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讓醫(yī)保談判藥品成為患者“降壓靈”

2019年08月22日 15:58 | 來源:北京青年報(bào)
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通過與企業(yè)談判把藥品納入目錄,由于“國家談判”能力強(qiáng),藥品采購量巨大,能收到“以量換價(jià)”的效果。有關(guān)部門擬把128個(gè)藥品納入醫(yī)保目錄,意味著今后目錄中還會有更多藥品價(jià)格下降。從長遠(yuǎn)看,對公立醫(yī)院應(yīng)加大財(cái)政補(bǔ)貼力度,并把財(cái)政補(bǔ)貼與醫(yī)院供應(yīng)醫(yī)保藥品績效掛鉤,以此對醫(yī)保藥品供應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。

國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障部近日印發(fā)通知,公布了新版國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。新版目錄中,150種藥品因?yàn)E用明顯等原因被調(diào)出。此外,目前已確定了128個(gè)擬談判藥品,治療領(lǐng)域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病,與企業(yè)談判成功的藥品將納入目錄中。

納入醫(yī)保藥品目錄的藥品,由于可以按規(guī)定比例報(bào)銷,就能減輕患者用藥負(fù)擔(dān),哪些藥品納入醫(yī)保藥品目錄,一直是輿論和患者關(guān)心的焦點(diǎn)。有關(guān)部門此次調(diào)整國家醫(yī)保藥品目錄,無論是“調(diào)出”還是擬“納入”,是國家醫(yī)保局成立后首次全面調(diào)整,自然會受到輿論高度關(guān)注和積極期待。

此次被調(diào)出目錄的150種藥品,約一半是被國家藥監(jiān)部門撤銷文號的藥品,其余主要是臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。這些藥品占據(jù)目錄卻對患者實(shí)際意義不大,理應(yīng)淘汰出局,如此才能為優(yōu)化目錄中的藥品結(jié)構(gòu),增加對患者真正有用的藥品騰出空間。

而目前確定的擬通過談判納入國家醫(yī)保藥品目錄的128個(gè)新增藥品,主要用于癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等。尤其對重大疾病患者而言,有關(guān)部門擬通過談判把更多治療重大疾病的藥品納入醫(yī)保藥品目錄,有望大幅降低用藥負(fù)擔(dān),減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。

癌癥、罕見病等重大疾病的用藥,由于藥價(jià)相對要貴,患者一般長期用藥,所以患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重,有的因病致貧,有的因病返貧。國家醫(yī)保局成立后,去年通過談判把17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄后平均降價(jià)56.7%,已顯示出談判藥納入醫(yī)保后價(jià)格大降的積極效果。

通過與企業(yè)談判把藥品納入目錄,由于“國家談判”能力強(qiáng),藥品采購量巨大,就能收到“以量換價(jià)”的效果。此次有關(guān)部門擬把128個(gè)藥品通過談判納入醫(yī)保目錄,說明這種模式很成功,意味著今后目錄中還會有更多藥品價(jià)格下降。這不僅能為醫(yī)保基金省錢,更是廣大患者的福音。

從理論上說,這種模式是減輕患者負(fù)擔(dān)的“降壓靈”,因?yàn)橥ㄟ^談判納入醫(yī)??纱蠓档退巸r(jià),而且報(bào)銷后又進(jìn)一步降低個(gè)人經(jīng)濟(jì)壓力。所以,期待這128個(gè)藥品早日談判成功進(jìn)入醫(yī)保目錄。另外,調(diào)出150種藥品,擬入128個(gè)藥品,“出入”不平衡,還需為目錄新增藥品。

通過談判把更多重大疾病用藥納入醫(yī)保目錄只是第一步,接下來還要確保談判納入目錄的藥品能及時(shí)采購、保障供給。據(jù)報(bào)道,此前通過談判納入目錄的17種抗癌藥,有的患者在多家醫(yī)院卻買不到——即某些談判藥品只停留在醫(yī)保目錄中,部分患者并沒有享受到實(shí)惠。

究其原因,輿論形成三點(diǎn)共識——醫(yī)院控制醫(yī)保經(jīng)費(fèi)、藥占比考核負(fù)面效應(yīng)、藥品零差價(jià)給醫(yī)院帶來壓力。也就是說,只有“對癥下藥”,才能避免改革效果打折,讓醫(yī)保談判藥品成為患者“降壓靈”。據(jù)悉,有關(guān)文件已經(jīng)明確禁止以費(fèi)用總控、藥占比等理由影響醫(yī)??拱┧幑?yīng)。

在上述禁令基礎(chǔ)上,還應(yīng)該從根子上解決問題。比如對藥占比考核、醫(yī)??刭M(fèi)等政策進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,以平衡患者、醫(yī)院、醫(yī)?;鸬确矫娴睦?。再比如,對公立醫(yī)院加大財(cái)政補(bǔ)貼力度,并把財(cái)政補(bǔ)貼與醫(yī)院供應(yīng)醫(yī)保藥品績效相掛鉤,以此對醫(yī)保藥品供應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:藥品 醫(yī)保 目錄 談判

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