品直接扔掉，7.1%的家庭將過期藥品賣給二手藥販。

過期藥品決不能隨便一扔了之。一些藥品過期后其化學(xué)物質(zhì)會(huì)分解揮發(fā)，產(chǎn)生的新物質(zhì)容易導(dǎo)致過敏、腹瀉甚至威脅生命，應(yīng)該先做物理封存再處理。如果隨便丟棄，可能對(duì)空氣、水源、土壤造成污染。部分藥品中還會(huì)含有特殊化學(xué)元素，需要由專業(yè)人士來處理。

“扔到垃圾桶里的藥沒法分辨啊，只能和其他生活垃圾一樣處理?！笔仪f市橋西區(qū)某小區(qū)的垃圾清理工告訴記者，有時(shí)候會(huì)看到居民把整盒的藥扔掉，他們也沒法專門處理。

有業(yè)內(nèi)人士表示，1顆過期藥污染相當(dāng)于3節(jié)廢舊電池污染，約污染一個(gè)人5年的用水量，強(qiáng)致敏性、揮發(fā)性的過期藥物都會(huì)散發(fā)有毒氣體，大部分過期藥品被作為生活垃圾處理，對(duì)空氣、土壤和水源環(huán)境造成污染。

將過期藥賣給二手藥販的現(xiàn)象更值得關(guān)注，一些不法商販?zhǔn)召忂^期藥品，并把過期藥“翻新加工”，然后再將這些藥推向市場，售賣到其他地區(qū)或者偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，這不僅危害百姓身體健康，還會(huì)擾亂藥品市場秩序。

2017年，北京市查處了一起倒賣“回收藥”案件，犯罪嫌疑人李某在不到半年時(shí)間里，非法收購、轉(zhuǎn)售藥品涉案金額高達(dá)20萬元。2013年，南京警方抓獲了一個(gè)違法倒賣藥品的犯罪團(tuán)伙，該團(tuán)伙以原價(jià)5%至15%的價(jià)格回收過期、快過期的藥品，銷往多個(gè)省份的偏遠(yuǎn)地區(qū)，涉案金額達(dá)1000余萬元。

法無明確難回收

“不直接扔掉，還能往哪扔?。俊泵鎸?duì)記者的質(zhì)疑，王女士不解了。

事實(shí)上，石家莊市多年前就建立了過期失效藥品定點(diǎn)回收制度。2012年，石家莊市食藥監(jiān)局在藥品零售企業(yè)自愿報(bào)名的基礎(chǔ)上，選擇了100家有代表性的藥店作為家庭過期失效藥品回收定點(diǎn)單位。到2015年，石家莊市區(qū)定點(diǎn)回收家庭過期失效藥品的藥店已達(dá)到200家。截至目前，石家莊市已累計(jì)回收并銷毀過期失效藥品近20萬盒。

據(jù)了解，石家莊市食藥監(jiān)局制作了專門的過期失效藥品回收箱，1米多高的過期藥品回收箱擺放在相關(guān)藥店內(nèi)，供市民投放過期藥品，同時(shí)藥店將填寫“家庭過期失效藥回收確認(rèn)登記表”?；厥障渑溆墟i，以防止藥販子偷藥。對(duì)于回收的過期藥品，藥店將定期送往食藥監(jiān)部門進(jìn)行集中無害化銷毀。

石家莊市某連鎖藥店位于市區(qū)中山路上的一家門店是最早一批過期藥品回收點(diǎn)，但時(shí)至今日，過期藥品回收的情況仍然不好，回收箱上已經(jīng)落了厚厚一層灰?！昂苌儆腥藢ｉT為了回收過期藥過來，有的是不知道藥店回收過期藥品，有的知道，但是覺得把花錢買的藥送到回收箱不劃算?！边@家門店的店員對(duì)記者說。

該門店負(fù)責(zé)人坦陳，該藥店曾經(jīng)在附近小區(qū)做過活動(dòng)，宣傳過科學(xué)回收過期藥品，活動(dòng)中不少居民都把過期藥送到活動(dòng)現(xiàn)場，可活動(dòng)一過，過來送過期藥的就少了。后來為了激勵(lì)居民，該藥店做過“過期藥換新藥”的活動(dòng)，不少中老年人過來咨詢、送藥，但由于成本太高，活動(dòng)沒多久就停止了，此后過期藥回收就又冷清了。

記者走訪了多家過期藥回收單位名單上的藥店，但有的藥店店員卻并不清楚回收事宜，甚至當(dāng)記者問及一家藥店時(shí)，店員答復(fù)說要是普通感冒藥、消炎藥直接扔到垃圾桶即可。

“專門把過期藥往藥店送，挺麻煩的。”劉海認(rèn)為，過期藥回收網(wǎng)點(diǎn)偏少、分布太散，群眾并不知曉，況且沒有任何激勵(lì)政策，群眾回收過期藥的積極性肯定受影響。

今年上半年，石家莊市食藥監(jiān)局對(duì)200家市區(qū)居民“家庭過期失效藥品定點(diǎn)回收藥店”進(jìn)行了重新評(píng)定，重新確定了136家藥品零售企業(yè)作為家庭過期失效藥品定點(diǎn)回收單位。

石家莊市食藥監(jiān)局要求，定點(diǎn)回收藥店要明確專人負(fù)責(zé)管理過期失效藥品回收工作，對(duì)居民送交的過期失效藥品不得拒收；各相關(guān)區(qū)食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)過期失效藥品定點(diǎn)回收工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理，對(duì)定點(diǎn)回收藥店實(shí)行不定期檢查、定期考核和動(dòng)態(tài)管理；市食藥監(jiān)局對(duì)回收的過期失效藥品逐一登記封存，統(tǒng)一進(jìn)行無公害化集中銷毀。

