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戰(zhàn)“疫”日記:不管風吹浪打,勝似閑庭信步
武漢第十四天(2月7日):
為了更好的管理和救治患者,經(jīng)專家組提議和隊員們討論,大家一致同意重癥病房醫(yī)生值班由最初的三班制改為兩班制,即分成日班和夜班,這樣當班醫(yī)生能夠更加全面的了解患者的病情變化,能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理臨床問題。
我今天就上日班,要從早上8點上到晚上6點,這將是漫長的一天,我已經(jīng)做好了準備,不管風吹浪打,勝似閑庭信步。早上交接班,我們重癥一組的患者病情都還穩(wěn)定,有兩張空床,都已經(jīng)預約了患者,要從普通病區(qū)轉入。
交班結束,我先打電話給普通病區(qū)了解待轉科患者的病情,按照我們的原則,需要根據(jù)患者的病情分類,安置在不同的病房,相對集中,避免患者之間互相干擾和交叉感染。通過電話大概了解了待轉科患者的情況,確定了床位號。隨后由專家組組長周新主任帶我們查房,更換防護服后進入隔離病房,開始日常查房工作。常規(guī)詢問患者的病情,記錄各種數(shù)據(jù),調整呼吸機的參數(shù),向患者介紹下一步的治療方案,解答患者的問題。
查好房之后,周主任先行離開,我繼續(xù)留守隔離病房等待兩個轉科患者的到來。在患者沒來之前,床位護士和我一起調試呼吸機和監(jiān)護儀,做一些準備工作。轉科的兩個患者先后到來,由醫(yī)護人員護送走專門的病員通道?;颊邉偺稍诓〈采希o士們就嫻熟地給戴上了呼吸機,連上了監(jiān)護儀,接上了補液。
轉診醫(yī)生向我詳細介紹了患者的治療經(jīng)過、當前情況、轉科目的,我一邊認真聆聽,一邊詢問一些關鍵問題,一邊調節(jié)呼吸機的參數(shù),直到患者自覺舒適、血氧飽和度維持在90%以上。經(jīng)過大家的共同努力,兩個轉科患者的接診工作均順利完成。
隨后在半污染區(qū)嚴格按照流程脫掉防護服,離開隔離病房回到辦公室,向專家組匯報,共同討論制定新入患者的醫(yī)囑。老病人的醫(yī)囑也要認真核對,停藥、加藥、減量、復查異常指標等,在總的治療原則下也要注意個體化差異。醫(yī)囑的改動需要合理的理由,還要有相應的病程記錄。調整好患者的醫(yī)囑后,挨個給家屬打電話通報病情。
一直忙到中午1點才告一段落,匆匆吃好午飯又回到辦公室繼續(xù)干活。所有床位都已住滿病人,下午的病房相對平靜一點,大家查缺補漏,填寫各種報表,隔2個小時就詢問一下床位護士患者的情況,密切關注病情變化。漫長的一天在充實的工作中過得很快,不知不覺就到了晚上6點,夜班醫(yī)生前來接班,我做好交接工作后換衣服離開病房回駐地。
行走在夜色中,呼吸著清新的空氣,遠望著駐地燈火通明,一下子感覺身體的疲憊都煙消云散了。
作者:農(nóng)工黨員、上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院呼吸內科副主任、博士鄭永華
編輯:董雨吉
關鍵詞:患者 病情 閑庭 信步 轉科