新冠肺炎正在席卷全球，而中國的疫情也呈現(xiàn)出新的特點，疫情防控進入了“外防輸入、內(nèi)防反彈”的新階段。

近期，無癥狀感染者話題備受輿論關注，不少人擔心“隱形的威脅”如何防控。

連日來，從國家要求到地方部署，針對無癥狀感染者的升級版防控措施紛紛出爐。

“隱形的危險”有多危險？

傳染力相當于確診病例的1/3

根據(jù)國家衛(wèi)健委4月2日公布的數(shù)據(jù)，截至4月1日24時，31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設兵團報告新增無癥狀感染者55例，其中境外輸入無癥狀感染者17例。尚在醫(yī)學觀察無癥狀感染者1075例(境外輸入226例)。

這是國家衛(wèi)健委連續(xù)第二天在每天的疫情通報中，通報無癥狀感染者的情況。

針對近期輿論對無癥狀感染者的關注，國家衛(wèi)健委3月31日發(fā)布了《關于新型冠狀病毒無癥狀感染者的防控工作答問》，并從4月1日起，在疫情通報中公布無癥狀感染者報告、轉(zhuǎn)歸和管理情況。

除國家層面以外，各地省級衛(wèi)健委也開始公布無癥狀感染者的情況。

就各地公布的數(shù)據(jù)來看，目前尚在醫(yī)學觀察的無癥狀感染者約七成(全國1075例，湖北721例)在湖北地區(qū)。

根據(jù)上述國家衛(wèi)健委發(fā)布的答問內(nèi)容，目前，對于無癥狀感染者的了解還比較有限?，F(xiàn)階段研究認為，無癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長短、傳染性強弱、傳播方式等尚需進一步研究。

部分專家認為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標本能檢出病原核酸，但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少一些。

“寧波疾控中心近日研究發(fā)現(xiàn)，從個體水平來看，無癥狀感染者的傳播效率約相當于確診病例的三分之一?！痹?月2日召開的國務院聯(lián)防聯(lián)控新聞發(fā)布會上，中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友介紹。

吳尊友說，從群體水平來看，由無癥狀感染者傳播的病例占總發(fā)病人數(shù)構成比只有4.4%，不到5%，無癥狀感染者對疫情擴散影響較小。

他提醒，所有的無癥狀感染者一定是與確診病人有過接觸史的，或者他去過正在發(fā)生疫情的流行區(qū)，對于已經(jīng)發(fā)生過流行但確診病例已清零兩周以上的地區(qū)，不會無緣無故突然出現(xiàn)無癥狀感染者。

中央部署、地方布控

無癥狀感染者防控措施全面升級

近期，中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議多次提到了無癥狀感染者的防控議題。

4月2日的中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議指出，要加強無癥狀感染者管理。抓緊科學開展無癥狀感染流行病學調(diào)查，為防控提供科學支撐。

在地方，近期各地均加碼防控措施，從排查摸底、及時上報、嚴格隔離等方面，全方位升級無癥狀感染者的防控。

“科學認定無癥狀感染者，實事求是核準底數(shù)?！迸挪楸O(jiān)測方面，河南、海南等地要求加大無癥狀感染者篩查力度，將檢測范圍進一步擴大至新冠肺炎病例和已發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者的密切接觸者、有特殊要求的重點地區(qū)和重點人群等。開展無癥狀感染者調(diào)查和流行病學分析，嚴防造成新的傳染和聚集性傳播。

值得一提的是，在出現(xiàn)3例無癥狀感染者之后，河南郟縣3月31日宣布全縣封村、封小區(qū)，所有人員憑證出入，除超市、醫(yī)院、農(nóng)貿(mào)市場等，其他經(jīng)營場所一律暫停營業(yè)。

疫情上報方面，按照國家衛(wèi)健委的要求，廣東、福建等地要求各級疾控中心，發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者要在兩小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報；快速開展流調(diào)，無癥狀感染者報告以后，要在24小時內(nèi)完成個案調(diào)查并及時進行密切接觸者登記，個案調(diào)查報告及時上報。

隔離管理方面，海南、浙江已開展針對無癥狀感染者的“14+14”天隔離工作。

“所有無癥狀感染者嚴格按照確診病例的管控要求執(zhí)行”。無癥狀感染者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即收入定點醫(yī)院進行14天集中隔離醫(yī)學觀察；期滿須經(jīng)兩次連續(xù)標本核酸檢測陰性，且采樣間隔時間大于24小時。在定點醫(yī)院解除隔離后，參照確診病例康復期管理要求，轉(zhuǎn)至集中隔離點繼續(xù)觀察14天。

此外，福建還要求解除隔離后，要繼續(xù)進行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測，第2周和第4周要及時到定點醫(yī)院隨訪、復診。

要重視，但不用緊張

如何防范“無癥狀感染者”？

無癥狀感染者的存在讓不少人擔心：“隱性的危險”該怎么防控？

“無癥狀感染現(xiàn)象在傳染病里比較常見，對此既要重視，但是又不能過度解讀?！?復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏日前表示。

張文宏說，防范有癥狀、無癥狀感染者，對于健康人群所采取的防范措施來講，沒有差異?！安还苁裁磿r候，我們都還是要提高一份警惕，在全球疫情沒有完全結束之前，我們要保持良好的衛(wèi)生習慣，必要的時候戴口罩、勤洗手、保持社交距離，我覺得這些方法應該是大家可以長期堅持的。”

對于無癥狀患者所攜帶病毒的傳染性，吳尊友4月1日在做客中新網(wǎng)視頻訪談時稱，感染者的傳染性取決于病毒的量，體內(nèi)復制病毒越多，出現(xiàn)癥狀的可能性就大，沒有出現(xiàn)癥狀，也和病毒含量少有一定關系，病毒量少，傳播風險就會小。

“我們有一整套防控措施，即使出現(xiàn)了無癥狀感染者，也都在掌控之內(nèi)，即使有個別的也不會造成傳播擴散?！彼硎?。

對于無癥狀感染者的排查，中國工程院院士李蘭娟認為，應在接觸排查中加強無癥狀感染者檢測，尤其是有疫區(qū)與病人接觸史的，“一定要讓他們主動報告并做好檢測，發(fā)現(xiàn)后及時隔離和治療?！?/p>

在做好無癥狀感染者的排查以外，專家建議，民眾要注重自我監(jiān)測，不要忽視咳嗽、乏力、咽痛等任何不適；加強自我防護，應在人群聚集的復雜環(huán)境中戴好口罩、規(guī)避風險；營造“主動”環(huán)境，比如考慮在藥店銷售新冠病毒檢測試紙，讓民眾方便進行病毒檢測。 (郎朗)