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兒童“歪牙”矯正要把握最佳時機
隨著人們口腔健康意識的提升及對“顏值”的追求,牙齒矯正已成為許多人變美路上必不可少的“調(diào)整”項目。因此,每年暑假也成了牙齒矯正的高峰期。
對此,汕頭口腔醫(yī)療中心正畸科主任王凱指出,兒童錯頜畸形應(yīng)及時進行早期矯治,乳牙期干預(yù)是第一步,而替牙期和恒牙早期也是牙齒矯正的黃金時期,家長應(yīng)為孩子把握好矯正的最佳時機。
暑期正畸患者多為中學(xué)生
今年即將上初一的小寧是自己主動向家長提出要求矯正牙齒的,由于從小一直有咬嘴唇的習(xí)慣,小寧的門牙有些前突,隨著年齡增長,小寧越來越在意自己的形象。暑假來臨,小寧的媽媽便帶著她來汕頭口腔醫(yī)療中心就診。
據(jù)王凱主任介紹,假期里像小寧這樣前來矯正的學(xué)生很多,主要以初中、高中生為主,當(dāng)然也有部分大學(xué)生?!扒嗌倌暧捎谥饔^對美的要求較高,而且自控能力和適應(yīng)能力較好,大多能很好地配合醫(yī)生進行各種治療?!蓖鮿P說。
選擇在暑假期間做矯正有很多好處。這是因為,牙齒矯正的前期準(zhǔn)備工作較繁瑣,患者需進行面診、拍攝X光片、取模、拍照、多次溝通治療方案等,從確定治療意向到佩戴矯治器,通常至少來院兩三次,若需先拔牙再矯正,或行其他治療,則時間更久。暑假期間做矯正,可以靈活安排時間,不耽誤學(xué)習(xí)和課業(yè)。
暑期做矯正也可以給予孩子們適應(yīng)矯治器的時間。王凱主任告訴記者,患者在佩戴矯治器初期,會出現(xiàn)疼痛、口腔潰瘍、口水多、咀嚼無力等不適癥狀,矯正初期的復(fù)診頻率也相對較高,假期里,學(xué)生沒有課業(yè)壓力,休息時間充足,可以輕松度過這一“不適”時期。
此外,不少口腔醫(yī)療機構(gòu)會趁暑期開展折扣、惠民活動,性價比更高。近段時間,汕頭口腔醫(yī)療中心再次推出“正畸季”活動,讓更多人能承受得起、盡早進行正畸治療。
錯過正畸最佳時機或需手術(shù)干預(yù)
雖說在青少年時期,牙列不齊、擁擠、牙縫大、齙牙等通過矯正可獲得很好的改善,而且在理論上,只要牙周及身體情況適合,任何年齡段都可以進行牙齒矯正,然而,仍有部分錯頜畸形對于矯正的時機有一定的要求。
據(jù)王凱主任介紹,錯頜畸形大多發(fā)生在兒童時期,人在生長發(fā)育過程中,先天遺傳,或后天環(huán)境的因素影響造成的牙齒、頜面畸形,口腔疾病、口腔不良習(xí)慣、內(nèi)分泌障礙、外傷等都可以是錯頜畸形的誘因。
牙齒錯頜畸形不僅影響頜面部發(fā)育,還會增加罹患口腔疾病的風(fēng)險,對孩子的咀嚼、吞咽功能及心理造成影響?!昂芏嗉议L很重視孩子的口腔健康,也認可矯正治療,但對矯正時機的把握仍有欠缺?!蓖踔魅沃赋?,在他接診的病例中,常遇到因拖延導(dǎo)致錯過最佳治療時機的案例。
曾有一例反頜病例,患兒在8歲替牙期間出現(xiàn)地包天,但哭鬧不肯配合治療,家長心疼小孩就未予強制干預(yù),等到16歲時其地包天較嚴(yán)重,這時醫(yī)生告知其需要手術(shù)治療,而不僅僅是正畸了。
王主任強調(diào),某些錯頜畸形不及時矯正,會隨著時間的推移逐漸往無法單純依賴牙齒矯治而糾正的方向發(fā)展,甚至形成骨性畸形,需要等到骨骼生長發(fā)育完成后,通過手術(shù)治療,比如嚴(yán)重程度的齙牙,替牙期嚴(yán)重的牙列擁擠,反頜俗稱“地包天”,前牙開合,偏頜,下頜后縮,咬合障礙等。
提倡早期矯治是口腔正畸學(xué)界共識
事實上,兒童錯頜畸形治療的關(guān)鍵在于早期干預(yù)。王凱主任介紹,早期矯治是指在兒童早期生長發(fā)育階段,對已表現(xiàn)出的錯頜畸形、畸形趨勢及可導(dǎo)致錯合畸形的病因進行的預(yù)防、阻斷、矯正和引導(dǎo)治療。簡單來說,就是根據(jù)錯頜的發(fā)展情況給予干預(yù)治療。
