隨著醫(yī)聯(lián)體建設進入深水區(qū),一些困境凸顯出來。市政協(xié)委員周小金直言,多頭管理體制有待再突破。醫(yī)聯(lián)體建設不僅要聯(lián)體,更要聯(lián)心。他建議,在現(xiàn)行結構下實行委托管理,盡快出臺有關醫(yī)聯(lián)體組建主體、準入條件和針對醫(yī)聯(lián)體的績效考核等方面的制度文件,明確醫(yī)聯(lián)體的頂層設計,建立以服務基層、分級診療為導向的醫(yī)聯(lián)體激勵約束和利益分配機制,使不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機構利益共享、各有所得、各取所需。

市政協(xié)委員楊喬良則建議,人社部門在醫(yī)保支付管理上應積極推進緊密型醫(yī)聯(lián)體“打包支付”模式,全面推行總額控制下的按病種、人頭、床日、項目等多元復合式醫(yī)保結算方式,對于“打包支付”節(jié)余部分由緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部留用,充分調動醫(yī)療機構控制費用的積極性。形成合理超支補償模式,最大限度調動醫(yī)聯(lián)體提高服務水平的積極性。

市政協(xié)委員錢俊直言,基層社區(qū)衛(wèi)生機構醫(yī)護人員欠缺,當務之急是加快基層人才培養(yǎng)。他建議,通過制定激勵基層醫(yī)療機構醫(yī)護人員培訓機制,采用到核心醫(yī)院學習、進修等方式,不斷提高基層醫(yī)務人員業(yè)務水平。此外,緊密型醫(yī)聯(lián)體成員機構醫(yī)護人員招聘,可采用“縣招鄉(xiāng)用”的模式,增加核心醫(yī)院人員編制,形成長期雙向流動性的人才培養(yǎng)模式,確保緊密型醫(yī)聯(lián)體成員機構內(nèi)招得到人,留得住人。

無錫市副市長劉霞在會上表示,政府將積極吸收采納委員們的意見和建議,認真研究政協(xié)建議案,專門進行書面反饋,匯聚政協(xié)力量,推進健康無錫建設,讓“健康夢”在無錫早日實現(xiàn)。