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新冠肺炎和炎癥性腸病傻傻分不清楚?一篇文章看懂
疫情期間,有些人出現(xiàn)了發(fā)熱、腹瀉的癥狀,很擔心感染上了新型冠狀病毒肺炎。事實上,炎癥性腸病(IBD)也會出現(xiàn)發(fā)熱和腹瀉的情況,對此我們需要認真對照、避免混淆。
什么是炎癥性腸?。垦装Y性腸病是一類慢性特發(fā)性腸道疾病,包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎?;颊咄ǔ4嬖诓煌潭鹊拿庖呶蓙y,不一定表現(xiàn)為免疫力低下。但是,如果患者在使用某些藥物期間,如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑等免疫抑制藥物,確實會處于免疫力低下狀態(tài),感染病毒的可能性也更大。因此,需要慎重防護,盡量不要出門,不要去人多的場合,減少去醫(yī)院的次數(shù)。如果處于緩解期、且病情比較穩(wěn)定,建議延后到醫(yī)院就診,可以通過線上方式咨詢。
炎癥性腸病活動期患者可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,新型冠狀病毒肺炎的常見癥狀也是發(fā)熱,兩者癥狀相似、容易混淆。因此,我們需要慎重對待炎癥性腸病患者的發(fā)熱癥狀,進行科學評估,避免盲目就醫(yī)導致交叉感染。具體應做到以下幾點:
1. 若僅為低熱37℃~37.5℃,沒有明顯的咳嗽、咳痰,胸悶胸痛、呼吸困難、肌肉酸痛、乏力、食欲不振等情況,建議居家隔離,密切觀察癥狀變化;如自覺癥狀嚴重,可去附近醫(yī)院就診。
2. 若體溫超過38℃,建議前往發(fā)熱門診就診,并與自己的IBD主治醫(yī)生保持密切溝通,讓醫(yī)生判斷是什么原因造成的。
3. 若出現(xiàn)發(fā)熱伴胸悶不適,應保持高度警惕,盡早就醫(yī)。
4. 若接觸過確診或疑診新型冠狀病毒肺炎患者,但目前無任何不適,建議居家隔離14天,主要監(jiān)測體溫變化。
5. 發(fā)熱患者若不能明確原因,又無法排除新型冠狀病毒肺炎時,建議暫停使用免疫抑制劑和生物制劑,并去醫(yī)院進行發(fā)熱原因排查。
另外,炎癥性腸病活動期患者和與新型冠狀病毒肺炎患者都會出現(xiàn)腹瀉癥狀。那么應該如何判斷呢?監(jiān)測體溫是最好的辦法。若體溫正常,可繼續(xù)隨訪,按IBD活動期治療方案用藥;若體溫超過38℃,建議前往發(fā)熱門診就診,并與自己的IBD主治醫(yī)生保持密切溝通。
總而言之,疫情期間IBD患者應該做好科學防護,每天堅持體溫監(jiān)測、注意飲食管理,隨時與主治醫(yī)生保持密切溝通,相信身體慢慢就會恢復。
受訪專家:華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師朱良如
編輯:董雨吉
關鍵詞:患者 發(fā)熱 醫(yī)院 癥狀