發(fā)言人：農工黨東城區(qū)委副主委，北京市隆福醫(yī)院消化內科主任 李玉濤

各位領導、各位委員：

我發(fā)言的題目是《完善養(yǎng)老驛站運行，推動居家養(yǎng)老發(fā)展》。

據測算，到“十三五”末，東城區(qū)常住老年人口將達到20萬人左右，人均期望壽命平均值為84.55歲。面對日趨嚴峻的人口老齡化發(fā)展趨勢，東城區(qū)主動作為、積極應對，構建了以居家老年人為中心、醫(yī)養(yǎng)結合為重點、專業(yè)機構運營為突破、標準化體系建設為保障，“三級五方聯動，分類精準供給”的居家養(yǎng)老服務模式。

社區(qū)養(yǎng)老服務驛站是老年居家養(yǎng)老的重要平臺。東城區(qū)根據老年人口結構和分布，按照每3—4個社區(qū)建設1家養(yǎng)老服務驛站的規(guī)劃，目前建成并運營的養(yǎng)老服務驛站38家，13家驛站正在建設中。通過公開招投標，已有11家機構承接驛站運營，部分公司實現了連鎖化運營、特色化發(fā)展。

但是，經過我們調研，目前還存在一些問題：

一是驛站需求定位不夠精準，不能有效滿足養(yǎng)老需求。目前運營的小型驛站占80%以上，中型以上占比很少，服務內容和質量與老人實際需求有錯位、缺位的現象，養(yǎng)老驛站的使用率和利用率并不高，專業(yè)性也較差，不能匹配老年人真正的需求，社會參與熱情不高。

二是運營商經營不善，服務能力不足。部分運營商是轉型進入養(yǎng)老產業(yè)的，專業(yè)化能力不強，缺乏相應的運營服務能力。老年人經濟收入有限，購買力薄弱，除配餐以外的業(yè)務，只要是收費的項目，老人基本都不愿意去買單。雖然驛站本身的房租、土地由政府無償提供，但是驛站的個性化服務設備的采購、維護的成本以及人員工資、辦公費用、水電氣熱等支出成本較高。前期的投入造成短期成本高，起步階段微利甚至虧本運營，會導致運營商服務質量不到位，部分企業(yè)只能先顧及眼前的生存，缺乏長遠規(guī)劃和發(fā)展的后勁。

三是場地狹小，布局不夠合理。特別是老舊小區(qū)，養(yǎng)老驛站空間布局受限。有的養(yǎng)老驛站缺乏醒目和統(tǒng)一的標識；有的驛站位置偏僻；有的面積過小，功能分區(qū)、布局不合理，娛樂區(qū)與休息區(qū)缺乏有效隔離，有的床位之間間隔很窄，甚至輪椅都無法通過。

為此，提出以下幾點建議：

一、 聯手醫(yī)療機構，滿足老人診療需求。當前，老人的需求已從滿足基本生活服務向滿足身心健康方向轉化。居家養(yǎng)老很重要的是對失能、半失能老人提供一些照料。通過對養(yǎng)老服務驛站走訪調查發(fā)現，老年人對就醫(yī)和助醫(yī)的需求普遍較高，高齡老人最為看重養(yǎng)老服務驛站開展醫(yī)療服務的能力。我們建議：依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心，承接驛站醫(yī)療康復功能和健康指導功能，滿足老人最基本的診療需求。還可以借鑒新中街社區(qū)養(yǎng)老服務驛站與鼓樓中醫(yī)醫(yī)院合作設立“醫(yī)療外設點”的經驗，發(fā)揮中醫(yī)不需借助復雜醫(yī)療設備、場地簡單、老人愿意接受的特點，開展中醫(yī)內科、針灸、按摩等保健康復項目，推動居家養(yǎng)老服務與醫(yī)療機構的對接，滿足老人“小病”治療和日常康復保健的需求。

二、 指導養(yǎng)老機構專業(yè)化發(fā)展，培育健康發(fā)展的養(yǎng)老市場。我國養(yǎng)老服務業(yè)尚處在起步階段，政府要指導和扶持運營商應對市場的壓力，適應精準服務的轉型要求。在監(jiān)管的同時要進一步做好扶持工作，幫助企業(yè)提高專業(yè)的服務能力和運營能力，使企業(yè)在發(fā)展中得到成長；引導運營商滿足老人個性化需求，牽頭建立相對完整的養(yǎng)老驛站管理規(guī)范和技術指導原則，規(guī)范服務人員的聘用、培訓和管理；應建立準入、監(jiān)督、考評和退出制度，將更多有資質有能力的運營商納入到目錄中；切實發(fā)揮政府監(jiān)管作用，開展年度檢查評估，對不符合管理和運行標準、滿意度低，甚至有違法違規(guī)行為的運營商和服務商及時清退處理，充分保障服務的有效性和驛站活力；加大政府購買服務項目的力度，補助和支持有剛性養(yǎng)老驛站需求的老人和家屬，提高政府購買服務資金的使用效能。

三、 科學選址，合理布局。在老舊小區(qū)改造、功能調整、騰退資源上，政府要統(tǒng)籌調配，適當增加養(yǎng)老用地，補充養(yǎng)老用地的短缺。養(yǎng)老驛站在選址時應盡量選取交通便利、便于老人安全往返，同時又能鬧中取靜的地段，標識應醒目和統(tǒng)一，在提高知曉率的基礎上提高使用率。盡可能將社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者相應的醫(yī)院與驛站建設有效結合或毗鄰建設，考慮在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心內設養(yǎng)老驛站，逐步實現老人在就醫(yī)和養(yǎng)老之間有效對接融合。充分考慮驛站面積及功能分區(qū)，在確保老人之間互不影響的同時，更多滿足老人六項基礎服務。

四、 統(tǒng)籌協調各方力量，加大養(yǎng)老驛站宣傳力度。居家養(yǎng)老服務體系建設是一項量大、面寬的社會性系統(tǒng)工程，需要動員和發(fā)揮社會各界力量形成養(yǎng)老、孝老、敬老的社會環(huán)境。政府要培育和協調多元服務主體，參與到為老服務體系中來，如：加快建立志愿者服務機制，充分發(fā)揮社工、志愿者的積極作用；加快人才隊伍建設，提高專業(yè)服務水準；動員社會力量，參與社區(qū)養(yǎng)老服務；培訓服務人員和志愿者、開展生活常識和健康知識等方面講座。充分發(fā)揮社區(qū)居委會和老年協會等社會組織的宣傳作用，引導老人樹立“花錢買服務”的消費理念，組織小區(qū)居民到養(yǎng)老驛站參觀體驗，提高居民對養(yǎng)老驛站的知曉度和親切感，不斷完善和推動東城區(qū)養(yǎng)老服務體系健康發(fā)展。

謝謝大家！