人民網(wǎng)北京7月19日電 為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院解決“兩不愁三保障”突出問題決策部署，推動全面解決基本醫(yī)療有保障突出問題，深入推進(jìn)實(shí)施健康扶貧工程，近日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局和國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合制定了《解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案》（以下簡稱“方案”）。

“三加強(qiáng)”解決基本醫(yī)療有保障突出問題

方案明確以縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主攻方向，全面解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題，確保到2020年全面完成健康扶貧任務(wù)。

方案提出，準(zhǔn)確把握基本醫(yī)療有保障的標(biāo)準(zhǔn)和要求。貧困人口基本醫(yī)療有保障，主要是指貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度保障范圍，常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得及時診治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本醫(yī)療保障制度，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，配備合格醫(yī)務(wù)人員，消除鄉(xiāng)村兩級機(jī)構(gòu)人員“空白點(diǎn)”，做到貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有制度保障。

方案強(qiáng)調(diào)，解決基本醫(yī)療有保障突出問題，要加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)，加大支持力度、強(qiáng)化對口幫扶、推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療；要加強(qiáng)“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村人員培養(yǎng)培訓(xùn)、統(tǒng)籌使用縣域衛(wèi)生人力資源、推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)；要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，著力消除“空白點(diǎn)”。推動地方政府落實(shí)主體責(zé)任，加大投入，按照填平補(bǔ)齊的原則，在脫貧攻堅期內(nèi)，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備；要加強(qiáng)貧困地區(qū)疾病綜合防控，全面落實(shí)重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防控三年攻堅行動。

制定工作標(biāo)準(zhǔn) 保障基本醫(yī)療可及性

與方案一同印發(fā)的《基本醫(yī)療有保障工作標(biāo)準(zhǔn)》指出，指導(dǎo)工作標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三個一”、醫(yī)療衛(wèi)生人員“三合格”、醫(yī)療服務(wù)能力“三條線”、醫(yī)療保障制度全覆蓋。

做到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三個一”指每個貧困縣建好1所縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)院），具有相應(yīng)功能用房和設(shè)施設(shè)備；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成1所政府辦衛(wèi)生院，具有相應(yīng)功能用房和設(shè)施設(shè)備，能夠承擔(dān)常見病多發(fā)病診治、急危重癥病人初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等職責(zé)；每個行政村建成1個衛(wèi)生室，具有相應(yīng)功能用房和設(shè)施設(shè)備，能夠開展基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

做到醫(yī)療技術(shù)人員“三合格”包括，每個縣醫(yī)院的每個專業(yè)科室至少有1名合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或全科醫(yī)師；每個村衛(wèi)生室至少有1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

做到醫(yī)療服務(wù)能力“三條線”，即常住人口超過10萬人的貧困縣有一所縣醫(yī)院（中醫(yī)院）達(dá)到二級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力；常住人口超過1萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2011〕61號）要求；常住人口超過800人的行政村衛(wèi)生室達(dá)到《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號）要求。

另外，農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助覆蓋范圍。