醫(yī)療是一個(gè)專業(yè)性極強(qiáng)的領(lǐng)域，與我們的健康息息相關(guān)。正是因?yàn)槿绱?，要想從事醫(yī)療行業(yè)，必須在取得相關(guān)資質(zhì)后，在國(guó)家的監(jiān)管下進(jìn)行活動(dòng)，一旦違反相關(guān)規(guī)定，則可能會(huì)面臨刑法的懲處。8月15日，北京市第三中級(jí)人民法院對(duì)轄區(qū)內(nèi)涉醫(yī)療領(lǐng)域的刑事案件進(jìn)行了通報(bào)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，三年來(lái)，三中院及轄區(qū)法院共審結(jié)涉及醫(yī)療領(lǐng)域的一審刑事案件210件，其中無(wú)證銷售假藥類案件數(shù)量最多，占比達(dá)85%。法官表示，涉醫(yī)療刑事案件的發(fā)生，不僅損害了醫(yī)療行業(yè)的管理秩序，更會(huì)對(duì)患者的生命健康、財(cái)產(chǎn)安全產(chǎn)生極大的負(fù)面影響。

■售假藥

醫(yī)美店成假藥重災(zāi)區(qū)

三中院統(tǒng)計(jì)了轄區(qū)內(nèi)近三年審結(jié)的案件發(fā)現(xiàn)，涉及銷售假藥的案件數(shù)量達(dá)180余件，被告人多為涉嫌生產(chǎn)、銷售假藥罪及非法經(jīng)營(yíng)罪兩罪名。

這些銷售假藥的商家通常是較為隱蔽的私人美容院、護(hù)膚工作室、快捷酒店、淘寶網(wǎng)店等，其經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)主要集中在城鄉(xiāng)結(jié)合部區(qū)域，這里房租、倉(cāng)儲(chǔ)等成本更低，且行政監(jiān)管相對(duì)不嚴(yán)格。

互聯(lián)網(wǎng)也早已被這些犯罪者用作銷售的渠道。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)展示銷量、病友好評(píng)等方式，商家通過(guò)快遞物流將無(wú)資質(zhì)藥品銷往全國(guó)各地，并委托物流公司或者快遞員個(gè)人代收貨款，規(guī)避相關(guān)部門的調(diào)查。

他們所售藥品集中在瘦臉針、美容針等注射針劑，以及進(jìn)口國(guó)外藥品。但這些藥物大多來(lái)源不明、真假未知，大多存在違法添加藥物成分的情況，甚至有被告人聲稱自己銷售的是“自制特效抗癌藥”。

三中院刑二庭庭長(zhǎng)王海虹介紹，除了沒(méi)有資質(zhì)的商家外，還有鄉(xiāng)村醫(yī)生因沒(méi)有通過(guò)正規(guī)途徑購(gòu)買藥品，購(gòu)得假藥后在衛(wèi)生所銷售而獲刑的案例。

“消費(fèi)者通常是盲信了對(duì)方的宣傳效果，或者貪圖價(jià)格優(yōu)惠而購(gòu)買，殊不知那些‘救命藥’不僅難以救命，還可能存在致命的風(fēng)險(xiǎn)?！蓖鹾：缤ラL(zhǎng)表示，涉及醫(yī)療領(lǐng)域的非法經(jīng)營(yíng)行為不僅擾亂市場(chǎng)秩序，而且存在延誤、惡化患者病情的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

除了藥品質(zhì)量問(wèn)題外，醫(yī)療器械的銷售過(guò)程也存在隱患。從2016年起，被告人楊某等四人就開(kāi)始通過(guò)網(wǎng)絡(luò)超范圍經(jīng)營(yíng)無(wú)菌注射針、針頭等醫(yī)療器械。食藥監(jiān)局執(zhí)法人員將四人查獲時(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)收繳了近萬(wàn)枚不同型號(hào)、品牌的一次性注射器。

