武漢第五十天（3月14日）：

早上交班，接到通知說晚上7點(diǎn)疑難病例討論，由我們上海醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)組織和主持，這次有三個(gè)病區(qū)參加，每個(gè)病區(qū)出一個(gè)病例。北三病區(qū)由我們第一組準(zhǔn)備病例。周新主任說前幾天出院的那個(gè)氣胸患者病史比較有意義，有很多經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，可以拿出來給大家討論一下，讓馮波醫(yī)生匯報(bào)病史。

時(shí)間緊迫，完成日常查房工作后，我和馮波醫(yī)生分工，分別制作PPT，他準(zhǔn)備病史匯報(bào)，我準(zhǔn)備影像學(xué)資料。馮波醫(yī)生來自基層，很少參加疑難病例討論，對(duì)制作PPT的技巧掌握得不熟練，現(xiàn)在這個(gè)任務(wù)對(duì)他來說有點(diǎn)困難，急得滿頭大汗，周新主任干脆找了一個(gè)現(xiàn)成的PPT，讓他按照上面的格式，依葫蘆畫瓢，把患者的信息和病史資料填上去。我告訴他先做，做好了一起修改。

馮醫(yī)生非常認(rèn)真地趴在電腦前整理資料，制作PPT，我在電腦上調(diào)出患者所有的胸部CT和胸部X片的影像，精挑細(xì)選，把最具有典型特征的圖像都保存在電腦桌面上，剪切、排版、編號(hào)、做注釋。到中午，我們把內(nèi)容合在一起，做好了PPT匯報(bào)的初稿，發(fā)給周新主任審閱。

周新主任很快做了回復(fù)，指出很多修改意見。該患者住院時(shí)間長(zhǎng)，治療過程復(fù)雜，幾經(jīng)波折，各種檢查、檢驗(yàn)結(jié)果多，周主任要求言簡(jiǎn)意賅、層次分明、條理清晰的把病史資料呈現(xiàn)給大家，他還要求把患者出院時(shí)和我們的合影放在PPT的最后一張，給大家展示一下，這個(gè)病人能順利出院，很不容易。

我和馮波醫(yī)生又耗費(fèi)了一個(gè)下午重新整理、排版。在整理資料的過程中發(fā)現(xiàn)，患者先后查了8次血?dú)夥治?，但是病程記錄里只記錄?次結(jié)果，其余4次缺失。好在每次做完血?dú)夥治?，隔離病房的護(hù)士都會(huì)把結(jié)果拍照片發(fā)到工作微信群里，我們就在幾百?gòu)埼⑿耪掌镆粋€(gè)一個(gè)查找，大海撈針，總算都找到了，一個(gè)不差地寫在PPT里。做好之后，再一次發(fā)給周新主任過目，總算通過。

晚上7點(diǎn)疑難病例討論開始，由鄭軍華隊(duì)長(zhǎng)主持，他點(diǎn)名讓我上臺(tái)匯報(bào)第一個(gè)病例，我心中暗自慶幸，幸虧白天和馮波醫(yī)生一起制作了PPT，對(duì)內(nèi)容非常熟悉，否則突然被叫上去匯報(bào)，那肯定是一頭霧水，磕磕巴巴的講不好。

匯報(bào)完病史，針對(duì)我們的病例存在的疑惑和教訓(xùn)，臺(tái)下來自各個(gè)醫(yī)療隊(duì)的同道們紛紛提問，有些問題非常尖銳，有些建議非常合理，很有啟發(fā)，讓我們獲益匪淺。晚上的疑難病例討論持續(xù)了2個(gè)小時(shí)，會(huì)場(chǎng)幾乎座無虛席，周新主任對(duì)每個(gè)病例都做了精彩點(diǎn)評(píng)，展示了呼吸界大咖的風(fēng)采。

最后由鄭軍華隊(duì)長(zhǎng)做了三條總結(jié)：第一，精準(zhǔn)施策，個(gè)體治療；第二，同舟共濟(jì)，共同奮戰(zhàn)；第三，永不放棄，人文關(guān)懷。每次疑難病例討論，大家都能學(xué)到很多東西，開闊視野，發(fā)散思維，吸取教訓(xùn)。在對(duì)抗新冠病毒的道路上，我們需要不斷學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，這樣的疑難病例討論，多多益善。

作者：農(nóng)工黨員、上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任、博士鄭永華