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一次低血糖可能奪命 預(yù)防低血糖很重要
數(shù)據(jù)顯示,我國約有1.14億名糖尿病患者,其中46.4%的患者得到確診,僅有12.9%的患者得到了有效的血糖控制。但無論是初發(fā)患者還是多年的“老糖友”,只是一味地顧著控制高血糖,卻不知道要預(yù)防低血糖。日前,記者在諾和達(dá)中國上市會(huì)上采訪到中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明,他稱糖尿病人血糖過低更可怕,它的危害有時(shí)候甚至超過高血糖,因?yàn)橐淮蔚脱呛芸赡軙?huì)奪走糖尿病人的生命。
哪些癥狀預(yù)示發(fā)生低血糖?
北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新教授介紹,血糖值過高會(huì)加速血管動(dòng)脈粥樣硬化,引起心臟、腎臟、眼睛等慢性并發(fā)癥。但血糖值過低也并非好事,由于腦細(xì)胞所需的能量主要來源于血糖,短暫的低血糖就可導(dǎo)致腦功能損傷、神經(jīng)系統(tǒng)受損和行為異常。嚴(yán)重或延誤6小時(shí)以上的低血糖可引起腦細(xì)胞不可逆性的損傷,甚至危及生命。
糖尿病人反復(fù)發(fā)生低血糖危害主要有四個(gè)方面:一是引起記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、癡呆,嚴(yán)重者昏迷會(huì)危及生命;二是可誘發(fā)腦血管意外、心律失常及心肌梗死;三是一過性低血糖反應(yīng)引起血糖波動(dòng),增加了治療的難度;四是反復(fù)發(fā)生低血糖會(huì)動(dòng)搖患者對(duì)治療的信心。
哪些原因可導(dǎo)致低血糖?
對(duì)于糖尿病人,最關(guān)心的是什么原因會(huì)導(dǎo)致低血糖呢?郭立新表示,未規(guī)律進(jìn)食,用藥后未按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食量減少;活動(dòng)量增大,未適當(dāng)加餐,或減少降糖藥物用量;初發(fā)糖尿病,經(jīng)胰島素強(qiáng)化治療出現(xiàn)“蜜月期”,胰島素未及時(shí)減量;1型糖尿病或多年的2型糖尿病、脆性糖尿病,常常因?yàn)樯罘绞降妮p微變化即出現(xiàn)血糖波動(dòng)等。
中國人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會(huì)終身顧問潘長玉強(qiáng)調(diào),常見引發(fā)低血糖反應(yīng)的原因還包括胰島素使用過量、胰島素注射時(shí)間錯(cuò)誤、濫用口服降糖藥等。新上市的長效基礎(chǔ)胰島素類似物模擬人體基礎(chǔ)胰島素分泌曲線,超長作用時(shí)間能較好地穩(wěn)定血糖值。
如何預(yù)防低血糖發(fā)生?
對(duì)糖尿病患者而言,如果血糖低過3.9mmol/L,就會(huì)呈現(xiàn)不同程度的低血糖現(xiàn)象,這也是糖尿病急性并發(fā)癥之一?!暗脱堑奈kU(xiǎn)性比高血糖更快更急,因此,要盡量避免低血糖的發(fā)生”。
自我血糖監(jiān)測能明顯減少低血糖的發(fā)生率。母義明表示,準(zhǔn)確的自我血糖監(jiān)測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖和低血糖,能及時(shí)干預(yù)或維持正常的血糖水平,使糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的危險(xiǎn)降至最低。有些患者病情不穩(wěn)定,常發(fā)生夜間低血糖,因此睡前應(yīng)監(jiān)測血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐;對(duì)于無癥狀地低血糖患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測,及時(shí)降低胰島素的劑量,調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)治療方案。
此外,糖尿病人日常也要隨身攜帶糖果、餅干等食物,比如活動(dòng)量較平時(shí)增大,一旦有低血糖癥狀時(shí),可立即進(jìn)食,有助于癥狀較快緩解。(記者 余燕紅)
編輯:董雨吉
關(guān)鍵詞:低血糖 血糖 糖尿病 患者 預(yù)防