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全國人大代表顧晉:直腸癌——篩查預(yù)防很關(guān)鍵

2019年02月27日 10:01 | 作者:陳晶 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉

近年來,隨著大眾生活水平不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。2019年國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,結(jié)直腸癌發(fā)病率居于惡性腫瘤第三位,死亡率位于第五位,每年新發(fā)結(jié)直腸癌患者約37萬例。我國直腸癌發(fā)病率較結(jié)腸癌高,中低位直腸癌多見,且發(fā)病年齡也在進(jìn)一步年輕化。

直腸癌的誘發(fā)因素有哪些?為啥古代人患直腸癌少呢?“它的誘發(fā)因素主要有:飲食不均衡,高脂肪高蛋白,低纖維素;運(yùn)動(dòng)少,肥胖;抽煙;工作壓力大,長期久坐。古代人患直腸癌少,是因?yàn)樗麄兊纳罘绞秸帽荛_了上述高危因素,他們飲食結(jié)構(gòu)簡單,谷物多,肉食少,純天然食物多,食品添加劑少,吃的是自己種的菜;其次,他們大多靠天吃飯,必須下地勞動(dòng);出門基本靠腿走路,所以肥胖的人很少;第三,他們很少抽煙;此外,他們壓力較小,不像現(xiàn)代人熬夜加班,久坐不動(dòng),生活作息不規(guī)律?!比珖舜蟠怼⒈本┐髮W(xué)首鋼醫(yī)院院長、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科主任醫(yī)師顧晉告訴記者。

直腸癌有哪些早期癥狀?顧晉介紹,常見的癥狀有:

1. 腹脹、腹痛。因腸道功能紊亂,或者腸道梗阻而致。部位多集中在中下腹部,多為隱痛或脹痛,還有漸漸加重的趨勢,或表現(xiàn)為無規(guī)律的絞痛。

2. 便血。因病變距肛門較近,血色多呈暗紅色,且往往是血便不分離。在出血量較多時(shí),可見大便呈棕紅色、果醬樣。待腫瘤體積增大,影響糞便通過,可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。

3. 貧血。當(dāng)長期慢性失血,超過機(jī)體造血的代償功能時(shí),患者可出現(xiàn)貧血,這是大腸癌的早期癥狀。腫瘤阻塞,當(dāng)腫瘤長至相當(dāng)體積,或浸潤腸壁肌層時(shí),可引起腸管狹窄,腸腔變小,腸內(nèi)容物通過受阻。隨著腫瘤擴(kuò)散浸潤加重,腫瘤表面潰爛失血和毒素吸收,可導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn)。

4. 大便習(xí)慣和性狀改變。直腸癌患者大便次數(shù)可增多,但每次排便不多,甚至根本沒有糞便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不盡的感覺。

5. 腹部包塊。腹部出現(xiàn)包塊可能是腫瘤本身,或者是腫瘤與網(wǎng)膜、周圍組織浸潤黏結(jié)的腫塊。包塊一般質(zhì)地較硬,有的可隨腸管的活動(dòng)而活動(dòng)。

不少人有這樣的疑惑,長了痔瘡也會(huì)便血,這與直腸癌怎么區(qū)別呢?顧晉介紹,痔瘡便血是新鮮的血,且大便完后滴血,血和大便不混在一起;而直腸癌便血是暗紅色的,血和大便混在一起,像果醬一樣。除了便血,當(dāng)身體出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血、肚子疼、體重減輕等狀況時(shí),要警惕這也是直腸癌患者的癥狀。

如果得了直腸癌,患者應(yīng)該怎樣做?一定要手術(shù)嗎?“目前,我們治療直腸癌是以手術(shù)為主的綜合治療,相對(duì)特殊的是,直腸癌手術(shù)通常伴有術(shù)前放化療和術(shù)后化療。直腸癌離肛門較近,如果腫瘤比較大則需要術(shù)前放化療,為手術(shù)創(chuàng)造有利環(huán)境;而術(shù)后進(jìn)行化療的患者則是為了降低術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。”顧晉說。

想要遠(yuǎn)離直腸癌,健康的生活方式很重要。具體從哪方面著手呢?顧晉表示,首先是戒煙。吸煙可導(dǎo)致多種形式的癌癥,除了直腸癌,還包括肺癌、食道癌、口腔癌、咽喉癌、腎癌、胃癌和宮頸癌等。其次,調(diào)整飲食是控制癌癥的另一重要方法。超重和肥胖也與多種類型的癌癥相關(guān),如直腸癌、食道癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和腎癌等。適當(dāng)在飲食中增加水果和蔬菜的含量,對(duì)抵抗多種癌癥可起到保護(hù)作用。相反,過量食用紅肉和腌制肉類可能會(huì)增加患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外,健康的飲食習(xí)慣還能降低患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

顧晉提醒大家,預(yù)防直腸癌除了改變不良的生活方式外,一定要重視癌癥的篩查。目前,直腸癌手術(shù)治療預(yù)后5年生存率可達(dá)到50%以上,所以主動(dòng)體檢篩查很重要,要做到早防早治,別等癥狀明顯了,可能就到中晚期了。簡單來說,篩查就是40歲以后常體檢看看大便有沒有血,腸道里有沒有異常的腫物,血里的CEA(癌胚抗原)有沒有升高。直腸癌發(fā)生在直腸的中下段,做個(gè)指檢和腸鏡就能大概知道了。

“其實(shí),相當(dāng)一部分癌癥患者由于發(fā)現(xiàn)早而得到了及時(shí)的治療。只要我們堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)并保持健康體重,是可以大幅降低罹患癌癥風(fēng)險(xiǎn)的?!鳖檿x最后強(qiáng)調(diào)。


編輯:董雨吉

關(guān)鍵詞:直腸癌 顧晉 腫瘤 篩查 癌癥

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