因注射針需要進(jìn)入人體，具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，因此被國(guó)家歸為第三類醫(yī)療器械管理。楊某等四人未取得第三類醫(yī)療器械的銷售資格仍對(duì)外經(jīng)營(yíng)，銷售金額達(dá)148萬(wàn)余元，經(jīng)法院判決，四人因犯非法經(jīng)營(yíng)罪獲刑3年至3年3個(gè)月不等。

王海虹表示，不論是藥品還是醫(yī)療器械的銷售，都需要取得專門的經(jīng)營(yíng)許可證，經(jīng)營(yíng)者需要遵守國(guó)家藥品管理法律法規(guī)等相關(guān)規(guī)定。非法經(jīng)營(yíng)者因缺乏專業(yè)知識(shí)，并刻意規(guī)避國(guó)家監(jiān)管，其銷售的醫(yī)療用品通常來(lái)源不明、真假未知，在儲(chǔ)存、保管、運(yùn)輸時(shí)也可能出現(xiàn)保存不當(dāng)?shù)那闆r，極易導(dǎo)致不良后果的發(fā)生。

■亂行醫(yī)

理發(fā)師治病致人中毒身亡

與無(wú)資質(zhì)經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)療器械相比，非法行醫(yī)行為更是威脅醫(yī)療安全的犯罪行為，其案發(fā)常伴隨著提供無(wú)效藥品、不經(jīng)過(guò)敏試驗(yàn)直接輸液等不當(dāng)診療行為，患者健康往往因此受到嚴(yán)重傷害甚至不幸死亡。

楊某本是某美容美發(fā)中心的理發(fā)師，僅有小學(xué)文化水平。一次，一位網(wǎng)友免費(fèi)寄給他一種治療牛皮癬的藥物，使用后他的牛皮癬癥狀有所好轉(zhuǎn)。

為了賺錢，楊某便在未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的情況下自稱“中醫(yī)皮膚病專家”，在社交平臺(tái)和自己的美容店中打廣告，并組建了“牛皮癬康復(fù)群”，稱有祖?zhèn)髅胤娇梢灾委熍Ｆぐ_，“中醫(yī)美膚”、“一次清除”。

范某得知消息后，來(lái)到楊某的美容店中咨詢。楊某稱其藥物是“純中草藥，無(wú)毒”，現(xiàn)場(chǎng)為范某在患處涂了用白醋調(diào)和的藥粉，并用紗布、保鮮膜包裹，收費(fèi)6000元。

沒(méi)想到，回到家中的范某很快就出現(xiàn)了身上刺痛、起水皰、頭暈、嘔吐等癥狀，楊某卻以“這是正?，F(xiàn)象”為由安慰范某。第二天，范某昏迷被送醫(yī)搶救，后經(jīng)搶救無(wú)效死亡，年僅39歲。而就在醫(yī)生搶救的過(guò)程中，家人與楊某聯(lián)系詢問(wèn)藥物情況時(shí)，楊某仍然聲稱其藥物是純中藥。

經(jīng)鑒定，范某系外敷藥物中的苯甲酸（鹽）進(jìn)入血液中毒，造成心、肝、腎、腦等器官損害，導(dǎo)致多臟器功能衰竭死亡，外敷藥物與其死亡之間存在直接因果關(guān)系。

經(jīng)審理，法院認(rèn)為楊某未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)，造成就診人死亡，故以非法行醫(yī)罪判處楊某有期徒刑11年，并處罰金3萬(wàn)元。

“醫(yī)療行業(yè)具有極強(qiáng)的專業(yè)性和高度的危險(xiǎn)性，只有取得執(zhí)業(yè)資格，才能以醫(yī)師之名，行救死扶傷之事?！蓖鹾：缤ラL(zhǎng)表示，非法行醫(yī)行為不僅會(huì)損害醫(yī)生群體形象，更是置患者的生命健康于不顧。

■騙錢財(cái)

外包科室承包人竟是保潔員

“醫(yī)托”是醫(yī)療領(lǐng)域詐騙犯罪的典型代表，他們利用患者有病亂投醫(yī)的心理、對(duì)未知疾病的恐懼和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師資質(zhì)的不了解實(shí)施詐騙。

