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疫苗專(zhuān)家談“疫苗”
疫苗是預(yù)防疾病最有效的手段之一,我國(guó)使用疫苗防控疾病取得了世界矚目的成就。
全國(guó)政協(xié)委員朱濤:加大疫苗科普 加強(qiáng)疫苗監(jiān)管
“國(guó)家實(shí)施免費(fèi)疫苗注射是一件利國(guó)利民的好事,不能因?yàn)槌霈F(xiàn)問(wèn)題,就動(dòng)搖國(guó)家疾病防控體系根基。”他說(shuō),疫苗是預(yù)防疾病最有效的手段之一,我國(guó)的疫苗對(duì)疾病防控取得了世界矚目成就。比如,新生兒乙肝病毒攜帶率下降到1%以下,2002年起我國(guó)就進(jìn)入維持“無(wú)脊灰病毒狀態(tài)”。
在朱濤委員看來(lái),出現(xiàn)疫苗安全問(wèn)題,與疫苗管理不規(guī)范、公眾對(duì)疫苗認(rèn)知不科學(xué)等原因相關(guān)。他呼吁應(yīng)盡快出臺(tái)疫苗管理法等相關(guān)法律文件,并對(duì)疫苗研制、生產(chǎn)、流通、預(yù)防接種、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、保障措施、監(jiān)督管理等進(jìn)行統(tǒng)籌整合,特別是增強(qiáng)可操作性、加大違法違規(guī)處罰力度。
“疫苗從生產(chǎn)到使用,涉及招標(biāo)采購(gòu)、驗(yàn)收檢查、集中儲(chǔ)運(yùn)、冷鏈管理和現(xiàn)場(chǎng)接種等各個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,都將影響疫苗的接種效果?!敝鞚瘑T建議市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)整合相關(guān)信息系統(tǒng),把疫苗追溯碼、疫苗產(chǎn)品編碼、冷鏈設(shè)備編碼、接種兒童代碼、接種醫(yī)生代碼等進(jìn)行有效關(guān)聯(lián),實(shí)現(xiàn)綜合追溯管理。疫苗生產(chǎn)廠家也要在疫苗說(shuō)明書(shū)中提供更多安全性和保護(hù)性數(shù)據(jù),在疫苗最小包裝上附加唯一監(jiān)管碼以及疫苗溫度標(biāo)簽,讓公眾有足夠信息對(duì)疫苗流通和使用監(jiān)控。
給出這些建議,是因?yàn)橹鞚约阂彩且呙鐚?zhuān)家。2009年,朱濤從美國(guó)回國(guó),帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)來(lái)到天津開(kāi)發(fā)區(qū)創(chuàng)辦從事疫苗及其他生物制品研發(fā)企業(yè)。2017年10月20日,由軍科院生物工程研究所和康希諾生物聯(lián)合研發(fā)的重組埃博拉病毒疫苗(腺病毒載體)的新藥注冊(cè)申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)。這款我國(guó)獨(dú)立研發(fā)、具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新性重組疫苗產(chǎn)品,為飽受埃博拉病毒之苦的非洲人民撐起“保護(hù)傘”。
從專(zhuān)業(yè)的角度,朱濤委員建議國(guó)家加大對(duì)疫苗科普力度,讓公眾對(duì)疫苗減少誤解。
“麻疹、天花、乙肝等疾病曾在我國(guó)橫行肆虐,正是我國(guó)實(shí)行強(qiáng)制疫苗政策,它們才被逐漸消除。而公眾一旦抵制疫苗,這些疾病隨時(shí)可能卷土重來(lái)。”朱濤委員建議衛(wèi)生健康部門(mén)加大宣傳、科普力度,有效回應(yīng)公眾對(duì)疫苗安全和質(zhì)量的擔(dān)憂,告訴大家過(guò)期疫苗有什么風(fēng)險(xiǎn)、漏種補(bǔ)種對(duì)預(yù)防疾病有什么影響、是否可以同時(shí)接種多種疫苗等問(wèn)題,正面宣傳我國(guó)疫苗的生產(chǎn)技術(shù)和檢定水平,客觀對(duì)比國(guó)產(chǎn)疫苗和進(jìn)口疫苗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。(記者 張?jiān)?李寧馨)
