近年來，“全民健康覆蓋”的理念被越來越多的國(guó)家所重視。在環(huán)境、技術(shù)快速變化的當(dāng)今，如何應(yīng)對(duì)健康領(lǐng)域的巨大挑戰(zhàn)，成為醫(yī)院管理者們必須面對(duì)的難題。

中國(guó)新一輪醫(yī)改至今，在推進(jìn)全民健康覆蓋方面取得了很大進(jìn)展，覆蓋全民的醫(yī)療體系基本建成。原北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任毛羽在14日于北京舉辦的2019清華—約翰霍普金斯醫(yī)療管理與領(lǐng)導(dǎo)力論壇上表示，在長(zhǎng)期且復(fù)雜的醫(yī)改形勢(shì)下，中國(guó)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)對(duì)醫(yī)改相關(guān)政策和要求有更加清晰的理解，并付諸更強(qiáng)的執(zhí)行力。在醫(yī)藥分離、醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)、社會(huì)辦醫(yī)等醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”也成為中國(guó)近年來深化新醫(yī)改，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的重要舉措。中國(guó)已有4000余家二級(jí)以上醫(yī)院普遍提供預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果查詢、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。然而，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”進(jìn)程中，一些醫(yī)院“數(shù)據(jù)圍墻”難以突破的問題一直存在。

然而，這個(gè)難題在已花費(fèi)10余年時(shí)間，約360億美元建立電子健康檔案的美國(guó)同樣困擾著管理者。約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院高級(jí)副院長(zhǎng)Laura Morlock透露，在2008年金融危機(jī)后為振興經(jīng)濟(jì)，對(duì)全美健康檔案進(jìn)行數(shù)字化管理，成為了當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇計(jì)劃的一部分。雖然政府隨后對(duì)建立一個(gè)全國(guó)性的、具有共通操作性的健康檔案系統(tǒng)進(jìn)行了大額援助，但因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)害怕失去專有數(shù)據(jù)和流失患者，不同醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享存在壁壘。

為打破這些壁壘，Laura Morlock認(rèn)為，成功的醫(yī)院管理者應(yīng)更深入、全面地了解醫(yī)療提供者、患者、流程和技術(shù)之間的關(guān)系，在選擇一個(gè)更能支持團(tuán)隊(duì)合作的醫(yī)療管理系統(tǒng)的同時(shí)，懂得在為患者提供整合式醫(yī)療照護(hù)，以及為醫(yī)生創(chuàng)造更大意義的戰(zhàn)略層面上作出決策并發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力。

在“大健康”與“全民健康覆蓋”的背景下，約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)Ellen J. MacKenzie提出了“首席健康戰(zhàn)略師”的概念。她指出，未來的“首席健康戰(zhàn)略師”應(yīng)采取并調(diào)整策略，對(duì)抗不斷變化的導(dǎo)致死亡和傷殘的疾病誘因，并制定對(duì)社區(qū)人群現(xiàn)在以及未來均有效的健康戰(zhàn)略；通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生部門的合作，搭建更加整合且有效的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系，保證基于社區(qū)服務(wù)的可及性；學(xué)會(huì)采用先進(jìn)的業(yè)務(wù)、質(zhì)控和財(cái)務(wù)系統(tǒng)，使醫(yī)院管理更加簡(jiǎn)潔有效。