武漢第四十天（3月4日）：

今天夜班，下午6點(diǎn)鐘一進(jìn)病房就發(fā)現(xiàn)一處新變化，隔離病房前面的緩沖間門口多了一張桌子，上面放著血壓計(jì)和登記本。一打聽，原來是從今天開始，凡是要穿防護(hù)服進(jìn)隔離病房的隊(duì)員，必須先測(cè)量血壓，登記簽名留存，血壓太高或者太低的人不允許進(jìn)入隔離病房。

新增這條規(guī)定的目的是為了預(yù)防隊(duì)員們發(fā)生心腦血管意外。穿著密不透風(fēng)的防護(hù)服，再戴個(gè)護(hù)目鏡，全身包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，在隔離病房工作時(shí)間一長(zhǎng)，必然出現(xiàn)缺氧、出汗、呼吸困難的情況，對(duì)于血壓低的人來說，很容易出現(xiàn)休克，對(duì)于血壓高的人來說，很容易出現(xiàn)腦血管意外。

一旦在隔離病房里面發(fā)生意外，搶救起來會(huì)非常麻煩，因?yàn)楸粨尵日弑厝皇堑乖诘厣希┲裰氐姆雷o(hù)服不利于搶救措施的開展，而且在新冠病毒暴露的環(huán)境中如何安全的脫掉防護(hù)服、轉(zhuǎn)移到病房外面，對(duì)于搶救者和被搶救者來說都很困難，感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)太高?，F(xiàn)在規(guī)定先測(cè)量血壓，是非常有必要的，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)，避免發(fā)生意外。

我看了一下大家測(cè)量的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的事實(shí)，護(hù)士的血壓普遍偏低，醫(yī)生的血壓普遍偏高，究其原因，可能與年齡有關(guān)，按照平均年齡來算，我們病區(qū)護(hù)士比醫(yī)生小10歲。因此我還提醒護(hù)士們多喝水，避免出汗太多導(dǎo)致脫水，很容易就休克了。

交接班結(jié)束，開始夜班的工作。本組今天又收了一個(gè)新病人，目前病情不算嚴(yán)重。其余病人病情雖然穩(wěn)定，但是問題也不少。有病人睡不著覺，想吃安眠藥；有病人腦血管意外后遺癥下肢酸痛，想吃鎮(zhèn)痛藥；有病人腹脹，想要吃通便的藥；有病人下午做了胸部X片檢查，想知道結(jié)果；有病人手機(jī)沒電了，想借個(gè)充電器……都是些瑣碎的事情。

夜里有四樓的醫(yī)生來找，問我們有沒有空床，想轉(zhuǎn)個(gè)病人給我們，我問他病人的情況，他說病人心電監(jiān)護(hù)提示血氧飽和度只有80%，目前在用高流量濕化吸氧治療。我接著問他病人神志清楚嗎？呼吸急促嗎？他說神志清楚，呼吸比較平穩(wěn)。這個(gè)病人的情況基本上我心里有數(shù)了，就給他說，先給患者改為無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，參數(shù)可以先設(shè)置成××，用一會(huì)不理想的話可以打電話給我上樓去調(diào)整，如果用了無創(chuàng)呼吸機(jī)還是不能改善血氧飽和度的話再轉(zhuǎn)科治療。

四樓的這位醫(yī)生聽完之后就回去給病人用呼吸機(jī)了，后面再?zèng)]有呼叫我們，看來病人病情改善了。等一切都平靜下來的時(shí)候，已經(jīng)是凌晨了，抓緊時(shí)間睡覺，期待后半夜不要再聽到對(duì)講機(jī)里護(hù)士的呼叫。

作者：農(nóng)工黨員、上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、博士鄭永華