指導(dǎo)專家

徐珊珊 長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師

蔣 玉 長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）產(chǎn)科副主任醫(yī)師

余 建 長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）婦科副主任醫(yī)師

女性在懷孕、生育，以及走向更年期的過程中，常常會(huì)面臨一些獨(dú)特的、有別于男性的健康問題。在這些特殊的生理時(shí)期，女性的哪些身體部位最容易出狀況，最需要細(xì)心呵護(hù)？母親節(jié)即將到來之際，長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）產(chǎn)科和婦科專家，為媽媽們開出“健康處方”。

A 呵護(hù)子宮 盡量減少藥流和人流，經(jīng)期注意保暖和休息

典型案例

今年年初，37歲的何女士在孕23周時(shí)出現(xiàn)陰道流血，來到長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）產(chǎn)科就診，被診斷為前置胎盤，需住院保胎治療。

醫(yī)生分析，何女士患前置胎盤，與其多次生育和人流史導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)。她再婚后，對這個(gè)寶寶非?？释＝?jīng)過一個(gè)多月的住院保胎治療，何女士終于產(chǎn)下一個(gè)健康的寶寶。

健康提醒

長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）產(chǎn)科副主任徐珊珊主任醫(yī)師表示，女性在月經(jīng)期、白帶異常時(shí)期、妊娠期和產(chǎn)褥期，尤其需要小心呵護(hù)子宮。經(jīng)期女性盆腔充血，部分女性有子宮肌肉痙攣，出現(xiàn)下腹隱痛、下墜、腰酸等痛經(jīng)表現(xiàn)。此時(shí)，要注意保暖和休息，不要受涼，不進(jìn)食寒涼的食物，不要進(jìn)行繁重的體力勞動(dòng)，注意保持經(jīng)期衛(wèi)生。愛健美的女性，在經(jīng)期要減少運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間，尤其不要做增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，以免經(jīng)血逆流入腹腔，增加子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的可能。

“已婚女性要愛惜自己的身體，做好避孕措施，盡可能減少藥流、人流，保護(hù)好孕育新生命的‘房子’。”徐珊珊強(qiáng)調(diào)，盡管技術(shù)越來越先進(jìn)，但人工流產(chǎn)對女性生殖系統(tǒng)的傷害是毋庸置疑的。多次人流，可能導(dǎo)致盆腔附件炎，甚至發(fā)生不孕。反復(fù)人流還會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄，日后一旦懷孕，容易造成胎兒發(fā)育不良、自行流產(chǎn)等。

B 呵護(hù)乳房 哺乳期重點(diǎn)預(yù)防乳腺炎，乳腺腫瘤也要重視

典型案例

林女士的寶寶4個(gè)月了，一直采用母乳喂養(yǎng)。近日，林女士因發(fā)燒、乳房脹痛到長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）產(chǎn)科門診就診。經(jīng)醫(yī)生檢查，她的體溫超過39℃，雙側(cè)乳房皮溫更高，有觸痛和散在硬結(jié)。醫(yī)生分析，林女士因乳頭皸裂感染，引起急性乳腺炎。近段時(shí)間，該院還接診了一些因急性乳腺炎引起乳房腫大如皮球的新手媽媽，大多由于晚上乳汁長時(shí)間沒有排空導(dǎo)致發(fā)炎。

健康提醒

該院產(chǎn)科副主任醫(yī)師蔣玉表示，女性朋友哺乳期間最常發(fā)生的乳腺疾病是乳腺炎，初產(chǎn)婦更常見。哺乳期乳腺炎如果能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，治療效果大多很好。如耽誤治療，以致病情加重，可能造成乳房膿腫，往往只能手術(shù)治療，不僅媽媽受苦，而且手術(shù)之后不能哺乳，也不利于寶寶成長。

如何預(yù)防哺乳期乳腺炎？蔣玉建議，乳母應(yīng)采取舒適松弛的喂哺姿勢，若有乳汁淤積，應(yīng)將乳房濕熱敷3～5分鐘并進(jìn)行按摩，拍打、揉動(dòng)硬結(jié)的凝塊，再用手?jǐn)D出或用吸奶器吸出奶汁，使乳暈變軟，以便嬰兒吸吮。每次喂奶應(yīng)交替改變抱嬰兒的姿勢，讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)，吸完一側(cè)再換另一側(cè)。每次都應(yīng)將奶吸空，若不能吸空，可用吸奶器拔空。哺乳后，擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，也能預(yù)防和修復(fù)乳頭皸裂。

