□上海市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師趙清沈成興

隨著年齡的增長，我們的容顏出現(xiàn)皮膚松弛，皺紋越來越多地布滿額頭，這是因為皮膚在衰老。除了表面看得見的變化，作為生命通道的血管也會衰老。一般情況下，血管從20歲就開始老化，當存在高血壓、高血脂和高血糖的時候，這種衰老便會提前加速。當年輕的冠心病患者拿著自己的報告給醫(yī)生解讀的時候，醫(yī)生告訴他，你的血管已經(jīng)如同四五十歲中年人的血管，出現(xiàn)了老化現(xiàn)象。

那么，何為血管老化？正常的血管壁是光滑的，管腔通暢，而且富有彈性。當血管發(fā)生老化時，管壁增厚，不光滑，出現(xiàn)不同厚度的斑塊，管腔狹窄，血管彈性下降、變脆;嚴重時，因斑塊破裂，繼發(fā)血栓形成，可造成管腔不完全或完全堵塞時，會出現(xiàn)胸痛、胸悶、頭暈、下肢活動時痛，嚴重者出現(xiàn)氣促、暈厥、一側(cè)肢體癱瘓、靜息時下肢痛等癥狀。

自測血管年齡的方法

自測血管年齡法簡便易行，每個人都可以試試。下面有12個選項，看看你符合幾條。

1. 情緒壓抑。

2. 過于較真。

3. 嗜吃方便面、餅干、點心。

4. 偏食肉類食品。

5. 不愿運動。

6. 每天吸煙支數(shù)乘以年齡超過400。

7. 爬樓梯時胸痛。

8. 手腳發(fā)涼，有麻木感。

9. 忘性大，經(jīng)常丟三落四。

10. 血壓升高。

11. 膽固醇或血糖升高。

12. 直系親屬中有人死于冠心病或中風

在上面12條項目中，符合其中4項以下，說明血管年齡尚屬年輕;符合7項以下，提示血管年齡超過生理年齡10歲以上;符合8項以上，說明血管年齡比生理年齡大20歲以上。后兩種情況提示患糖尿病、心臟病、腦中風的可能性較大。

檢測血管年齡的其他方法

除了自測血管年齡外，還有很多種檢測血管年齡的方法和硬指標。

1. 測量血壓。若高壓和低壓相差50mmHg以上，提示血管硬化，即老化。

2. 檢測動脈硬化指數(shù)。該指數(shù)=[血總膽固醇(TC)-高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)]÷高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。

正常數(shù)值為<4。如果動脈硬化指數(shù)≥4，說明已經(jīng)發(fā)生了動脈硬化，而且數(shù)值越大，動脈硬化的程度就越高，發(fā)生心腦血管疾病的危險性也越高。

3. 由醫(yī)院專門設備檢測動脈脈搏波傳導速度(PWV)和踝/臂血壓指數(shù)(ABI)。若PWV≥12m/s，ABI<0.9，提示血管硬化，即老化。

4. X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)動脈管壁鈣化。

5. 血管超聲發(fā)現(xiàn)血管管壁增厚，出現(xiàn)不同厚度的軟斑塊、硬斑塊或混合斑塊，有的甚至引起管腔狹窄。

6. 冠脈CTA或有創(chuàng)的冠脈造影檢查，可進一步評估冠脈管腔狹窄的程度。

近代著名的臨床醫(yī)學之父、英國醫(yī)生奚丁漢曾說過，“一個人的動脈有多老，他就有多老”。由于血管肩負著全身營養(yǎng)物質(zhì)的運輸和代謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)運等多項功能，一旦血管出現(xiàn)老化，預示其發(fā)生心血管疾病的風險就會明顯增加。

保持血管年輕化的方法

1. 合理膳食，包括低鹽少油、多素少葷、多食粗糧和蔬菜。

2. 減輕體重，使體重質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在25以下。

3. 適量中等強度運動，如快步行走、踏車、跑步等，運動時心率達到最大心率的60%左右。

4. 戒煙限酒。

5. 心理平衡。

6. 控制血壓，使血壓達標，一般高血壓患者至少使血壓控制在140/90mmHg以下。

7. 降低血膽固醇水平，可服用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇，以起到軟化血管的作用。

8. 堅持降糖治療。