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看航空急救箱里都有啥?這些還需要更新升級

2019年11月28日 09:51 | 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)
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編者按:近日,兩名醫(yī)生在飛機上救助急癥老人一事持續(xù)引發(fā)關(guān)注,其中一位用嘴為急癥老人吸尿液37分鐘。網(wǎng)友們在紛紛點贊的同時也提出質(zhì)疑,“醫(yī)生一定要用嘴吸尿嗎?”質(zhì)疑的背后凸顯出航空急救存在的短板。


我國航空應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備都有哪些?

中國民用航空局于2017年頒布《大型飛機公共航空運輸承運人運行合格審定規(guī)則》(CCAR-121-R5) ,明確規(guī)定了機載應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備和訓(xùn)練的要求。

其中提到,一、載客飛機上配備下列應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備:急救箱、應(yīng)急醫(yī)療箱、衛(wèi)生防疫包。二、機組成員處置飛行中緊急醫(yī)學(xué)事件的訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:遇有緊急醫(yī)學(xué)事件時的處置程序,包括機組成員之間的協(xié)調(diào);應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備的存放位置、功能和使用方法;急救箱、應(yīng)急醫(yī)療箱和衛(wèi)生防疫包內(nèi)物品和藥品的用途及使用方法;每一客艙乘務(wù)員還應(yīng)訓(xùn)練:心肺復(fù)蘇和隔離消毒等知識和操作、至少每24個月進行一次復(fù)訓(xùn),包括心肺復(fù)蘇的操作練習(xí)。但機組成員實際操練和復(fù)訓(xùn)不需要達到或者相當(dāng)于專業(yè)急救人員的水平。

同時,也對每架飛機配備的應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備數(shù)量和醫(yī)療物品種類做出具體的要求:

(1)每架飛機在載客飛行中所配的每只急救箱內(nèi)至少配備以下醫(yī)療用品:繃帶、敷料(紗布)、三角巾、膠布、動脈止血帶、外用燒傷藥膏、手臂夾板、腿部夾板、醫(yī)用剪刀、醫(yī)用橡膠手套、皮膚消毒劑及消毒棉、單向活瓣嘴對嘴復(fù)蘇面罩、急救箱手冊(含物品清單)、事件記錄本或機上應(yīng)急事件報告單。

(2)每架飛機在載客飛行時應(yīng)當(dāng)至少配備一只應(yīng)急醫(yī)療箱。每只應(yīng)急醫(yī)療箱內(nèi)應(yīng)當(dāng)至少配備以下藥品和物品:血壓計、聽診器、口咽氣道(三種規(guī)格)、靜脈止血帶、臍帶夾、醫(yī)用口罩、醫(yī)用橡膠手套、皮膚消毒劑、消毒棉簽(球)、體溫計(非水銀式)、注射器、0.9%氯化鈉、1:1000腎上腺素單次用量安瓿、鹽酸苯海拉明注射液、硝酸甘油片、醋酸基水楊酸(阿司匹林)口服片、應(yīng)急醫(yī)療箱手冊(含藥品和物品清單)、事件記錄本或機上應(yīng)急事件報告單。

此外,還包括“每架飛機在載客飛行中所配衛(wèi)生防疫包的數(shù)量不得少于每100個旅客座位1個(100座以內(nèi)配1個)”。每個衛(wèi)生防疫包應(yīng)當(dāng)配備以下藥品和物品:液體、排泄物消毒凝固劑;表面清理消毒片、皮膚消毒擦拭紙片、醫(yī)用口罩和眼罩、醫(yī)用橡膠手套、防滲透橡膠(塑料)圍裙、大塊吸水紙(毛)巾、便攜拾物鏟、生物有害物專用垃圾袋、物品清單和使用說明書、事件記錄本或機上應(yīng)急事件報告單。

也就是說,在國內(nèi)現(xiàn)行民航規(guī)則里并沒有對“導(dǎo)尿管”或者“導(dǎo)尿包”做出具體的配備要求。


航空急救箱應(yīng)盡快“更新升級”

醫(yī)療急救領(lǐng)域大V“急診夜鷹”、廣州市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師王西富在自己的公號上提到,“目前國內(nèi)航空急救包估計可以吸氧裝置、有體溫計血壓計聽診器,有止血包扎輔料,有止痛退熱藥以及硝酸甘油類,有輸液液體,其他估計就是空白了?!?/p>

“真正緊急事件發(fā)生,例如心臟驟停(需要除顫器AED)、急產(chǎn)(需要產(chǎn)包)、急性尿潴留(需要導(dǎo)尿管),這些國內(nèi)航空公司都是沒有的。而這些都是真要命的?!蓖跷鞲槐硎?,也許會有人說,這些專業(yè)的設(shè)備,乘務(wù)員也不會用。但實際上,很多時候,我們需要配置,可以提供給旅客中的醫(yī)護人員使用,甚至也可以在地面專業(yè)團隊的指導(dǎo)下使用。

“隨著航空出行日漸成為常態(tài),民航機艙內(nèi)突發(fā)疾病的情況越來越多。我們希望,空中醫(yī)療急救的相關(guān)培訓(xùn)和硬件設(shè)施也均能與時俱進,滿足患者需求?!鄙虾=煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師陳巍表示,國內(nèi)民航相關(guān)部門也可參考部分國際經(jīng)驗,盡快對急救箱“更新升級”。

陳巍說,2018年2月一篇題為《“航班上有醫(yī)生嗎?”:實用民航醫(yī)療急救管理建議》的論文介紹了來自加拿大航空公司和西捷航空公司在超過100名乘客的航班上需配備的航空急救箱經(jīng)驗,“除了我國民航目前已規(guī)定配置的物品外,還包括血壓袖帶、聽診器、臍帶夾、壓舌器、血糖儀、葡萄糖試紙、燒傷敷料、手電筒、導(dǎo)尿管、潤滑膠等共23種;藥品則包括50%葡萄糖注射液、腎上腺素、苯海拉明注射液、沙丁胺醇吸入器、阿托品、安定、速尿、對乙酰氨基酚等共22種,覆蓋了心臟、呼吸、泌尿、腎臟、內(nèi)分泌、產(chǎn)科、兒科甚至精神科等應(yīng)急需求?!贝送?,急救箱備有藥物使用說明、藥箱內(nèi)容清單和治療說明,以便空乘人員定期檢查與培訓(xùn)。


航班急救短板亟須補齊

在機上急救設(shè)備配置上,雖然不可能面面俱到,但可以提高精準度和有效性。一方面,可通過大數(shù)據(jù)分析,根據(jù)乘客在航班上發(fā)生疾病的較大概率,力所能及地完善相關(guān)急救設(shè)備;另一方面,可根據(jù)病患旅客的事前聲明或請求,為該班次航班臨時配置相應(yīng)的緊急醫(yī)療裝備,并做好相關(guān)應(yīng)急救助準備,以保證發(fā)生緊急情況時,急救措施更有效率。

對于完善急救資源配置的呼聲,民航管理部門、航司當(dāng)認真傾聽,并從加強空服急救培訓(xùn)、推廣急救設(shè)備使用等方面入手,構(gòu)建更完善有效的高空急救體系,更好地應(yīng)對各種突發(fā)情況。(人民健康網(wǎng)綜合自中國民航局官網(wǎng)、解放日報 、華西都市報、新京報、急診夜鷹微博公號)


編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:醫(yī)療 應(yīng)急 急救 急救箱

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