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湖北省成功開展的首例折疊式人工玻璃體球囊植入手術(shù)

2019年03月19日 15:06 | 作者:鄒亞琴 | 來(lái)源:荊楚網(wǎng)
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荊楚網(wǎng)客戶端-荊楚網(wǎng)消息(通訊員 鄒亞琴)眼睛是心靈的窗戶。然而,一些人因嚴(yán)重的眼外傷而不得不摘除眼球。近日,武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院為眼外傷患者王先生成功植入折疊式人工玻璃體球囊,保住了眼球。這是湖北省成功開展的首例折疊式人工玻璃體球囊植入手術(shù)。該院東院眼科陳震主任表示,全國(guó)每年有兩三萬(wàn)例因嚴(yán)重眼外傷摘除眼球的患者,這項(xiàng)新技術(shù)的推廣將為他們帶來(lái)福音。

46歲的王先生家住青山,去年5月,一場(chǎng)車禍導(dǎo)致他的右眼嚴(yán)重撞傷,鞏膜、結(jié)膜裂傷,眼瞼缺損,視力僅剩少許光感。為保住眼球,防止眼球萎縮,王先生曾多次接受手術(shù)。

去年底,王先生再次出現(xiàn)右眼充血、硅油乳化等并發(fā)癥。為免受取油—注油反復(fù)手術(shù)之苦,王先生慕名找到武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院眼科主任陳震。

陳震主任檢查發(fā)現(xiàn),王先生右眼球眼壓極低,幾乎測(cè)不出來(lái),已經(jīng)出現(xiàn)了萎縮,且角膜局部斑翳,虹膜及晶狀體缺如,視網(wǎng)膜脫離等。按常規(guī)治療方法,即使再次進(jìn)行硅油填充手術(shù),也避免不了會(huì)出現(xiàn)許多痛苦的并發(fā)癥,而且最終將面臨摘除眼球的嚴(yán)重后果。

陳震主任解釋,人類的眼球約4/5的容積是由玻璃體組成的,整個(gè)玻璃體的組成99%是水,1%為膠原,正常情況下呈現(xiàn)出透明的凝膠狀態(tài)。正由于玻璃體里有液體和一些纖維組織,我們的眼球才能被充滿。但是, 自然玻璃體卻不可再生,當(dāng)發(fā)生玻璃體視網(wǎng)膜疾病時(shí),必須通過(guò)手術(shù)切除自然玻璃體后,填充合適的人工玻璃體替代物。目前,臨床常用的填充物主要有空氣、惰性氣體、硅油等。然而,長(zhǎng)期的硅油填充,容易導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥,如并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、角膜變性、硅油乳化、甚至可移行至視網(wǎng)膜下和視神經(jīng),造成視神經(jīng)纖維的髓鞘脫失,導(dǎo)致視力永久喪失,最終因無(wú)法保持眼球外形而不得不摘除眼球。

為了挽救王先生的眼球,經(jīng)專家縝密討論,決定為他施行“折疊式人工玻璃體球囊植入術(shù)”。這也是湖北省首次應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)。

8天前,陳震主任團(tuán)隊(duì)為王先生進(jìn)行了植入手術(shù)。通過(guò)小切口將折疊式人工玻璃體球囊植入到眼內(nèi)后,從引流閥注入硅油,支撐眼球,恢復(fù)眼壓,隨后將引流閥固定在結(jié)膜下,手術(shù)順利完成。

由于植入的人工玻璃體精細(xì)模擬了自然玻璃體的結(jié)構(gòu),能夠有效恢復(fù)自然玻璃體的視網(wǎng)膜支撐、眼屈光、細(xì)胞屏障等主要生理功能,避免了繼發(fā)青光眼、角膜帶狀變性、硅油向其他組織遷移等并發(fā)癥的發(fā)生。目前,王先生恢復(fù)良好,本周即可出院。

陳震主任表示,過(guò)去,嚴(yán)重的眼外傷患者以及視網(wǎng)膜脫離手術(shù)失敗多次的患者,都面臨著摘除眼球的嚴(yán)重后果。人工玻璃體球囊植入新技術(shù)不僅避免了填充介質(zhì)——硅油與眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的直接接觸而帶來(lái)不良反應(yīng),它還可長(zhǎng)期填充在眼內(nèi),解決了玻璃體替代物不能長(zhǎng)期停留在眼內(nèi)、不能長(zhǎng)期頂壓視網(wǎng)膜或需反復(fù)手術(shù)等問(wèn)題,更避免患者眼球摘除。人工玻璃體球囊不僅能夠保住患者自身的眼球,防止摘除眼球?qū)颊邘?lái)的巨大心理和生理傷害,而且部分患者的視力還能夠有所保留。

據(jù)悉,折疊式人工玻璃體是我國(guó)自主研發(fā)產(chǎn)品,為全球首創(chuàng),于2017年7月在我國(guó)正式獲批,目前已在歐盟多個(gè)國(guó)家投入臨床使用,得到較好的反響。

編輯:董雨吉

關(guān)鍵詞:玻璃體 眼球 手術(shù) 人工

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