人在3到16歲是一生中生長發(fā)育最為活躍的一個階段,這個階段,口頜和顱面部在逐漸形成和完善功能,后天的各種不利因素,都可能導(dǎo)致牙齒發(fā)育異常,進而造成頜面發(fā)育異常,這個階段同時是兒童性格形成及心理健康發(fā)育的重要時期。
早期矯治主要包括早期預(yù)防、早期阻斷、早期生長控制個三方面。早期預(yù)防指的是盡早去除掉病因,創(chuàng)建可以讓頜面協(xié)調(diào)發(fā)育的口頜環(huán)境,比如孩子在胚胎時期保證母體的健康和營養(yǎng),嬰兒時期使用正確的喂養(yǎng)方式,在牙齒萌出后就開始進行口腔檢查,預(yù)防蛀牙等口腔疾病,不良口腔習(xí)慣的糾正等等。
早期阻斷則是指在錯頜畸形發(fā)生的早期,使用簡單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)生和發(fā)展,比如進行咬合誘導(dǎo),個別錯位牙、牙列擁擠和反頜的早期矯治等。由于組織代謝活躍,此時牙周組織及頜骨的可塑性比較大,在這個時期進行生長控制,可以更好地利用生長的潛力,引導(dǎo)頜面部肌肉、骨骼、牙齒沿咬合的正常生理位置生長發(fā)育,達到自然而又穩(wěn)定的效果。
“早期矯治既能有效降低錯頜的嚴(yán)重程度,更有利于兒童健康人格的形成,這是兒童口腔醫(yī)學(xué)和口腔正畸學(xué)界的共識,也越來越成為現(xiàn)代口腔矯治專業(yè)發(fā)展的方向?!蓖鮿P說。
MRC肌功能矯治助兒童擺脫歪牙
兒童錯頜畸形具體應(yīng)該在什么時候進行矯治?王凱主任建議兒童3歲左右就可以由正畸醫(yī)師進行定期檢查,觀察頜骨是否發(fā)育異常,最遲不應(yīng)晚于7歲。
3到5歲的乳牙期,孩子的自律性較差,常會在不知不覺形成許多不良口腔習(xí)慣,比如口呼吸、吐舌頭、咬手指、偏側(cè)咀嚼等。這個階段比較容易形成反頜,作為兒童常見的錯頜畸形,它是引起成人面中凹陷的主要原因之一,對于面部美觀有著極大的影響。很多人認為乳牙期錯頜畸形等換牙后就能緩解,但其實畸形的乳牙仍會影響繼替恒牙的發(fā)育。
那么乳牙期的矯正方式有哪些呢?王主任表示,MRC肌功能矯治是目前針對兒童錯頜畸形較理想的矯治系統(tǒng)。據(jù)介紹,MRC肌功能矯治是一項針對3到15歲孩子的矯正系統(tǒng),根據(jù)每個孩子生長發(fā)育的狀態(tài),通過MRC系列矯治器的佩戴以及肌功能訓(xùn)練,對口腔內(nèi)的肌肉等軟組織進行控制,獲得正確的鼻呼吸,矯正舌頭的靜止位置,并訓(xùn)練口腔肌肉的正確功能,同時通過功能矯治器給牙齒施加輕微的力度,提早對牙齒進行干預(yù),不僅能改變孩子的習(xí)慣,還能從根本上矯治畸形牙齒及頜骨發(fā)育異常。
記者了解到,汕頭口腔醫(yī)療中心設(shè)置獨立的MRC室,針對兒童牙齒發(fā)育異常及咬合異常進行干預(yù)治療,大多數(shù)乳牙錯頜畸形在佩戴矯治器后,3~6個月即可以緩解或解除。為了讓更多的錯頜畸形患兒能擺脫歪牙的困擾,汕頭口腔醫(yī)療中心還將引進芬蘭矯治兒童替牙期錯頜畸形的專業(yè)產(chǎn)品——羅慕咬合誘導(dǎo)矯治器,全方位實現(xiàn)兒童錯頜畸形防治管理。
如果錯過了乳牙期的干預(yù)怎么辦?王凱說,6-15歲的替牙期以及恒牙早期仍是牙齒矯正的關(guān)鍵時期,此時孩子正處于生長發(fā)育期,恒牙列完全建立,但頜面尚有發(fā)育潛力,牙齒的移動及牙槽骨的改善會比較快,矯正效果顯著。
王主任指出,“最佳的矯治時機應(yīng)該根據(jù)每個患者的具體情況和生長發(fā)育狀態(tài)來確定,盡早和及時很重要。”
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:牙齒矯正 兒童 錯頜