我國麻醉與睡眠醫(yī)學(xué)安建雄團隊治療失眠新概念“病人自控睡眠(Patient-Controlled Sleep)”日前在英國國際期刊《Nat Sci Sleep》(睡眠的自然和科學(xué)雜志）發(fā)表，標(biāo)志著我國學(xué)者提出的原創(chuàng)工作被國際同行認可。文章主要作者為中國科學(xué)院大學(xué)存濟醫(yī)學(xué)院博士研究生張文浩和其導(dǎo)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院副院長、博士生導(dǎo)師安建雄，美國匹茲堡大學(xué)麻醉學(xué)系原系主任John Williams博士等為合作作者。據(jù)安建雄介紹，用病人自控技術(shù)幫助失眠病人的想法最早誕生在1995年，直到2015年才開始嘗試臨床應(yīng)用。后期歷經(jīng)了7次投稿，歷時近兩年。病人自控睡眠治療失眠項目從設(shè)計到發(fā)表整整花了25個春秋。

張文浩和安建雄等的論文“病人自控睡眠”發(fā)表在英國國際期刊《睡眠的自然和科學(xué)》

失眠可以造成病人夜間痛苦，當(dāng)別人享受甜美的夢香時，自己卻要在黑暗中忍受幾乎通宵的精神折磨。失眠給人造成另外痛苦和危害是次日的日間功能損害，包括疲倦、精力不集中和記憶障礙、容易激惹生氣或情緒低落、主動性和上進心下降。有的病人伴有頭痛和胃腸功能紊亂等軀體癥狀，久而久之可以誘發(fā)精神、心腦血管、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)疾病，甚至增加癌癥發(fā)病率。

長期以來，治療失眠的主要手段包括口服藥物、物理療法、中醫(yī)療法和心理與認知行為療法等。其中口服藥物是長期以來治療失眠的主要手段，包括安眠藥、抗焦慮藥、抗抑郁藥、甚至抗精神病藥物，多年的臨床實踐經(jīng)驗和循證醫(yī)學(xué)都證明，藥物不僅不能治愈慢性失眠，而且會給病人帶來不少的危害。物理療法聲音、光線、電刺激和磁刺激等，優(yōu)點是副作用較小，但關(guān)于物理療法臨床效果，迄今尚未得出明確的結(jié)論。事實上，來自歐洲、美國和中國最新慢性失眠治療指南，都一致建議將睡眠認知行為療法作為所有成人以及失眠老年病人地首選。所謂認知行為療法，是指針對失眠的病因及持續(xù)因素進行治療，根據(jù)患者的睡眠情況，為患者量身制定睡眠康復(fù)計劃，糾正患者的不良睡眠習(xí)慣給予失眠相關(guān)的不正確睡眠觀念，重塑患者的合理認知模式，緩解各種與失眠相關(guān)的負性情緒，消除患者對失眠的恐懼，同時可以幫助患者減少或戒斷催眠藥，重新建立健康的心態(tài)和良好的睡眠模式。睡眠認知行為療法可以面對面，也可以通過電話和互聯(lián)網(wǎng)進行，優(yōu)點是安全有效，但由于從事認知行為療法的專業(yè)人才較少，病人依從性較差等原因，在我國普及率并不高。

為了尋求安全有效地治療頑固性失眠的方法，安建雄團隊進行了二十余年的探索，最終形成了以“病人自控睡眠”這一全新概念為主線的多模式睡眠失眠治療模式。據(jù)悉，所謂“病人自控睡眠”，是指當(dāng)病人需要睡覺時，自己可以通過自控給藥裝置，將可以誘導(dǎo)自然睡眠藥物注入靜脈而入睡。病人自控睡眠開始主要療效體現(xiàn)在糾正異常的睡眠節(jié)律，在一定實踐內(nèi)通過反復(fù)睡眠結(jié)構(gòu)調(diào)控，不僅焦慮和抑郁等共病會逐漸消失，因失眠損傷的腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)也會得以修復(fù)，多數(shù)病人的失眠最終可達到治愈目的。安建雄介紹，與以往治療方法不同，按照藥理學(xué)機制，病人自控睡眠誘導(dǎo)的睡眠非常接近自然睡眠，確切地說，應(yīng)叫做“病人自控仿生睡眠”，這種與傳統(tǒng)口服安眠藥有質(zhì)的區(qū)別。病人自控睡眠的應(yīng)用是失眠治療史上一個里程碑性的進展。