近日，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》（以下簡稱《意見》）公開發(fā)布。

“經(jīng)過8年堅持不懈努力，現(xiàn)行標準下近1億農(nóng)村貧困人口全部脫貧，我國取得了脫貧攻堅的歷史性成就。作為脫貧攻堅的重要組成部分，健康扶貧有效解決了因病致貧、因病返貧問題，累計使近1000萬因病致貧返貧貧困戶成功擺脫貧困。但是，脫貧不代表消滅了貧困，還要防止再次致貧返貧。為此，黨的十九屆五中全會提出，要健全防止返貧監(jiān)測和幫扶機制，堅持和完善對口支援機制，實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接。”

今年兩會期間，多位全國政協(xié)委員表示，按照習(xí)近平總書記“摘帽不摘責(zé)任，摘帽不摘政策，摘帽不摘幫扶，摘帽不摘監(jiān)管”的要求，健康扶貧的初心和使命還要堅持下去，繼續(xù)為健康鄉(xiāng)村振興持續(xù)發(fā)力，為建設(shè)健康中國貢獻力量。

健康體魄是鄉(xiāng)村振興的基礎(chǔ)

“健康體魄是干事創(chuàng)業(yè)的基礎(chǔ)，人民群眾不生病、少生病，保持較好的生活質(zhì)量，才能更好地推進鄉(xiāng)村振興，鞏固脫貧成果?！比珖f(xié)委員、武漢協(xié)和醫(yī)院院長胡豫說，“受各方面因素影響，農(nóng)村地區(qū)居民健康保健意識相對較弱，特別是年前河北、黑龍江等地局部新冠肺炎疫情的發(fā)生，暴露出農(nóng)村居民在健康防護方面還有明顯不足?！睘榇耍ソㄗh實施鄉(xiāng)村健康科普行動，特別是注重發(fā)揮大醫(yī)院大專家權(quán)威宣傳作用，因地制宜系統(tǒng)化開展鄉(xiāng)村健康科普行動，引導(dǎo)居民了解健康知識、合理膳食作息、堅持健身鍛煉，養(yǎng)成健康文明的生活方式，促進實現(xiàn)不得病、少得病、晚得病。

結(jié)合農(nóng)村地區(qū)疾病特點，胡豫建議提升重點病種急診急救能力。他介紹，腦卒中、創(chuàng)傷等疾病是農(nóng)村地區(qū)的高發(fā)病，發(fā)病急、進展快、致死致殘率高?！?019中國腦卒中報告》顯示，中國腦血管病死亡率為149.49/10萬，其中農(nóng)村是重災(zāi)區(qū)，其發(fā)病率、患病率和死亡率均高于城市居民。“這些疾病對救治時間和距離有著較高的要求，一旦救治不及時或治療效果不佳，則極容易增添家庭經(jīng)濟或贍養(yǎng)負擔(dān)，增加再次致貧、返貧的隱患。建議在大醫(yī)院對口幫扶基層的過程中，重點突出腦卒中、創(chuàng)傷等重點疾病的標準化建設(shè)，加強人才帶教，提升救治能力，防止居民因病喪失勞動機能，降低因病再次致貧、返貧概率?！?/p>

歷經(jīng)2020年“武漢保衛(wèi)戰(zhàn)”“湖北保衛(wèi)戰(zhàn)”，舉國同心、榮辱與共的家國情懷進一步被激發(fā)和彰顯。胡豫對此有深切感受：“實際工作中，不少單位和個人愿意支持參與醫(yī)療慈善，回報和感恩社會，應(yīng)進一步鼓勵社會力量參與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。建議進一步鼓勵設(shè)置聯(lián)合基金會，融合社會資金和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，補充政府力量，定向開展農(nóng)村兒童先心病、兒童白血病、婦女乳腺癌和宮頸癌等重點病種篩查診治，做到早診斷早治療，保障家庭生活質(zhì)量?！?/p>

此外，胡豫還就創(chuàng)新推進遠程醫(yī)療幫扶、繼續(xù)實施巡回醫(yī)療活動等方面進行了建言。“當前醫(yī)療資源不平衡不充分的問題仍然存在，有必要繼續(xù)發(fā)揮大醫(yī)院作用，創(chuàng)新推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉擴容，強化農(nóng)村居民保健防病意識，提升基層醫(yī)療機構(gòu)診治能力，鞏固拓展健康扶貧成果?！焙ケ硎?。

依托創(chuàng)新科技 筑牢鄉(xiāng)村振興“健康線”

全國政協(xié)委員、何氏眼科醫(yī)院院 長何偉準備了一件關(guān)于筑牢鄉(xiāng)村振興“健康線”的提案，他建議，加強村醫(yī)培訓(xùn)，依托創(chuàng)新科技，打通醫(yī)療服務(wù)最后一公里，讓醫(yī)療服務(wù)更加可及，助力鄉(xiāng)村振興。

為此，何偉在會前通過實際走訪和云端連線方式，就如何筑牢鄉(xiāng)村振興的“健康線”，傾聽基層醫(yī)生和百姓的心聲，完善提案內(nèi)容。

2月23日，何偉來到遼寧省沈陽市法庫縣依牛堡子鎮(zhèn)賀爾海村，走訪村衛(wèi)生室，進行調(diào)研。43歲的劉成龍是賀爾海村的村醫(yī)，從醫(yī)20年，村民看眼病有多難，他最了解。

“農(nóng)村老百姓一旦得了病，普遍有小病拖，大病扛的思想，很容易耽誤病情?！眲⒊升埥榻B。

根據(jù)劉成龍掌握的情況，由于村里的年輕人紛紛外出務(wù)工，留下的多為年老體弱者，對疾病缺乏認識、無人照顧，出行不便，村里患病老人就醫(yī)難度較大。

去年，劉成龍在村衛(wèi)生室接診一名身患糖尿病的老人，通過眼健康公益篩查，發(fā)現(xiàn)老人雙眼出現(xiàn)白內(nèi)障后，一直拖著沒有治療。