全國(guó)政協(xié)常委周然:流感疫苗接種應(yīng)納入基本醫(yī)保
周然告訴記者,研究顯示,流感相關(guān)住院和死亡病例主要發(fā)生在65歲以上老人、5歲以下兒童以及具有慢性基礎(chǔ)疾病的患者;而在我國(guó),流感導(dǎo)致的超額死亡病例中超過(guò)86%是65歲以上老年人,住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中約40%患者患有慢性基礎(chǔ)性疾病?!疤貏e是孕婦感染流感病毒后不僅容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,還可導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎等。而每年報(bào)告的流感暴發(fā)疫情中,90%以上發(fā)生在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu),流感也是導(dǎo)致兒童就診和住院的重要原因?!敝苋贿@樣說(shuō)。
那么,預(yù)防流感最有效的手段是什么?周然表示,疫苗是最有效手段,是應(yīng)對(duì)流感的第一道防線。
“目前,我國(guó)部分地區(qū)已連續(xù)多年對(duì)老年人等高危人群實(shí)施流感疫苗免費(fèi)接種政策?!敝苋唤榻B,北京、克拉瑪依等對(duì)中小學(xué)生和60歲以上老年人實(shí)施免費(fèi)接種,深圳、新鄉(xiāng)等城市實(shí)施老年人免費(fèi)接種政策,青海省對(duì)全省醫(yī)務(wù)人員實(shí)施免費(fèi)接種政策。上海、重慶、武漢、大連等10余個(gè)城市將流感疫苗接種納入相關(guān)醫(yī)保支付范疇。
研究顯示,應(yīng)對(duì)流感在預(yù)防環(huán)節(jié)投入100元的費(fèi)用,可以節(jié)省治療環(huán)節(jié)800元左右,還可以大大降低罹患流感后的其他社會(huì)成本,其巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是顯而易見(jiàn)的。
在周然看來(lái),目前流感疫苗在全國(guó)大部分地區(qū)仍按公民自愿、自費(fèi)的方式接種,人群接種率較低,不能形成有效的免疫屏障,不能有效阻斷流感的暴發(fā)流行以及減少流感導(dǎo)致的重癥和死亡。
如何解決普及擴(kuò)大流感疫苗接種區(qū)域與范圍?周然建議,將我國(guó)流感疫苗接種納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合等各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范疇,切實(shí)提高疫苗接種率。逐步推行對(duì)65歲以上老年人、中小學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群實(shí)施流感疫苗免費(fèi)接種,減少重癥和死亡病例,有效阻斷學(xué)校暴發(fā)流行和醫(yī)源性傳播。同時(shí)鼓勵(lì)流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)在確保質(zhì)量的前提下擴(kuò)大產(chǎn)能,確保接種需求。(記者 陳晶)