“在做好哺乳期乳腺炎防治的同時(shí)，也要重視妊娠哺乳期間乳腺癌等惡性疾病的早期診斷。”蔣玉提醒，乳腺癌已成為危害女性健康的最主要惡性腫瘤。越是高齡孕產(chǎn)婦，越要關(guān)注乳房健康，切莫輕易將乳房的異常情況誤以為是妊娠哺乳期間的正常改變，導(dǎo)致延誤治療。

C 呵護(hù)盆底 出現(xiàn)產(chǎn)后壓力性尿失禁，需盡早就醫(yī)

典型案例

曾女士今年60歲，35年前，她生過第一個(gè)孩子后就出現(xiàn)了一個(gè)難言之隱：每當(dāng)用力咳嗽或打噴嚏時(shí)，就發(fā)生漏尿現(xiàn)象。第二個(gè)孩子出生后，她漏尿的現(xiàn)象逐漸頻繁，因羞于看醫(yī)生，病情一直拖延下來。近兩年，曾女士站久一點(diǎn)就會(huì)出現(xiàn)漏尿，同時(shí)伴有腰酸、下腹墜脹等不適，這才到醫(yī)院看病，經(jīng)醫(yī)生診斷為壓力性尿失禁。

健康提醒

蔣玉介紹，女性懷孕期間，隨著子宮增大、壓迫盆底，會(huì)使盆底組織缺血、缺氧，肌張力下降，盆底肌肉過度伸展。同時(shí)，懷孕期間女性體內(nèi)激素水平改變，造成盆底結(jié)締組織松馳，對盆腔臟器的支持力減弱。加上經(jīng)陰道分娩的過程中，陰道及宮頸擴(kuò)張，胎頭下降、娩出，使盆腔諸多肌肉受到牽拉，導(dǎo)致軟組織損傷，使肌纖維受損，盆底功能發(fā)生缺陷。也就是說，女性在懷孕及分娩過程中，不可避免地會(huì)對盆底造成不同程度的損害，嚴(yán)重的就會(huì)造成壓力性尿失禁。

蔣玉提醒，產(chǎn)后一旦出現(xiàn)壓力性尿失禁，應(yīng)及早就醫(yī)。病情較輕的可以采取保守治療，堅(jiān)持做盆底康復(fù)治療、運(yùn)動(dòng)鍛煉可以加強(qiáng)病人盆底部位的肌肉張力，使病情獲得改善。但如果尿失禁嚴(yán)重，或保守治療沒有效果時(shí)，就需要考慮手術(shù)治療。

D 呵護(hù)卵巢 不要刻意推遲更年期，盲目補(bǔ)充激素不安全

典型案例

50歲的肖女士近半年來月經(jīng)變得不規(guī)律，她擔(dān)心自己快步入更年期了。聽朋友介紹，常吃木瓜燉雪蛤可以推遲更年期，于是，她每周燉一次，連著吃了3個(gè)多月。最近，她聽朋友說，有人長期服用雪蛤，檢查發(fā)現(xiàn)得了乳腺癌，心里又擔(dān)心起來，于是到長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）就診。

健康提醒

該院婦科副主任醫(yī)師余建表示，雪蛤是一種雌蛙的輸卵管，雌激素含量大，長期服用能讓皮膚變得光潔細(xì)膩，但如果女性體內(nèi)的雌激素水平一直維持在較高的水平，會(huì)增加患上婦科疾病的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的是乳腺纖維瘤、乳腺結(jié)節(jié)和子宮內(nèi)膜增生，乳腺纖維瘤通常是良性的，但乳腺結(jié)節(jié)和子宮內(nèi)膜增生有惡變的可能。

卵巢保養(yǎng)其核心是保護(hù)卵泡。一些水果有利于保護(hù)卵巢功能、推遲絕經(jīng)，如柑橘、桃子等可適當(dāng)多吃。適量運(yùn)動(dòng)有利于健康，但過量運(yùn)動(dòng)不可取，反而影響卵巢功能。吸煙會(huì)損害卵巢功能，讓絕經(jīng)提前發(fā)生。另外，要注意保持良好的心態(tài)及有規(guī)律的生活，注意營養(yǎng)均衡，保持合適的體重。

余建提醒，女性大多在50歲左右進(jìn)入更年期，這是人生中必然出現(xiàn)的生理過程，沒必要刻意推遲，順應(yīng)自然最好。盲目補(bǔ)充外源激素并不安全。目前，市場上的保健品魚龍混雜，作為普通市民難以辨別真?zhèn)?。如果因病情需要服用上述食品或藥品時(shí)，應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下權(quán)衡利弊、適量補(bǔ)充，同時(shí)每隔3至6個(gè)月進(jìn)行一次專項(xiàng)檢查，監(jiān)測體內(nèi)激素水平的變化。（彭放 粟青梅）