一手抓疫情防控，一手抓醫(yī)療服務(wù)，全力維護(hù)疫情期間醫(yī)療秩序?！稄V東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)恢復(fù)日常診療服務(wù)防控新冠肺炎工作指引》最新印發(fā)，要求不搞簡(jiǎn)單化一關(guān)了之、一停了之，要逐步、合理恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序。

普通門(mén)診全面實(shí)施非急診預(yù)約掛號(hào)，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”。開(kāi)展對(duì)發(fā)熱門(mén)診就診患者、入院和住院患者、門(mén)急診有流行病學(xué)史的患者的新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)，必要時(shí)開(kāi)展胸部CT檢查。

文／廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者何雪華 通訊員粵衛(wèi)信

強(qiáng)化防控 最大限度減少交叉感染

以縣(市，區(qū))為單位劃分新型冠狀病毒肺炎疫情防控等級(jí)，加強(qiáng)分類(lèi)指導(dǎo)，制定差異化措施，不搞簡(jiǎn)單化一關(guān)了之、一停了之，要逐步、合理恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序。

保持高度警惕，加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診的規(guī)范化管理，切實(shí)做好預(yù)檢分診，及時(shí)開(kāi)展對(duì)發(fā)熱門(mén)診就診患者、入院和住院患者、門(mén)急診有流行病學(xué)史的患者的新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)，必要時(shí)開(kāi)展胸部CT檢查。

結(jié)合實(shí)際開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員的新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)。

要重點(diǎn)保障腎功能衰竭、腫瘤以及其他需要維持定期治療患者的醫(yī)療需求，保障孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點(diǎn)人群的醫(yī)療服務(wù)。

不得推諉拖延急危重癥患者的急診急救工作安全開(kāi)展。

口腔、耳鼻喉等專(zhuān)科類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保急診正常開(kāi)放，強(qiáng)化預(yù)檢分診工作，注意詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，治療過(guò)程中要嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)確保防護(hù)到位后才能正常開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。強(qiáng)化預(yù)檢分診，及時(shí)將發(fā)熱患者與普通患者區(qū)分診治，分區(qū)、分級(jí)、分崗位防護(hù)，侵入性操作前必須做好個(gè)人防護(hù)，杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

疫情期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好發(fā)生聚集性感染病例的應(yīng)急預(yù)案并開(kāi)展應(yīng)急演練，一旦出現(xiàn)聚集性感染病例應(yīng)立即處置。

各地要大力推動(dòng)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)，加強(qiáng)線上就醫(yī)指導(dǎo)，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的優(yōu)勢(shì)。

大力推動(dòng)非急診預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查，細(xì)化分時(shí)段預(yù)約工作，科學(xué)間隔每名患者就診時(shí)間，引導(dǎo)患者分時(shí)段就診，減少人群聚集，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”，減少交叉感染。

就診指引

進(jìn)入醫(yī)院：

經(jīng)預(yù)檢分診后才可進(jìn)診區(qū)

在恢復(fù)日常診療服務(wù)期間，為把好進(jìn)入醫(yī)院關(guān)口，要對(duì)所有人員監(jiān)測(cè)體溫，所有人員正確佩戴口罩，所有進(jìn)入醫(yī)院的患者(包括預(yù)約掛號(hào)的患者)均經(jīng)過(guò)預(yù)檢分診后方可進(jìn)入診區(qū)。

所有患者在預(yù)檢分診時(shí)務(wù)必詢(xún)問(wèn)并記錄流行病學(xué)史，指導(dǎo)所有患者如實(shí)填寫(xiě)《新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)史問(wèn)卷》并隨身攜帶就診，醫(yī)患雙方簽字確認(rèn)后交醫(yī)生或護(hù)士存檔。

有可疑癥狀或有流行病學(xué)史患者，由專(zhuān)人陪送至發(fā)熱門(mén)診就診，無(wú)發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按現(xiàn)有指引就地隔離規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)。

普通門(mén)診：

全面實(shí)施非急診預(yù)約掛號(hào)

