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孩子不長(zhǎng)個(gè)?別拿“晚長(zhǎng)”做賭注

2020年12月24日 15:06  |  作者:  |  來(lái)源:海南日?qǐng)?bào)
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“孩子不長(zhǎng)個(gè)子,或許等等就長(zhǎng)了!”孩子身高發(fā)育慢,不少家長(zhǎng)往往錯(cuò)過(guò)了干預(yù)孩子身高的最佳時(shí)機(jī)。12月19日,海南日?qǐng)?bào)健康融媒工作室欄目《大醫(yī)精講》推出健康科普系列直播第五期《孩子不長(zhǎng)個(gè),別拿“晚長(zhǎng)”做賭注》,邀請(qǐng)海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心遺傳代謝內(nèi)分泌科主任醫(yī)師黃曉燕線上直播,為大家答疑解惑。

如何判斷兒童矮小癥——這類孩子要警惕

生活中,家長(zhǎng)們都非常關(guān)注孩子的身高,但并不了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律,也不知道如何給孩子提供均衡營(yíng)養(yǎng)。那么,兒童矮小癥是一種什么樣的病癥?又該如何界定和判斷的呢?

醫(yī)學(xué)里定義矮小癥,是指在相似生活環(huán)境下,同種族、同性別和年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者(-2SD)或低于第3百分位數(shù)(P3)。也就是說(shuō),100個(gè)同齡孩子排隊(duì),從低到高,排在前面的三個(gè)人,一般可能就是矮小癥孩子。

黃曉燕介紹,每隔十年,全國(guó)就會(huì)進(jìn)行一次生長(zhǎng)發(fā)育情況調(diào)查,制作出標(biāo)準(zhǔn)差或百分位的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值表,目前常用的是2005年的九省市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)。

在日常生活中,黃曉燕給家長(zhǎng)們推薦了一些簡(jiǎn)單的判斷方法,比如看看孩子是否是班級(jí)排隊(duì)時(shí)站在前3位,或者幾年前衣服都還可以穿,那就要提高警惕,說(shuō)明孩子可能屬于矮小范圍了,需要帶孩子到兒童內(nèi)分泌??七M(jìn)行檢查評(píng)估。

父母不高的孩子,身高可逆襲——抓住生長(zhǎng)關(guān)鍵期

黃曉燕表示,矮小的病因很多,比較常見(jiàn)的原因有營(yíng)養(yǎng)性的,比如營(yíng)養(yǎng)不良的孩子往往會(huì)比較矮小。內(nèi)分泌疾病也可能引起,比如生長(zhǎng)激素缺乏癥。如果出現(xiàn)生長(zhǎng)激素分泌不足或分泌障礙,就可能引起孩子矮小。如果孩子患有一些慢性疾病,如先天性心臟病、慢性肝病、腎臟疾病等也可以引起矮小,還有一些先天染色體異常疾病,以及一些先天性代謝性骨病等,也可引起矮小。

但要注意,并不是所有的矮小都是疾病造成的,也有一些矮小是生理性的。比如家族身材都比較矮,那么孩子的身高可能也會(huì)比較矮。

黃曉燕表示,孩子生長(zhǎng)是有一定規(guī)律的,出生時(shí)一般是50cm左右,以女孩為例,成年平均身高是160cm;15歲左右身高停滯生長(zhǎng)。那么從出生到成年的15年里身高需要增長(zhǎng)110cm;0-2歲身高將增長(zhǎng)35cm,青春期會(huì)增長(zhǎng)25-30cm,這兩個(gè)關(guān)鍵時(shí)期就占到總身高增長(zhǎng)的一半以上了,2歲到青春期,每年身高增長(zhǎng)5-7cm。因此,如果想要孩子盡量高一些,就需要把握住這兩個(gè)關(guān)鍵期。

此外,孩子的生長(zhǎng)也有個(gè)體差異,孩子的身高70%是遺傳決定的,30%受后天因素影響,其中遺傳身高可以通過(guò)計(jì)算得出,用父母的身高和,男孩加上13,女孩減去13,然后除以2就是孩子的遺傳身高了,遺傳身高會(huì)有正負(fù)4cm的波動(dòng)范圍,這個(gè)波動(dòng)范圍取決于后天因素。

專項(xiàng)檢查、綜合評(píng)估很重要——矮小癥也可治療

黃曉燕表示,矮小的孩子來(lái)到醫(yī)院兒童內(nèi)分泌??坪螅瑫?huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,包括身高、體重、性征發(fā)育情況、皮膚有無(wú)特殊皮疹,有沒(méi)有特殊面容和體征等,來(lái)初步判斷孩子可能是哪方面的疾病。另外,根據(jù)需要會(huì)做一些相關(guān)檢查,比如通過(guò)拍骨齡片來(lái)判斷孩子的生長(zhǎng)潛力,并進(jìn)行初步的身高預(yù)測(cè)。

其中,骨齡正常應(yīng)該和實(shí)際年齡相差1歲以內(nèi),也就是說(shuō)骨齡小于年齡1歲或大于年齡1歲都是正常的,但如果相差1歲以上,那就不正常了,就需要查找原因了,比如我們常見(jiàn)的性早熟骨齡就會(huì)明顯超過(guò)實(shí)際年齡,從而導(dǎo)致生長(zhǎng)潛力受損,引起成年后的矮小。

另外,還可通過(guò)生長(zhǎng)激素評(píng)估、甲狀腺激素和腎上腺激素檢測(cè)等,來(lái)診斷引起矮小癥的原因。只有明確病因后,才能有針對(duì)性采取相應(yīng)有效治療措施。

黃曉燕提醒,家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要認(rèn)為孩子現(xiàn)在個(gè)不高,可能是“晚長(zhǎng)”,將來(lái)一定會(huì)長(zhǎng)高。錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),將會(huì)耽誤孩子的一生。(記者 馬珂)

編輯:何方

關(guān)鍵詞:孩子 身高


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