“吸氣，鼓肚子，好，放松?！北本┽t(yī)生對著屏幕指導身在西藏那曲的患者作出姿勢調(diào)整，實時的超聲影像呈現(xiàn)在北京醫(yī)生的電腦屏幕上。這一幕可不是什么科幻大片，而是解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心超聲科主任呂發(fā)勤正在給一位遠在西藏那曲的患者進行超聲掃描檢查。

機器人+5G實現(xiàn)遠程超聲問診

今年10月10日，經(jīng)過近兩個月的調(diào)試，解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心遠程超聲中心正式投入使用。半個月以來，已經(jīng)為20余位患者提供了遠程超聲檢查問診服務。其最大優(yōu)勢是可以把醫(yī)療資源相對發(fā)達地區(qū)的高質(zhì)醫(yī)療資源送到偏遠地區(qū)去，尤其是對于急癥患者，通過遠程超聲檢查即刻就可以做出診斷或者排除診斷。

呂發(fā)勤介紹，遠程超聲問診依托機器人和5G技術(shù)，完全由中國自主研發(fā)。雖然是遠程問診，但超聲成像質(zhì)量一樣，只是操作手法略有不同，專業(yè)的超聲科醫(yī)生通過培訓即可掌握，實現(xiàn)從頭到腳的超聲檢查，包括淺部的皮膚、軟組織、肌骨關節(jié)損傷，以及深部的腹部、肝膽胰脾腎、胸腔等檢查，即便是小器官也看得十分清楚。

正在接受遠程超聲檢查的這位那曲端患者今年33歲，稱偶爾會感覺到腹部疼痛。了解情況后，北京端醫(yī)生使用操作桿在觸板上移動，機械臂在那曲端患者身體相應部位移動掃描。

“您早上吃飯喝水了嗎？”北京端醫(yī)生一邊操作一邊詢問?！罢埬蜃髠?cè)轉(zhuǎn)身，非常好，停?！彪S著北京端醫(yī)生手臂的靈活移動，那曲端的機械臂也精準地跟隨作出相應調(diào)整，停在患者疑似發(fā)病部位。通過實時的超聲影像，北京端醫(yī)生判斷那曲端患者患有慢性膽囊炎。檢查完畢，報告已經(jīng)實時傳送到患者端。

疫情期間曾得到應用

作為中國首個5G遠程機器人超聲臨床應用試點單位負責人，呂發(fā)勤2019年3月在一次醫(yī)學論壇上第一次見到這套完全由中國自主研發(fā)的遠程超聲檢查設備的演示，認為可以解決偏遠地區(qū)和醫(yī)療資源缺乏地區(qū)的就醫(yī)需求。此后，呂發(fā)勤曾與三沙市人民醫(yī)院合作，通過遠程超聲檢查，為那里的急癥患者問診。

今年新冠肺炎疫情防控期間，遠程超聲檢查再次得到了應用。呂發(fā)勤回憶，那是今年2月份，中國國內(nèi)疫情嚴峻，呂發(fā)勤與浙江一家縣醫(yī)院會診，通過遠程超聲檢查，幫助隔離病房的患者確認肺部病變程度，既節(jié)省了醫(yī)生資源，也解決了疫情感染防控的實際問題。

呂發(fā)勤表示，此前，超聲檢查較少應用于肺部，因為肺部為含氣器官，超聲檢查容易被反射回去。但新冠肺炎患者因為肺部發(fā)生實變，則可以利用超聲進行檢查。所以超聲檢查后期被納入新冠肺炎診療方案之一。呂發(fā)勤的這一應用也被收錄到中國國家衛(wèi)生健康委能力建設和繼續(xù)教育中心今年上半年出版的《超聲抗疫紀事》中。

國際救援應用前景廣闊

呂發(fā)勤表示，盡管遠程醫(yī)療概念提出已有100多年時間，但遠程機器人超聲檢查近兩年才實現(xiàn)。這項完全由中國自主研發(fā)的遠程超聲檢查技術(shù)，在全球也尚屬先例。最近已有國際醫(yī)療單位聯(lián)系中心，希望在非洲等醫(yī)療資源缺乏的地區(qū)開展合作。

“遠程超聲檢查未來在國際救援場景中，應用前景廣闊，也會在國際會診等方面發(fā)揮作用?！苯夥跑娍傖t(yī)院第三醫(yī)學中心超聲科醫(yī)生張雪梅，自中國國際救援隊2001年成立起即加入救援隊，曾經(jīng)遠赴巴基斯坦、印尼、海地、尼泊爾、菲律賓等地參與國際救援。她介紹，中國國際救援隊每到一地，做B超檢查的患者都排成長隊。作為一名國際救援隊隊員，她表示，“除了在超聲領域，未來，機器人+5G技術(shù)也可以在核磁、ct等領域?qū)崿F(xiàn)。我特別期待這一天?！?/p>