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感冒快好了 耳朵開始疼 “七問”急性中耳炎

2019年11月18日 13:43 | 來源:新京報
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冬季到來,很多孩子上呼吸道感染剛好,又因耳痛去醫(yī)院就診。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生吳宇華表示,這一現(xiàn)象的原因大多與急性中耳炎有關(guān),這樣的患兒在門診幾乎天天都有。

家長一旦發(fā)現(xiàn)寶寶不舒服并出現(xiàn)上述癥狀,或懷疑寶寶得了兒童急性中耳炎,請及時帶寶寶到醫(yī)院就診。如果確診為急性中耳炎,除了多注意休息,還要在醫(yī)生指導(dǎo)下予以藥物治療。千萬不要認為孩子耳朵不疼了就是中耳炎好轉(zhuǎn)了,不再到醫(yī)院復(fù)查。吳宇華提醒:“中耳炎的恢復(fù)不是靠兒童是否疼痛來確定,一定要遵醫(yī)囑復(fù)查,直至痊愈停止復(fù)診?!?/p>

如果你對兒童急性中耳炎很陌生,那就趕快來學(xué)習(xí)一下吧!

什么是兒童急性中耳炎?

兒童急性中耳炎是指細菌和(或)病毒等病原體經(jīng)咽鼓管直接進入鼓室內(nèi)引起中耳腔感染,通常繼發(fā)于普通感冒,在48小時內(nèi)發(fā)病,病程不超過12周。

常見致病菌主要有肺炎球菌、未分型流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌等,而這些細菌也是感冒中最常見的細菌。

為什么兒童會成為“重災(zāi)區(qū)”?

這是由于兒童咽鼓管較成人短、平、直,嬰兒期咽鼓管咽口位置更低,兒童咽鼓管軟骨較軟,其硬度和彈性不足,參與咽鼓管開放協(xié)調(diào)有限,故兒童更易發(fā)生急性中耳炎,據(jù)統(tǒng)計約有50%以上的嬰幼兒患過本病。

再加之兒童鼻咽部及咽后壁淋巴濾泡組織發(fā)達,易增生肥大,導(dǎo)致咽鼓管咽口位置堆積大量黏膿性分泌物,分泌物中的細菌或病毒易經(jīng)過咽鼓管進入中耳,進而引發(fā)兒童急性中耳炎。

主要癥狀有哪些?

兒童急性中耳炎主要表現(xiàn)為持續(xù)性耳痛,嬰幼兒可出現(xiàn)無明顯誘因的煩躁不安、哭鬧不止,有時表現(xiàn)為捂耳朵或拽耳朵,甚至影響睡眠。癥狀較重者會出現(xiàn)高熱,哭鬧、惡心、嘔吐等全身癥狀,其癥狀直到耳流膿后緩解。部分患兒可自訴聽力下降。

如何治療?

兒童急性中耳炎的治療主要是早發(fā)現(xiàn),積極治療。兒童急性中耳炎發(fā)作時會出現(xiàn)持續(xù)性耳痛,但耳痛的時間長短不一,有的患兒會耳痛持續(xù)幾分鐘后說不疼了,有的患兒會持續(xù)耳痛3天的時間。耳痛時間較短的患兒往往會被家長忽視,例如:一個孩子感冒剛剛?cè)?,準備上學(xué),早晨說耳痛,家長反復(fù)確認,患兒一會兒又說不痛了,家長很可能會認為孩子是不想上學(xué)而在撒謊,從而忽視了患兒感冒后引發(fā)急性中耳炎的可能,耽誤中耳炎的治療。

對于耳痛時間較長的患兒,家長大多數(shù)會去醫(yī)院就診,吳宇華提示,患兒持續(xù)性耳痛可口服鎮(zhèn)痛藥后到醫(yī)院就診。就診時,家長往往對兒童急性中耳炎的治療過程存在誤區(qū),從而對患兒的疾病恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。

首先,多數(shù)家長認為患兒只是耳痛,只要往耳朵里面點些藥水即可。實際上,治療急性中耳炎首先要運用全身抗生素,同時局部對癥治療,其中包括耳部和鼻腔局部治療過程。耳部點藥1%酚甘油,主要針對急性非化膿性中耳炎的早期兒童癥狀。3%雙氧水清洗加局部采用非耳毒性抗菌藥物滴耳劑,主要針對化膿性中耳炎的耳流膿。鼻腔局部用藥有減充血劑,如呋麻滴鼻液或者鹽酸羥甲唑啉等,一般用藥不超過7天。還有抗組胺藥或鼻用激素,如鹽酸左卡巴斯汀或者糠酸莫米松鼻噴霧劑等。鼻腔局部藥物可緩解咽鼓管咽口炎性黏膜的腫脹,降低中耳腔負壓,維持中耳腔與大氣壓平衡,減少中耳腔內(nèi)的滲出,緩解疼痛。

治療需要多長時間?

日常生活中,很多家長認為只要孩子耳朵不疼了就是中耳炎好轉(zhuǎn)了,不用再到醫(yī)院就診復(fù)查。其實這是一個誤區(qū),兒童急性中耳炎恢復(fù)不是靠耳痛是否存在來確定的,而要遵醫(yī)囑定期復(fù)診,醫(yī)生根據(jù)患兒耳部鼓膜局部癥狀結(jié)合耳聲導(dǎo)抗測聽來判別中耳炎的恢復(fù)情況,從而調(diào)整治療計劃及復(fù)診周期,直至痊愈停止復(fù)診。

還會反復(fù)發(fā)作嗎?

會,5歲以下小孩最容易感染中耳炎,而它最討厭之處就是容易反復(fù)發(fā)作。

可以預(yù)防嗎?

答案是肯定的?;純荷虾粑栏腥酒陂g禁止用力擤鼻,切忌按壓雙鼻孔用力擤鼻,鼻涕多時按壓單側(cè)鼻孔輕輕擤鼻,有些孩子不會擤鼻,家長可以借助吸鼻器輕輕吸鼻,同時囑咐患兒不要總是吸鼻,將鼻涕吸入鼻腔后方。大量鼻涕堆積后鼻孔會引發(fā)兒童急性中耳炎,同時會形成鼻后滴漏引發(fā)更多并發(fā)癥。


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:中耳炎 急性 兒童

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