武漢第四十八天（3月12日）：

早上交班，負(fù)責(zé)院感的老師宣布調(diào)整酒店到醫(yī)院班車的?？康攸c(diǎn)。   

金銀潭醫(yī)院的門診開(kāi)始接待出院后復(fù)診患者，班車停靠點(diǎn)在醫(yī)院正門，隊(duì)員們下車后進(jìn)入醫(yī)院后正好路過(guò)門診患者接待處，近期復(fù)診的患者逐漸增多，為了避免上下班的醫(yī)療隊(duì)員接觸到復(fù)診患者造成交叉感染，必須調(diào)整班車停靠地點(diǎn)。

經(jīng)過(guò)院感老師的實(shí)地考察，最終決定把班車?？康攸c(diǎn)改在金銀潭醫(yī)院的南門，雖然離病房大樓有點(diǎn)遠(yuǎn)，但是徹底避免了隊(duì)員們與復(fù)診患者的接觸。對(duì)于這個(gè)決定，大家一致表示同意。鄭軍華隊(duì)長(zhǎng)再一次強(qiáng)調(diào)要做好個(gè)人防護(hù)，不能掉以輕心。

交班結(jié)束，換防護(hù)服進(jìn)入隔離病房查房。通過(guò)視頻和周新主任連線，進(jìn)一步調(diào)整危重患者的呼吸機(jī)參數(shù)。來(lái)到患者涂大媽的床前，發(fā)現(xiàn)她居然可以坐起來(lái)了，精神狀態(tài)明顯比前段時(shí)間要好。涂大媽已經(jīng)住院40多天，回想她的治療過(guò)程可謂是一波三折。

涂大媽是在我們上海醫(yī)療隊(duì)接管金銀潭醫(yī)院北三病區(qū)后的第二天夜里收治的，由120急救車從外院轉(zhuǎn)來(lái)。但是轉(zhuǎn)來(lái)的時(shí)候，有關(guān)她的個(gè)人信息和在外院的救治資料缺失，醫(yī)務(wù)科電腦信息里面也找不到她這個(gè)人，我們甚至都不知道她的名字，只能以無(wú)名氏收進(jìn)病房。當(dāng)時(shí)來(lái)的時(shí)候呼吸衰竭，病情危重，精神狀態(tài)很差，神智有點(diǎn)模糊，沒(méi)法交流，我們直接就用了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行救治。經(jīng)過(guò)兩天的治療，她的神智恢復(fù)，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，也能夠交流了，我們這才知道她的名字、家里人的聯(lián)系電話。

根據(jù)電話號(hào)碼，我們馬上聯(lián)系她的丈夫，但是電話一直沒(méi)人接。過(guò)了3天，醫(yī)務(wù)科總算找到了涂大媽在外院的救治資料，原來(lái)資料是被送到其他醫(yī)院去了，通過(guò)衛(wèi)健委的統(tǒng)一調(diào)度系統(tǒng)才查到。找到了涂大媽在外面的救治病歷，我們重新梳理了她的病情，完善了住院病歷的書(shū)寫(xiě)，進(jìn)一步調(diào)整了治療方案。

后來(lái)終于聯(lián)系到了她的丈夫，這才知道為什么之前一直不接電話，原來(lái)他自己也被隔離了。根據(jù)胸部CT的檢查結(jié)果，涂大媽肺部的病變很嚴(yán)重，纖維化的表現(xiàn)很突出，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)用了4個(gè)多星期才緩解了癥狀、改善了病情，總算撤掉了呼吸機(jī)，改為高流量濕化氧療。在治療過(guò)程中，涂大媽始終不能下床，也不能坐起來(lái)，只能平躺在床上，因?yàn)樗蛔饋?lái)就會(huì)劇烈咳嗽、胸悶、氣促，更不用說(shuō)下地活動(dòng)了。

隨著涂大媽病情的好轉(zhuǎn)，幾天前又給她撤掉了高流量濕化氧療，改為普通的鼻導(dǎo)管吸氧，效果不錯(cuò)，血氧飽和度一直維持在96%以上，咳嗽、胸悶、氣促的癥狀也好了很多，現(xiàn)在總算可以坐起來(lái)了。根據(jù)目前的情況，再治療一段時(shí)間，就可以下地活動(dòng)了。涂大媽對(duì)治療非常滿意，對(duì)我們心存感激，對(duì)我們醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療水平大加贊賞。

今天查房，看到涂大媽能夠坐起來(lái)，我們也很高興，很有成就感。我們鼓勵(lì)她繼續(xù)安心治療，堅(jiān)持鍛煉，我們醫(yī)護(hù)雙方密切配合，一定能夠讓她早日康復(fù)出院。

作者：農(nóng)工黨員、上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、博士鄭永華