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新華視點:互聯(lián)網醫(yī)院漸成風氣 網上看病靠譜嗎?
新華社北京11月18日電 題:互聯(lián)網醫(yī)院漸成風氣 網上看病靠譜嗎?
新華社“新華視點”記者董小紅、邱冰清、黃筱
南京市民孟先生在家中自測血糖后,打開“南醫(yī)大二附院互聯(lián)網醫(yī)院”小程序,選擇“互聯(lián)網問診”,經過臉部識別認證后選擇了想要就診的醫(yī)生,上傳血糖監(jiān)測結果,進行病情描述,選擇就診時間并支付了問診費用35元。
跟孟先生一樣,現(xiàn)在已有不少患者選擇在互聯(lián)網醫(yī)院就診。今年5月,國家衛(wèi)生健康委員會公布全國已有158家互聯(lián)網醫(yī)院。近期,天津、安徽、江蘇等地陸續(xù)又有多家互聯(lián)網醫(yī)院上線。網上看病靠譜嗎?
診療:主要看慢性病、常見病,多地對上線醫(yī)師進行審核備案
據(jù)了解,目前互聯(lián)網醫(yī)院的組織形態(tài)有三類:由政府主導打造的互聯(lián)網醫(yī)院,如寧波云醫(yī)院等;依托大型實體醫(yī)院,由單個醫(yī)院來管理;由互聯(lián)網企業(yè)主導,與實體醫(yī)院合作,如微醫(yī)、春雨醫(yī)生等。
記者從多地互聯(lián)網醫(yī)院了解到,目前,互聯(lián)網醫(yī)院在線問診主要服務于慢性病、常見病、多發(fā)病。例如,南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院的互聯(lián)網醫(yī)院,覆蓋了兒科、婦產科、內分泌科、普通外科等27個常見病領域,占醫(yī)院臨床科室總量的七成。
誰在線上開診?據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會相關規(guī)定,醫(yī)生在開展互聯(lián)網醫(yī)療前,必須經過執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構同意,同時應取得相應執(zhí)業(yè)資質,具有3年以上獨立臨床工作經驗。多地對上線醫(yī)師進行審核備案。
記者了解到,大多數(shù)互聯(lián)網醫(yī)院的就診時間與線下醫(yī)院一致,也有一些醫(yī)院在工作時間以外排出互聯(lián)網醫(yī)院的專家坐診時間表。在不到一年里,四川大學華西醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院一些科室的專家,已經開展網上醫(yī)療服務5000多次。
記者采訪的多位患者反映,相比去醫(yī)院就醫(yī),互聯(lián)網醫(yī)院問診節(jié)省了時間、精力。一位周姓患者在四川大學華西醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)院上留言,線下掛不上號,第一次使用網上醫(yī)院,很方便就掛上了醫(yī)生的號?!皠觿邮种妇湍芙邮軐I(yè)醫(yī)生的視頻問診,我已經是第二次通過互聯(lián)網醫(yī)院復診了?!被颊呙舷壬f。
四川大學華西婦女兒童互聯(lián)網醫(yī)院在線問診開通以來,總問診量已超過68萬人次,日均咨詢600余人次,占該院門診日均量8%。
“互聯(lián)網醫(yī)院是實體醫(yī)院的補充,將來技術發(fā)展后可以通過互聯(lián)網醫(yī)院匯總居民健康數(shù)據(jù),形成居民健康檔案,實現(xiàn)防、治、康一體?!蹦暇┽t(yī)科大學第二附屬醫(yī)院院長顧民說。
開藥:不少互聯(lián)網醫(yī)院配送藥品,有的網上就診開藥隨意
