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“缺醫(yī)”成風(fēng)濕免疫科當(dāng)前最大困境

2019年10月12日 08:38 | 來源:中國(guó)新聞網(wǎng)
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四川大學(xué)華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任劉毅教授介紹,風(fēng)濕性疾病中最常見的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(以下簡(jiǎn)稱“類風(fēng)關(guān)”),是一種慢性的、炎癥性的自身免疫類系統(tǒng)疾病。患者的病情如果得不到有效的控制,會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)損害,進(jìn)而發(fā)展為關(guān)節(jié)變形,最終失去功能導(dǎo)致殘疾,也被稱為“不死的癌癥”。

“大多風(fēng)濕病患者都是疼痛持續(xù)半年以上才來就診,中重度占到77%左右。”全國(guó)人大代表、山東省棗莊市紅十字會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)王凌教授在報(bào)告中介紹,根據(jù)中國(guó)首個(gè)全國(guó)范圍多中心、前瞻性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎直報(bào)(CREDIT)項(xiàng)目的調(diào)研最新結(jié)果顯示,中國(guó)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者具有以下特點(diǎn):第一是患者群體龐大,疾病認(rèn)知程度不夠。在中國(guó)約有500萬類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,其平均年齡段為52.9歲,但是普遍存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”。第二是致殘率高,類風(fēng)關(guān)患者兩年致殘率達(dá)50%,3年致殘率達(dá)70%。第三是規(guī)范治療率低,只有不到44%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者得到了比較規(guī)范的治療,所以患者的緩解率僅有17.7%,絕大多數(shù)患者對(duì)自己的效果并不滿意。

究其原因,劉毅教授認(rèn)為,這與“缺醫(yī)少藥”分不開,更與患者對(duì)疾病缺乏了解,治療依從性差有很大的關(guān)系。北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任蘇茵教授特別強(qiáng)調(diào),患者和家屬必須意識(shí)到,風(fēng)濕病是慢性病,治療時(shí)一定不能急于求成,否則就會(huì)“欲速則不達(dá)”。

關(guān)于風(fēng)濕病得不到規(guī)范治療的問題,還有一個(gè)原因是風(fēng)濕病患者年平均總體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已超過15萬元人民幣,遠(yuǎn)高于高血壓、糖尿病等其他常見慢性疾病。中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授也呼吁,對(duì)于一些治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效藥物,國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)盡早將其納入醫(yī)?;菁案嗷颊?。

此外,曾小峰教授直言,“隨著人們健康意識(shí)的提升和診療技術(shù)的進(jìn)步,風(fēng)濕病患者就診率近年來越來越高,雖然少藥的局面有所改進(jìn),但’缺醫(yī)’的問題仍是風(fēng)濕界目前面臨的最大困境?!?/p>

除了專科醫(yī)生少,醫(yī)院的科室設(shè)置對(duì)學(xué)科發(fā)展也并無優(yōu)勢(shì),全國(guó)2427家三級(jí)醫(yī)院,設(shè)立獨(dú)立風(fēng)濕免疫??苾H770家,不到1/3。即便是北京、上海、廣州這樣的一線大城市,很多醫(yī)院也沒有專門的風(fēng)濕免疫科。在曾小峰看來,風(fēng)濕病患者只有在專業(yè)科室,才能得到早診早治,且規(guī)范化治療,病情才能得以緩解,致殘率才能降到最低。

可喜的是,在國(guó)家衛(wèi)健委的支持下,《綜合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》《綜合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》征求意見函已陸續(xù)下發(fā)。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)的積極推動(dòng)下,“一市一科一中心”計(jì)劃,也已取得豐碩成果。中國(guó)風(fēng)濕病專科注冊(cè)醫(yī)生已達(dá)6250名,風(fēng)濕免疫??茝臉I(yè)者已達(dá)12189名,設(shè)立風(fēng)濕免疫科室的醫(yī)院較2015年也有了近兩倍的增長(zhǎng)。

“未來,我們還將在1657家三級(jí)醫(yī)院中設(shè)立獨(dú)立的科室,培養(yǎng)1萬余名??漆t(yī)生,力爭(zhēng)讓二級(jí)醫(yī)院至少有一名??漆t(yī)生,讓患者足不出縣就能得到專業(yè)的治療。”曾小峰說。

編輯:李澤杰

關(guān)鍵詞:患者 風(fēng)濕 免疫

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