記者注意到，雖然石家莊市食藥監(jiān)局制定了過期藥品回收制度，并明確各區(qū)食藥監(jiān)局作為監(jiān)管單位，但實(shí)際上，目前我國法律法規(guī)并未對(duì)過期藥品回收事宜進(jìn)行規(guī)定，更未規(guī)定藥品回收的主體部門，家庭過期藥的回收和處理仍處在法律監(jiān)管的真空地帶。

固體廢物污染防治法、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中明確規(guī)定了醫(yī)療廢物的處置方式，但家庭過期藥品并未納入醫(yī)療廢物范疇。藥品管理法對(duì)藥品生產(chǎn)、銷售、使用都作了明確要求，并將過期藥品按劣藥處理，但均未規(guī)定如何回收和處理，沒有過期藥物回收制度的規(guī)定，也沒有對(duì)公民處理家庭廢棄藥品的行為作出規(guī)范，更沒有賦予藥店和生產(chǎn)企業(yè)回收過期藥品的責(zé)任。環(huán)保部門將醫(yī)療廢物列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》，但對(duì)于家庭過期藥品在實(shí)際中往往并未按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理。

針對(duì)過期藥回收難題，由于需要設(shè)立回收點(diǎn)、分類保存與運(yùn)輸，直至集中銷毀，整個(gè)過程會(huì)耗費(fèi)較多人力物力，成本很高，對(duì)于醫(yī)藥生產(chǎn)廠家和定點(diǎn)回收的單位來說，其本身的動(dòng)力并不足。

“由于過期藥物回收制度沒有相關(guān)法律法規(guī)明確，我們的工作更多是在探索，是一種與社會(huì)、企業(yè)共同努力的公益性活動(dòng)，但這一工作對(duì)環(huán)境安全和環(huán)境衛(wèi)生有非常重要的意義，國家應(yīng)該在相關(guān)立法和政策上予以支持，解決家庭過期藥品回收難的問題。”石家莊市食藥監(jiān)局市場處相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

多方聯(lián)動(dòng)促回收

作為業(yè)內(nèi)比較早關(guān)注防治過期藥品污染的企業(yè)，廣藥白云山在家庭過期藥品回收上堅(jiān)持了15年。該企業(yè)在2004年已設(shè)立“家庭過期藥品回收(免費(fèi)更換)機(jī)制”，每年活動(dòng)期間，在200多個(gè)城市6000多家藥店進(jìn)行藥品回收，已累計(jì)回收過期藥品1500多噸。

今年3月13日，廣藥白云山家庭過期藥品回收(免費(fèi)更換)活動(dòng)15周年之際，阿里健康、廣藥集團(tuán)、菜鳥網(wǎng)絡(luò)、同仁堂等單位發(fā)起國內(nèi)首個(gè)“全國家庭過期藥品回收聯(lián)盟”，嘗試以技術(shù)力量驅(qū)動(dòng)過期藥品回收。

按照上述聯(lián)盟的線上回收程序，居民只要用手機(jī)掃描藥盒上的20位追溯碼，就能一鍵召喚快遞小哥上門回收過期藥，快遞員免費(fèi)上門取走過期藥，完成回收全流程后，用戶還可領(lǐng)取鼓勵(lì)優(yōu)惠券。

然而，好景不長，有媒體報(bào)道，這項(xiàng)旨在為居民家中的過期藥找個(gè)“好歸宿”的活動(dòng)，僅持續(xù)了1個(gè)月就結(jié)束了。據(jù)相關(guān)企業(yè)負(fù)責(zé)人表示，“終止免費(fèi)上門回收，最大因素就是成本過高”。

由于過期藥回收要經(jīng)過專業(yè)處理，大多數(shù)資源回收企業(yè)不具備此類專業(yè)知識(shí)，且回收后一般只能銷毀，成本高昂卻沒有回報(bào)，因此資源回收企業(yè)較少涉足該領(lǐng)域。

提高過期藥回收率，更多地需要提高居民的知曉率。3月21日，廣藥集團(tuán)旗下公司在石家莊聯(lián)合當(dāng)?shù)啬尺B鎖藥店，舉辦了過期藥品回收、免費(fèi)義診、養(yǎng)生講座、健康用藥咨詢服務(wù)活動(dòng)。像這樣深入社區(qū)的線下宣傳推廣活動(dòng)，廣藥集團(tuán)每年都會(huì)在各地舉辦，當(dāng)?shù)厥乘幈O(jiān)部門多有參與。

業(yè)內(nèi)專家指出，解決家庭過期藥回收處理難題，需要政府、企業(yè)和個(gè)人等多方聯(lián)動(dòng)，共同發(fā)力，既要提高藥物使用率，減少家庭藥品儲(chǔ)備數(shù)量，從源頭上減少藥物浪費(fèi)現(xiàn)象，也要強(qiáng)化完善相關(guān)政策，引導(dǎo)各方積極參與過期藥的回收和處理。

對(duì)于制藥企業(yè)的責(zé)任，專家認(rèn)為其應(yīng)該在生產(chǎn)和銷售過程完成后，對(duì)后續(xù)的藥品回收和處理環(huán)節(jié)繼續(xù)發(fā)力，利用對(duì)藥物成分了解的優(yōu)勢，在社區(qū)、街道等地定點(diǎn)回收企業(yè)產(chǎn)品，進(jìn)行有針對(duì)性的處理，建立完善回收體系。

“國家要通過立法規(guī)范藥品生產(chǎn)和經(jīng)營單位建立和完善過期藥品回收和處理制度，政策也應(yīng)對(duì)藥企和資源回收企業(yè)一定的稅收優(yōu)惠、補(bǔ)貼，激勵(lì)其積極回收處理過期藥?！笔仪f市食藥監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。