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慢病防控應(yīng)從知到行

2019年08月02日 10:28 | 來源:中國健康網(wǎng)
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 慢性非傳染性疾?。ê喎Q慢性病)是我國居民的主要死亡原因和疾病負(fù)擔(dān),是制約健康預(yù)期壽命提高的重要因素。為減輕居民的慢性病負(fù)擔(dān),健康中國行動將實施心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病四類重大慢性病防治行動納入其中。7月31日,健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室召開新聞發(fā)布會,邀請專家就具體行動目標(biāo)和路徑進(jìn)行了解讀。
管理好生活方式這張“盾”
“當(dāng)前,我國慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%,導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上。其中,心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病占所有慢性病的八成以上?!敝袊こ淘涸菏俊⒅袊t(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長王辰指明了4類重大慢性病的嚴(yán)峻防控形勢。
除了單獨列明4個慢性病防治行動,《健康中國行動(2019-2030年)》中的健康知識普及行動、合理膳食行動、全民健身行動、控?zé)熜袆?、心理健康促進(jìn)行動、健康環(huán)境促進(jìn)行動,也皆與慢性病防控密切相關(guān)。健康中國行動總體目標(biāo)要求,到2022年,心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制;到2030年,因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率明顯降低,人均健康預(yù)期壽命得到較大提高。
國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長雷正龍表示,雖然4類重大慢性病的特點不同,但其防治的基本原則和重點環(huán)節(jié)是一致的。不良生活方式是慢性病的主要發(fā)病原因,也是影響慢性病患者管理效果的重要因素。例如,不健康飲食、運動不足導(dǎo)致的超重肥胖是高血壓、糖尿病的主要危險因素,長期吸煙與肺癌、慢阻肺發(fā)生密切相關(guān),過量飲酒可能導(dǎo)致心腦血管疾病和肝癌,吸煙是腦卒中復(fù)發(fā)的重要危險因素等。
“4大慢性病防治行動的個人部分均倡導(dǎo)大眾踐行健康生活方式,強(qiáng)調(diào)個人是自己健康的第一責(zé)任人。每位居民都應(yīng)主動學(xué)健康知識、樹健康理念、習(xí)健康行為,從根本上預(yù)防慢性病的發(fā)生?!崩渍堈f。
用好早診早治這支“矛”
國內(nèi)外實踐經(jīng)驗證明,慢性病的預(yù)后與疾病發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)。雷正龍表示,發(fā)現(xiàn)越早、干預(yù)越早,治療和管理的效果越好,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵。
國家心血管病中心黨委書記、副主任鄭哲說,“心腦血管病是我國居民第一大死因,幾乎每5名死亡者中就有2名為心腦血管病患者,平均每12秒就有1名心腦血管病患者死亡。而如果積極預(yù)防、提早發(fā)現(xiàn)危險因素,該病可以得到較好控制?!?/div>
如何早發(fā)現(xiàn)、早治療?鄭哲強(qiáng)調(diào),居民需要對健康知識、自身健康狀態(tài)等有一定了解。一要通過正規(guī)渠道接收健康知識,摒棄沒有科學(xué)依據(jù)的內(nèi)容。二要形成健康的生活方式,從而降低慢性病發(fā)生率以及發(fā)病后并發(fā)癥的發(fā)生率。三要了解身體指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值,例如血壓收縮壓高于140毫米汞柱、舒張壓高于90毫米汞柱為高血壓,空腹血糖超過7毫摩爾/升可能為糖尿病等。
此外,鄭哲強(qiáng)調(diào),密切關(guān)注身體健康狀態(tài),定期測量血壓、血糖和血脂,其中超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足者等高危人群應(yīng)尤為注意。發(fā)現(xiàn)問題也不用害怕,要選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療。
中國科學(xué)院院士、國家癌癥中心主任赫捷同時表示,目前國家高度重視癌癥的早診早治,一直推行的重大公共衛(wèi)生項目包括城市和農(nóng)村癌癥早診早治項目,針對婦女的“兩癌”篩查項目等。但是,并非所有的癌癥都適合篩查?!鞍┌Y篩查需要具備特異性和靈敏性、安全性、可操作性,同時方便且經(jīng)濟(jì)。具備上述條件的可進(jìn)行癌癥篩查的有肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、上消化道癌和肝癌?!?/div>
基層是慢病防控主陣地
“重點防控的慢性病多為常見病和多發(fā)病,越是常見、多發(fā),基層發(fā)揮作用的空間就越大。”王辰說,“目前,基層醫(yī)務(wù)人員對于各種慢性病的規(guī)范治療水平已經(jīng)有了很大提升,但還有更大的進(jìn)步空間?!?/div>
王辰認(rèn)為,基層是篩查和管理慢性病的主陣地,守好這個陣地需要醫(yī)務(wù)人員共同努力。大醫(yī)院要對基層發(fā)揮輻射作用,??漆t(yī)生要跟基層醫(yī)生加強(qiáng)合作,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要加強(qiáng)慢病防治體系,包括基礎(chǔ)設(shè)施、人員培訓(xùn)等方面的建設(shè)。
王辰以慢阻肺防治舉例說,全國14億人口中,慢阻肺患者占了1億。慢阻肺發(fā)展到后期,以憋氣為突出癥狀,其痛苦程度與瀕死感受相當(dāng),因此早期治療至關(guān)重要。目前,國家已將肺功能檢測納入40歲以上人群常規(guī)體檢項目,并專門把慢阻肺納入分級診療的疾病里。一旦主動做肺功能檢查,會有很高的幾率發(fā)現(xiàn)是否患有慢性阻塞性肺疾病?!叭欢诨鶎樱喂δ軆x往往是缺位的,吸入藥等常見用藥的配置也不夠健全?!眴栴}主要在于意識薄弱,以及由此帶來的治療規(guī)范性不足。
此外,心腦血管疾病防治行動提出,社會和政府要推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂共管,開展超重肥胖、血壓血糖增高、血脂異常等高危人群的患病風(fēng)險評估和干預(yù)指導(dǎo)。對此,鄭哲認(rèn)為,將三者放在一起可以節(jié)省資源、提高效率?!斑@幾個方面控制住了,實際上就把很大比例的心血管病發(fā)病率控制住了,可以防止更嚴(yán)重的危害發(fā)生。”


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:慢性病 健康 疾病 衛(wèi)健委

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