南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師游娜經過臉部識別登錄互聯(lián)網醫(yī)院賬號,在“候診列表”中選擇“上線提醒”,系統(tǒng)發(fā)送短信至病人預留手機號上,提醒病人可進行“網上就診”。問診結束后,游娜點擊“開處方”,系統(tǒng)跳出該病人上一次在互聯(lián)網醫(yī)院就診時的處方。
因用藥情況不變,游娜點擊發(fā)送“舊處方”,該處方被發(fā)至醫(yī)院藥房。藥房藥劑師收到系統(tǒng)提醒后,對處方進行審核。審核通過后,病人可在系統(tǒng)中選擇自行購買或者配送服務。如果選擇配送服務,則需在線自費支付藥費,醫(yī)藥公司配藥后免費送藥上門。
“考慮到部分藥品有特殊的運輸要求,以及副作用相對較大的藥品仍需醫(yī)生與病人面對面說明情況,目前我院的互聯(lián)網醫(yī)院可用藥品是300多種?!庇文日f,目前互聯(lián)網醫(yī)院主要在線開治療慢性病、常見病的一些常用藥物。
記者了解到,目前各地互聯(lián)網醫(yī)院發(fā)展不平衡,一些發(fā)達地區(qū)省份的互聯(lián)網醫(yī)院已經可以實現(xiàn)在線開處方及配送藥品,但中西部不少互聯(lián)網醫(yī)院還沒有開通藥品配送功能。
按照相關規(guī)定,不管是線上還是線下藥房,購買處方藥都需要醫(yī)生出具的處方。但是記者調查發(fā)現(xiàn),有的互聯(lián)網醫(yī)院醫(yī)生開處方十分隨意。
記者在成都一家連鎖藥房購買處方藥,店員表示需要在互聯(lián)網醫(yī)院平臺上由線上醫(yī)師開處方,不用真實病人,隨便說個名字就能開。記者在藥店里在線聯(lián)系一家第三方互聯(lián)網醫(yī)院線上診療平臺,醫(yī)師只是簡單詢問了基本情況,就直接按記者要求開具了藥品和藥量。
業(yè)內人士建議,通過分析網絡診療數(shù)據(jù)、跟蹤不合規(guī)的網絡診療行為等,加強對線上處方真實性的監(jiān)管。
醫(yī)保:線上診療費用大多尚未納入醫(yī)保,刷醫(yī)??ㄟ€需自行取藥
互聯(lián)網看病花錢多嗎?據(jù)了解,互聯(lián)網醫(yī)生線上問診費用一般與線下收費標準一致。四川已出臺規(guī)定,互聯(lián)網醫(yī)療服務項目價格嚴格執(zhí)行價格公示和明碼標價制度。
據(jù)了解,目前互聯(lián)網診療醫(yī)保支付政策尚未出臺,大多數(shù)互聯(lián)網醫(yī)院還不支持醫(yī)保在線支付,這讓互聯(lián)網診療閉環(huán)無法真正形成,造成不便。
“在線問診等收費只能通過自費支付,雖然節(jié)省了老百姓跑路的時間,但如果能用醫(yī)保才是給老百姓帶來真正的實惠?!焙贾菔忻裆蛳壬f。
在藥費方面,醫(yī)保報銷也有諸多不便。如果想要報銷,則需在線上選擇合作醫(yī)藥公司指定的藥店,病人自行前往藥店取藥,在醫(yī)保范圍內的藥品可以刷醫(yī)保。如果在互聯(lián)網醫(yī)院系統(tǒng)中選擇配送服務,就需要在線自費支付藥費。
據(jù)了解,一些地方的互聯(lián)網醫(yī)院已經在醫(yī)保支付方面展開了探索:有的互聯(lián)網醫(yī)院,復診患者綁定個人信息后就能進行預約、掛號、問診、繳費等操作,與醫(yī)保實時連接;有的地方,符合門診大病待遇資格的參保人員,可自主選擇一家互聯(lián)網醫(yī)院作為門診大病線上醫(yī)院簽約就診,實現(xiàn)在線問診、支付結算和送藥上門,并可報銷門診大病醫(yī)療費用。
微醫(yī)集團副總裁程怡等專家認為,互聯(lián)網診療的醫(yī)保在線支付需要海量數(shù)據(jù)的支撐,應打通各個環(huán)節(jié)存在的層層壁壘,實現(xiàn)互聯(lián)網醫(yī)院基礎數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,為實施網上實時醫(yī)保支付創(chuàng)造條件。(參與采寫記者:肖思思、陳聰)
編輯:劉暢
關鍵詞:醫(yī)院 互聯(lián)網 醫(yī)保