岳秉飛急切心情的背后是一連串?dāng)?shù)據(jù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年犬用狂犬疫苗采購(gòu)量約3000萬(wàn)頭份左右,而養(yǎng)犬?dāng)?shù)量在8000萬(wàn)到1.3億之間波動(dòng),免疫接種比例僅為30%左右。而另一組數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)人用狂犬疫苗,2016年批簽發(fā)上市658批次,1262.5萬(wàn)頭份;2017年批簽發(fā)上市892批次,1702.7頭份,接種量非常大。
“在發(fā)達(dá)國(guó)家,人被犬咬傷之后,醫(yī)生會(huì)先詢(xún)問(wèn)咬人犬的健康情況,如果犬沒(méi)有表現(xiàn)異常且打過(guò)狂犬病疫苗,人在很大程度上就不需要打針。”岳秉飛說(shuō),像美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、日本等國(guó)家,犬都是普遍接受狂犬病強(qiáng)制免疫的。而我國(guó)沒(méi)有強(qiáng)制給犬打疫苗,被咬后再補(bǔ)救,本末倒置,造成巨大浪費(fèi)。
岳秉飛以日本《狂犬病預(yù)防法》舉例說(shuō),家養(yǎng)寵物貓狗必須注冊(cè)登記,并且每年都需要接種一次狂犬疫苗,否則將被處以20萬(wàn)日元(約12300元人民幣)以下罰款。任何人在大街上發(fā)現(xiàn)沒(méi)有系帶登記證和狂犬病疫苗注射證的野狗,都可以給當(dāng)?shù)卣l(wèi)生部門(mén)打電話,當(dāng)?shù)卣畷?huì)派專(zhuān)人對(duì)野狗進(jìn)行撲殺?!拔覈?guó)在這些方面還有很大提升空間?!痹辣w說(shuō)。
世界衛(wèi)生組織已經(jīng)提出,到2020年在東南亞將消除犬傳播人狂犬病,以及到2030年在全球消除犬傳播的人狂犬病的目標(biāo)。對(duì)此,岳秉飛呼吁,為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),體現(xiàn)我國(guó)作為負(fù)責(zé)任大國(guó)的擔(dān)當(dāng),應(yīng)盡快制定出消滅狂犬病計(jì)劃,從源頭抓起,大力加強(qiáng)犬只狂犬病疫苗接種管理,提高接種覆蓋率。強(qiáng)化養(yǎng)犬的登記注冊(cè),發(fā)放免疫登記卡并加施免疫電子標(biāo)識(shí)。同時(shí),加強(qiáng)法制宣傳,強(qiáng)化養(yǎng)犬人的責(zé)任意識(shí)。(記者 劉圓圓)
“您今年提出‘消滅’狂犬病,要給狗打疫苗,而不是給人打疫苗,有這方面的提案嗎?”一位男記者剛拋出問(wèn)題,就被高福糾正了“用詞”。
“世界衛(wèi)生組織發(fā)文公示,2030年要在全球范圍內(nèi)消除狂犬病。注意我們的目標(biāo)是‘消除’而不是‘消滅’?!备吒Uf(shuō),一字之差,意義迥異?!跋麥缡侵覆《緩氐讖牡厍蛏舷?,消除則是在一定范圍內(nèi)沒(méi)有?!彼又f(shuō),目前,全人類(lèi)通過(guò)不懈努力,一共消滅了兩種病毒,一是針對(duì)動(dòng)物的“牛瘟”;二是針對(duì)人的“天花”。
高福說(shuō),被狗咬傷,如果狗在10天內(nèi)發(fā)作狂犬病,那被咬傷的人如果沒(méi)及時(shí)注射疫苗,基本難逃厄運(yùn)?!八裕覀冋f(shuō)狂犬病是一種致死率很高的疾病?!闭f(shuō)到這里,高福又普及了兩個(gè)詞兒,“致死率是指發(fā)病人群有多少死亡,這里不能用死亡率,因?yàn)樗劳雎适轻槍?duì)全體人群而言的?!?/p>
“因?yàn)榭袢∈且环N致死率較高的疾病,通過(guò)疫苗又可防可控,所以我們倡議消除狂犬病,就要給狗打疫苗?!备吒Uf(shuō),“狂犬病是典型的人畜共患疾病,如果狗身上沒(méi)有這個(gè)病毒,人被狗咬傷后,自然也不會(huì)發(fā)病。但就當(dāng)前中國(guó)的情況,被狗咬傷后還是要及時(shí)接種狂犬病疫苗的?!保ㄓ浾?劉圓圓)
編輯:張佳琪
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