全面實(shí)施非急診預(yù)約掛號(hào)，盡量實(shí)施分時(shí)段掛號(hào)，科學(xué)間隔每名患者就診時(shí)間，引導(dǎo)非預(yù)約患者錯(cuò)峰就診，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”，嚴(yán)格控制診間加號(hào)。

患者攜帶填好的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)史問(wèn)卷》進(jìn)入診間看診，接診醫(yī)生必須再次詳細(xì)詢(xún)問(wèn)相關(guān)癥狀及流行病學(xué)史，醫(yī)患雙方簽字確認(rèn)后交醫(yī)生或護(hù)士存檔。

對(duì)于門(mén)診慢性病患者，視患者病情和現(xiàn)有規(guī)定可以將其處方用量延長(zhǎng)至12周，并通過(guò)電話隨訪等多種方式加強(qiáng)遠(yuǎn)程指導(dǎo)。

發(fā)熱門(mén)診：

所有患者須做核酸檢測(cè)

發(fā)熱門(mén)診就診的所有患者必須全部開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)，必要時(shí)開(kāi)展胸部CT檢查。建議將發(fā)熱門(mén)診劃分為特殊診區(qū)(室)和普通診區(qū)(室)，特殊診區(qū)(室)專(zhuān)門(mén)用于接診新冠肺炎感染可能性大的患者。患者在發(fā)熱門(mén)診內(nèi)完成或通過(guò)流程優(yōu)化建立綠色通道實(shí)現(xiàn)一站式完成掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、取藥。

其他門(mén)診發(fā)現(xiàn)有流行病學(xué)史的患者必須全部開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)。

急診：

緊急手術(shù)按疑似病例防護(hù)

急診就醫(yī)患者要建立快速預(yù)檢分診通道。所有急診入院患者、有流行病學(xué)史的患者必須全部開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)，必要時(shí)開(kāi)展胸部CT檢查。

所有急診入院但沒(méi)有經(jīng)過(guò)新冠肺炎排查的患者必須安排單人單間，接診醫(yī)務(wù)人員按照疑似病例進(jìn)行防護(hù)。危急重癥患者緊急手術(shù)按照疑似病例進(jìn)行防護(hù)。

入院：

病情允許盡可能禁止陪護(hù)

所有新入院患者必須開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)、血常規(guī)檢查，必要時(shí)做胸部CT檢查，排除新冠肺炎后安排入院。緊急入院患者必須安排單人單間，醫(yī)務(wù)人員按疑似病例進(jìn)行防護(hù)。

住院期間，出現(xiàn)疑似癥狀或可疑接觸史的患者應(yīng)立即開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)?；颊哒Ｔ\療過(guò)程的環(huán)節(jié)(含病例討論、查房、術(shù)前討論、會(huì)診等)中，必須增加甄別新冠肺炎相關(guān)內(nèi)容。

加強(qiáng)病房24小時(shí)門(mén)禁管理。患者住院期間原則上不得離開(kāi)病房。如病情允許盡可能禁止陪護(hù)。必須陪護(hù)時(shí)固定一對(duì)一陪護(hù)，不得隨意更換，必須更換時(shí)，新?lián)Q的陪護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)新冠病毒核酸檢測(cè)。要做好陪護(hù)人員流行病學(xué)史詢(xún)問(wèn)和登記。慎用高風(fēng)險(xiǎn)疫區(qū)來(lái)粵的陪護(hù)人員。

病房要預(yù)留單間隔離床位，一旦患者發(fā)熱，立即隔離。

在開(kāi)展手術(shù)方面，非急診手術(shù)，術(shù)前檢查應(yīng)包括新冠病毒核酸檢測(cè)(入院時(shí)已檢測(cè)的不必重復(fù)檢測(cè))；為患者開(kāi)展急診緊急手術(shù)必須按照疑似病例手術(shù)進(jìn)行處置；手術(shù)室接臺(tái)手術(shù)消毒時(shí)間不得少于30分鐘。