安宮牛黃丸這一傳統(tǒng)中藥中的“網(wǎng)紅”，幾乎每隔一陣子都會引發(fā)一個議論小高潮。我國的藥典中標注安宮牛黃丸可以治療腦中風，很多人認為它是急性發(fā)作時候的“救命神藥”，但也有人持否定意見。南醫(yī)三院神經(jīng)外科主任黃理金提醒，與其關注它是否“神藥”，更應該注意的是如何安全用藥。安宮牛黃丸對于腦中風作用是“清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅”，并不是用于預防，更應該注意到，作為處方藥，它的使用說明中還特別強調(diào)了“毒性”，必須嚴格在醫(yī)生指導下使用。

文/全媒體記者周潔瑩通訊員游華玲

八成腦中風可預防

最近天氣忽冷忽熱，中風依然高發(fā)。黃理金提醒，平時有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的人群尤其應該注意，既往有冠心病或心臟病發(fā)作史、外周動脈疾病史的人群更應該對中風提高警惕。

黃理金說，由于人們生活方式發(fā)生了很大的改變，中風發(fā)作的年齡越來越早。45歲以上人群越來越多出現(xiàn)心腦血管疾病，危害健康甚至危及生命，這跟吸煙、酗酒、肥胖、運動量過少等不良的生活習慣有很大的關系。而避開這些不良習慣，就相當于和中風危機拉開距離，所以說，認為中風不可預防是錯的。

實際上，80%的中風是可以預防的，控制好慢性病，常做體檢，遠離三高和不良的生活習慣，就可以降低中風的風險。

腦中風的危險因素有哪些呢？黃理金說，無法改變和控制的危險因素包括年齡、性別和家族式。年齡增大確實風險增高；男性中風幾率也高于女性；家族史就更是無法選擇的了。但更多的危險因素卻是可以改變和控制的，如上所述，避開煙酒熬夜等不良生活習慣，多運動，控制體重，這些都是“事在人為”。

另外，假如已經(jīng)發(fā)生中風，千萬不要認為“治不好”，應該盡快就醫(yī)。發(fā)生過中風的人更應該做好二級預防，采取更積極的措施避免再次發(fā)作。

良好的飲食習慣也是預防中風的一大利器。膳食總體上要低油、低鹽、低脂肪、低膽固醇，常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類制品。黃理金特別推薦了中華預防醫(yī)學會會長王隴德院士的“十個網(wǎng)球”飲食法：

每天攝入不超過一個網(wǎng)球大小的肉類、相當于兩個網(wǎng)球大小的主食、要保證三個網(wǎng)球大小的水果、不少于四個網(wǎng)球大小的蔬菜。

安宮牛黃丸僅用于“熱病”

安宮牛黃丸這個“網(wǎng)紅”中藥一度被炒出天價，很多人也覺得家庭藥箱應該常備應急。黃理金提醒說，安宮牛黃丸是處方藥，且含有毒性，不建議患者自行服用。

安宮牛黃丸并不能預防中風，僅用于“熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語”，很多急性腦中風患者可能很快進入昏迷狀態(tài)，此時喂藥很可能造成吸入性肺炎。因此，不建議昏迷時經(jīng)口直接喂食，正確的方法是通過插胃管鼻飼，這在一般家庭是完成不了的。

“黑科技”加持 “看清血管”有效救治中風

如果不慎發(fā)生腦中風，務必積極面對?！皶r間就是大腦”的中風急救知識很多人都已經(jīng)知道，在4.5小時內(nèi)靜脈藥物溶栓能有較好效果；24小時內(nèi)可通過介入取栓；超過24小時的要根據(jù)病情和檢查結果衡量手術風險，謹慎手術。

黃理金介紹，現(xiàn)在神經(jīng)外科治療腦中風已經(jīng)有了很多“黑科技”的加持，比如數(shù)字減影的血管造影技術已經(jīng)能十分精準地找到栓塞的位置，在此基礎上通過介入手術可以將堵塞血管的栓子取出來，恢復血流的通暢，挽救瀕臨死亡的腦組織；血管支架也有了很多高新材料和技術的產(chǎn)品；治療動脈瘤（消除破裂引起中風的風險）也有全新的介入栓塞療法……眾多技術日趨成熟，中風患者和家屬務必盡快選擇合適的醫(yī)療機構進行腦血管相關檢查與救治。在專業(yè)醫(yī)生的幫助下“看清血管”,無論是高危人群預防中風還是中風后的救治，都是可以達到很好效果的。

黃理金還提醒，需要區(qū)分的是，腦中風與中風后遺癥是不同的。腦中風有一部分病人會遺留諸如肢體、運動、語言障礙等后遺癥。病人要積極通過康復訓練尋求最大限度的恢復，對嚴重殘障的肢體可以訓練健肢的功能替代。同時要以積極的態(tài)度去面對患病事實，努力重返正常生活。

兒童也會“中風”？ 小心“煙霧病”！

“中風”是“老人病”嗎？還真不是。黃理金說，除了不良生活習慣引起的中風發(fā)病年輕化之外，還有一種腦出血性的中風可能出現(xiàn)在兒童中，那就是“煙霧病”所致。如果小朋友反復出現(xiàn)刻板的摔倒，每次幾乎都是同樣的姿勢、同樣的部位，或者單側肢體反復突然無力，拿不住筷子等現(xiàn)象，家長就要注意了，最好帶孩子去做個腦血管磁共振檢查一下。

由于擴張的腦血管在血管造影時的形態(tài)如煙囪里冒出的裊裊炊煙，這種病被形象地稱作“煙霧病”，主要是不明原因的腦血管閉塞所致?！爱敓熿F病發(fā)生時，腦內(nèi)主要血管因各種難以明確的原因變得狹窄甚至堵塞，長出無數(shù)根毛細血管來替代，從血管造影上來看，就像一團煙霧糾結在腦子里?！秉S理金說，煙霧病的發(fā)病分為兩個高峰期，一是在10歲時期間，其主要癥狀以腦缺血為主；二是在30~40歲左右的人群，多以急性顱內(nèi)出血起病。