2013年，北京某民營(yíng)醫(yī)院法定代表人肖某、院長(zhǎng)田某違反國(guó)家規(guī)定，將該醫(yī)院的中醫(yī)科診室承包給醫(yī)院的保潔員彭某。而其之所以選擇中醫(yī)科室，是因?yàn)椤爸兴幖词怪尾缓貌?，也吃不壞人”?/p>

事實(shí)上，彭某早在2009年就曾因?yàn)樵谠撫t(yī)院攬客被警方處以行政拘留5日的處罰，在醫(yī)院更名開(kāi)張后，肖某再次找到在醫(yī)院做保潔的彭某，讓他再次重操舊業(yè)。接手診室后，彭某雇用了多名醫(yī)托，分別前往本市各大知名醫(yī)院尋找外地來(lái)京求醫(yī)人員。

醫(yī)托以三四人為一組，往往對(duì)患者聲稱以自己得過(guò)與其相同疾病，在某醫(yī)院治療后痊愈，或稱自己也要前往某醫(yī)院，將患者騙往彭某經(jīng)營(yíng)的科室就診。接診醫(yī)生朱某則夸大其醫(yī)生身份和藥物效果，向患者開(kāi)具配方不明的高價(jià)中藥。售藥獲得的利潤(rùn)中，13%要交給醫(yī)院作為承包費(fèi)，醫(yī)托們則能分到一半以上。

經(jīng)查實(shí)，彭某所在科室共騙取31名被害人錢款共計(jì)11萬(wàn)余元。不僅是彭某及醫(yī)托涉嫌犯罪，就連醫(yī)院的法定代表人、院長(zhǎng)甚至財(cái)務(wù)人員都因涉嫌詐騙罪被捕。其中，肖某參與了與彭某的分贓，而田某則明知醫(yī)院存在醫(yī)托攬客、患者退藥的情況，但仍然對(duì)此放任，導(dǎo)致彭某等人成功騙取被害人錢款。經(jīng)兩級(jí)法院審理，法院判決肖某、田某、彭某及多名醫(yī)托犯詐騙罪，其中彭某獲刑最重，被判處有期徒刑4年6個(gè)月。

王海虹庭長(zhǎng)表示，“醫(yī)托”詐騙給被害人造成的平均損失從數(shù)千元到數(shù)十萬(wàn)元不等。更重要的是，這些都是被害人的救命錢。被害人往往耗費(fèi)了大量時(shí)間、金錢和精力，卻得不到及時(shí)、有效的治療。

■法官建議

不要輕信“包治包好”承諾

醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系著每個(gè)人的健康和每個(gè)家庭的安寧，對(duì)于涉醫(yī)療領(lǐng)域刑事犯罪，王海虹庭長(zhǎng)建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)加強(qiáng)定期巡查和人員管理，避免內(nèi)部人員與外人相互勾結(jié)，同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的宣傳引導(dǎo)。

監(jiān)管部門也應(yīng)推動(dòng)部門聯(lián)動(dòng)，形成監(jiān)管合力，協(xié)調(diào)食藥監(jiān)管部門加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)藥品、醫(yī)療器械行為的監(jiān)管；協(xié)調(diào)工商行政管理部門查處違法違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的行為；協(xié)調(diào)網(wǎng)信部門及時(shí)清理處置購(gòu)物平臺(tái)、社交平臺(tái)出現(xiàn)的違規(guī)信息。一旦發(fā)現(xiàn)違法犯罪線索，應(yīng)及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)處理。

王海虹庭長(zhǎng)提醒市民，在就醫(yī)時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)的就醫(yī)、購(gòu)藥渠道，特別是聽(tīng)到“包治包好”的承諾時(shí)，更要提高警惕。要相信專業(yè)醫(yī)生的判斷，不要輕信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、美容公司等非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及所謂病友、銷售人員的宣傳而擅自接受治療或用藥。

在購(gòu)買藥品，特別是網(wǎng)購(gòu)非處方藥時(shí)，要先檢查藥品外包裝，仔細(xì)辨別產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等信息是否符合國(guó)家規(guī)定。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡早報(bào)案并保存證據(jù)。