“糖尿病眼病患者不及時治療，眼睛有失明的風(fēng)險?！眲⒊升堈f。根據(jù)篩查結(jié)果，他提醒老人立即就醫(yī)，因為發(fā)現(xiàn)及時，老人保住了眼睛。

而這一切得益于何氏眼科面向鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的眼健康服務(wù)能力提升培訓(xùn)。

2020年2月，在當?shù)卣托l(wèi)健部門的支持下，何氏眼科與賀爾海村衛(wèi)生室共建智慧眼健康管理站，為智慧眼健康管理站配備了智能便攜式檢查設(shè)備、視力表等眼健康篩查設(shè)備，并在眼管站為146位鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了兩場培訓(xùn)。

通過培訓(xùn)村醫(yī)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，依托創(chuàng)新科技，打通鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)最后一公里，“云端”就醫(yī)將村民與專業(yè)眼科醫(yī)生連接在一起，使診斷結(jié)果更加權(quán)威精準，讓村民們“在家門口看眼病”成為可能。

何偉走訪中，村醫(yī)們普遍反映，以往給村民看眼病，村醫(yī)都是憑經(jīng)驗，很難讓人信服，現(xiàn)在有了智慧眼健康管理站，有了智能便攜式檢查設(shè)備，診斷病情有據(jù)可依，有據(jù)可查，如今給村民們看病更有底氣了。

鄉(xiāng)村振興需要健康助推，離不開基層百姓身體健康。為此，何偉建議加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的投入力度，完善軟硬件設(shè)施，推進基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生智能化建設(shè)，依托創(chuàng)新科技，讓醫(yī)療服務(wù)更加可及，提高疾病預(yù)防能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

授人以魚不如授人以漁，作為國家衛(wèi)健委防盲治盲培訓(xùn)基地的負責(zé)人，何偉帶領(lǐng)團隊已累計培訓(xùn)基層醫(yī)生近6萬人。今年，何偉在關(guān)于筑牢鄉(xiāng)村振興“健康線”的提案中，再次為加強村醫(yī)培訓(xùn)建言，建議提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，加快培養(yǎng)“小病善治、大病善識、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”的防治結(jié)合全科醫(yī)學(xué)人才。

實施名醫(yī)堂工程 讓中醫(yī)藥在廣大鄉(xiāng)村繼續(xù)發(fā)力

“脫貧攻堅戰(zhàn)役中，廣大農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平顯著改善。但是，鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康事業(yè)整體相對滯后，優(yōu)質(zhì)資源短缺、資源布局不合理、服務(wù)能力不強、忽視預(yù)防康復(fù)、衛(wèi)生應(yīng)急管理有短板、基本醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生脫節(jié)，醫(yī)療保障政策統(tǒng)籌不足等問題仍然存在?！比珖f(xié)常委、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦指出，特別是在中醫(yī)藥服務(wù)鄉(xiāng)村振興方面，亟待解決的問題還很多，“既往中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)目前只到縣級中醫(yī)院，縣以下中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)缺位，基層中醫(yī)藥人才崗位設(shè)置不夠，中醫(yī)藥特色技術(shù)服務(wù)項目的水平不高?！?/p>

2021年初，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》的通知，要求實施名醫(yī)堂工程，“以優(yōu)勢中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和團隊為依托，建立一批名醫(yī)堂執(zhí)業(yè)平臺，打造一批名醫(yī)團隊運營的精品中醫(yī)機構(gòu)。”為此，黃璐琦提出了幾點具體建議：

一是要遵照“統(tǒng)籌規(guī)劃、集中管理、統(tǒng)一標準、分級連鎖、自主運營、分類培訓(xùn)、考核執(zhí)業(yè)、監(jiān)測考評、動態(tài)調(diào)整”的原則，依托中國中醫(yī)科學(xué)院、各省市級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、國家中醫(yī)臨床研究基地、重點?？?、醫(yī)聯(lián)體等協(xié)作網(wǎng)絡(luò)平臺，發(fā)揮專家團隊資源優(yōu)勢，逐步建立1000家覆蓋全國的總部-區(qū)域（省級）-市縣-鄉(xiāng)鎮(zhèn)-社區(qū)的五級名醫(yī)堂，依據(jù)“品牌化”“優(yōu)質(zhì)化”“規(guī)范化”“標準化”“市場化”的建設(shè)要求，打造可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的示范性名醫(yī)堂運營模式，實現(xiàn)人民群眾“方便看中醫(yī)、放心用中藥、看上好中醫(yī)”的目標。

二是要借助5G互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，大力發(fā)展遠程診療，進一步延伸五級名醫(yī)堂，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源通過信息技術(shù)賦能鄉(xiāng)村。

三是要創(chuàng)新政策支持退休醫(yī)師在鄉(xiāng)村開辦診所等醫(yī)療機構(gòu)；引導(dǎo)高年資醫(yī)師到鄉(xiāng)村駐點，開展診療、帶教、科普等多種形式的工作。

四是要針對鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的需求及特點，結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才實際情況，科學(xué)開展職稱評審與聘用改革，優(yōu)化人事薪酬制度，激發(fā)鄉(xiāng)村人才活力。

如何有效地破解目前的瓶頸，為人民群眾提供“無地域差異、無城鄉(xiāng)區(qū)別、高質(zhì)量高水平”的中醫(yī)藥服務(wù)，是亟待解決的熱點與難點問題，也是黃璐琦重大關(guān)切。