武漢第二十二天（2月15日）：

今日武漢迎來一場(chǎng)瑞雪，放眼望去，好一個(gè)銀裝素裹的世界。下午5點(diǎn)半準(zhǔn)時(shí)出門去上夜班，一路上頂著雪花，迎著寒風(fēng)，無暇環(huán)顧，快步行走。

進(jìn)了醫(yī)院的大門，整個(gè)世界突然安靜下來，只聽到腳下嘎吱嘎吱的踏雪聲，我不由放慢了腳步，環(huán)視四周的景色。昔日的花園草坪已是一片銀白，道路兩旁的樹木披著一層白色的鎧甲，傲然挺立在風(fēng)雪中，仿佛是一排排整齊的衛(wèi)兵在守護(hù)著醫(yī)院。病房大樓頂上的金銀潭醫(yī)院幾個(gè)大字也被白雪覆蓋，遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去，莊嚴(yán)肅穆。氣溫驟降，恐怕今晚的夜班會(huì)很忙，得做好心理準(zhǔn)備了。

6點(diǎn)鐘交接班，日班醫(yī)生重點(diǎn)交待了5床病人，生命體征不穩(wěn)，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。交接班剛結(jié)束，護(hù)士突然呼叫，5床心跳驟停了，我趕緊下達(dá)醫(yī)囑進(jìn)行搶救，腎上腺素、阿托品、胸外心臟按壓……非常遺憾，積極搶救了半個(gè)小時(shí)，依然沒有成功，宣告臨床死亡。

接下來就是打電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科，打電話通知家屬，打電話通知?dú)泝x館，填寫各種醫(yī)療文件。正在忙碌，醫(yī)務(wù)科打電話過來，說是張定宇院長(zhǎng)找我，我趕緊起身去接電話。張?jiān)洪L(zhǎng)說新冠肺炎迄今為止已經(jīng)死亡了1500多例，但是從來沒有人做過尸檢，無法明確該病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律，也無法給臨床治療提供有力的科學(xué)依據(jù)，國(guó)際上都在期待我國(guó)能有突破性的研究結(jié)果。

按照中華人民共和國(guó)傳染病法第46條的規(guī)定，為了查找傳染病病因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在必要時(shí)可以按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對(duì)傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)，并應(yīng)當(dāng)告知死者家屬。因此，我們要?jiǎng)訂T臨床死亡患者的家屬積極配合國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展尸檢查工作。我一聽，這是一件利國(guó)利民的大事，必須完成好，因此當(dāng)即就答應(yīng)了張?jiān)洪L(zhǎng)的請(qǐng)求。

為了更好和患者家屬溝通，張?jiān)洪L(zhǎng)又委派了兩位本院的主任前來協(xié)助。實(shí)際上這件工作有很大的難度，按照我們中國(guó)人的習(xí)俗，人死之后要保留全尸，不到萬(wàn)不得已，是不會(huì)有家屬同意做尸檢的。但是在新冠病毒肆虐，全國(guó)上下齊心協(xié)力抗擊疫情的大環(huán)境下，開展死亡患者的尸檢工作十分急迫，一定要說服患者家屬同意尸檢。

在焦急的等待中，患者的女兒王女士趕到了醫(yī)院，她說母親在老家趕不過來，提出能否見她父親一面。但是我們只能遺憾地告訴她，為了防止交叉?zhèn)魅?，?guó)家規(guī)定嚴(yán)禁家屬接觸患者的遺體。當(dāng)談到尸檢的時(shí)候，王女士悲痛萬(wàn)分，堅(jiān)決不同意，談話間數(shù)度哽咽，有幾次差點(diǎn)暈倒在地。觸景生情，我們也很難過，一邊不停安慰，一邊耐心做思想工作。

過了好半天王女士的情緒才稍微平靜了一點(diǎn)，她說自己也不知道怎么辦，打電話讓舅舅和我們說。接過電話，我先做了自我介紹，給王女士的舅舅介紹了一下治療經(jīng)過。我告訴他在住院的3個(gè)星期里，患者的病情一直反復(fù)不定，最近兩天突然加重，這樣的例子有很多，不光是在我們醫(yī)院，其他醫(yī)院也出現(xiàn)了很多，按照國(guó)家權(quán)威專家的解釋，有可能是患者機(jī)體出現(xiàn)了細(xì)胞因子風(fēng)暴導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重受損。但是這只是專家的推測(cè)，還沒有被證實(shí)。

我問他是否了解細(xì)胞因子風(fēng)暴，他說他也一直在關(guān)注著新冠病毒的新聞和研究，對(duì)此有所了解，也希望國(guó)家能夠盡快研究清楚。我接著說，為了明確發(fā)病機(jī)制，救治更多的患者，按照國(guó)家規(guī)定，需要對(duì)這次不明原因的新冠肺炎患者做尸檢研究，這是利國(guó)利民的好事情，全國(guó)人民都會(huì)感謝你們的，而且也能給你們家屬一個(gè)交代，死亡原因到底是什么。

在言談之間，我明顯感覺王女士的舅舅是個(gè)知書達(dá)理之人，他認(rèn)真考慮了一下，贊同我的觀點(diǎn)，同意尸檢，并對(duì)我們的工作表示感謝。在舅舅的開導(dǎo)下，王女士最終同意給她父親做尸檢，并在知情同意書上簽了字。我們對(duì)王女士表達(dá)了衷心的感謝和祝福，感謝她和家人對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生工作的支持。來自國(guó)家醫(yī)療隊(duì)的專家連夜開展了尸檢工作，這項(xiàng)工作的意義重大，一定會(huì)在新冠病毒的發(fā)病機(jī)制和病理表現(xiàn)方面出現(xiàn)重大突破。

對(duì)于檢查結(jié)果，讓我們拭目以待。

作者：農(nóng)工黨員、上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、博士鄭永華