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戰(zhàn)“疫”日記——關(guān)于金銀潭醫(yī)院瑞德西韋臨床試驗(yàn)的事情

2020年02月23日 15:25 | 作者:作者:農(nóng)工黨員、上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、博士鄭永華 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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武漢第二十九天(2月22日):

今天休息,但是也沒有閑著。來到武漢第一線,每天接觸確診患者,逐漸積累了治療經(jīng)驗(yàn)。后方堅(jiān)守在新冠肺炎疫情防控崗位上的同事們都視我為“專家”,經(jīng)常討教診斷和治療方面的問題,一遇到他們吃不準(zhǔn)的病人就會找我會診把關(guān)。

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發(fā)熱門診現(xiàn)在是每家定點(diǎn)醫(yī)院的前沿陣地,也是醫(yī)院里最危險(xiǎn)的地方。我院發(fā)熱門診的劉軍主任每天都是高度緊張,不放過任何一個(gè)可疑的患者,隨時(shí)和我保持聯(lián)系,協(xié)助他開展診療工作。從如何更好地做好防護(hù)措施到如何看胸部CT結(jié)果,再到如何正確選擇臨床藥物,他始終虛心討教,認(rèn)真學(xué)習(xí)。其中有幾次遇到從武漢來的患者,他如臨大敵,謹(jǐn)慎小心,最終有驚無險(xiǎn),患者新冠病毒核酸檢測都是陰性。

胸部CT及胸部X片是診斷本次新冠肺炎的重要檢查,根據(jù)患者胸部影像學(xué)的表現(xiàn)能夠確診是否為病毒性肺炎,能夠評估病情的嚴(yán)重程度,能夠評價(jià)治療的效果。放射科責(zé)任重大,為了確保每張胸部CT檢查報(bào)告的準(zhǔn)確性,何俊林主任三天兩頭找我討教,我也把金銀潭醫(yī)院確診患者的胸部CT檢查結(jié)果拍照發(fā)給他學(xué)習(xí)參考。

今天有朋友給我推送了《新冠肺炎CT早期征象與鑒別診斷》電子書內(nèi)容精選,我翻開了一看,發(fā)現(xiàn)該書圖文并茂,言簡意賅,臨床實(shí)用價(jià)值極高。我如獲至寶,馬上轉(zhuǎn)發(fā)到醫(yī)院專家群,何主任非常高興,連聲稱贊,表示一定認(rèn)真學(xué)習(xí)。

兒科的李長春醫(yī)生一直堅(jiān)守在臨床一線,每天接觸呼吸道感染的兒童,今天又遇到一個(gè)有咳嗽、發(fā)熱癥狀的小朋友胸部CT異常,很像病毒性肺炎的表現(xiàn),她很緊張,馬上就把CT圖像和血常規(guī)檢查報(bào)告發(fā)給我,請我會診是不是新冠肺炎。我一邊打電話詢問病情,一邊仔細(xì)查看胸部CT的圖像和血常規(guī)報(bào)告,認(rèn)真分析患兒的臨床癥狀和檢查結(jié)果,最終考慮是常見的小兒支原體肺炎可能性大,新冠肺炎依據(jù)不足。給予口服藥物對癥治療,回家休息隨訪。李醫(yī)生如釋重負(fù),緊張的心總算放了下來。

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又有朋友詢問金銀潭醫(yī)院瑞德西韋臨床試驗(yàn)的事情,效果怎么樣,什么時(shí)候可以出結(jié)果。這個(gè)問題現(xiàn)在還沒法回答,這個(gè)雙盲臨床試驗(yàn)要4月份才能結(jié)束,很多病人還在治療中,沒法統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。根據(jù)目前的情況,能夠明確有治療效果的就是清熱解毒的中醫(yī)藥和抗病毒的西藥,但是僅限于輕癥患者,而且必須是早期使用。重癥患者合并有多臟器功能衰竭和全身系統(tǒng)性感染,這個(gè)時(shí)候任何單一藥物都無法解決臨床問題,需要綜合治療。

今天收到朋友快遞來的5只1860型N95口罩,據(jù)說是歷經(jīng)千辛萬苦從國外帶回來的,雖然不多,但是禮輕情意重。在感動(dòng)之余,和朋友一起期盼疫情早日結(jié)束,一起為武漢加油,為祖國加油。



編輯:楊嵐

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 患者 胸部 ct 金銀

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