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堅(jiān)守急診家園綻放生命的春天
春天,是萬物復(fù)蘇、百花爭艷的季節(jié)。如果把健康比作生命的春天,那么急診科就是枯樹逢春、綻放生命的家園。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史中,與傳統(tǒng)的臨床科室相比,急診科是一個(gè)新生的臨床科室。由于急診科的發(fā)展歷史短,勞動(dòng)強(qiáng)度大,醫(yī)療環(huán)境差,與其他科室相比處于一個(gè)劣勢地位,不少急診科的工作人員想方設(shè)法調(diào)離急診科。
我原來是一名消化科大夫,在到急診科輪訓(xùn)時(shí),一個(gè)心臟驟停的病例改變了我的職業(yè)生涯。
那是在上世紀(jì)90年代,一個(gè)自述上腹痛的中年男性患者被送到我們醫(yī)院急診科,患者自認(rèn)為患了“胃病”,要求做胃鏡檢查,我還在為患者做查體時(shí),患者突然抽搐一下,頭一偏,便失去了知覺,面色發(fā)紺,停了心跳。我們立馬進(jìn)行心肺復(fù)蘇,患者終于得救了,診斷為急性心肌梗死。這一幕,對我觸動(dòng)很大,我在想,急診科是一個(gè)能使人起死回生的地方,是一個(gè)具有挑戰(zhàn)性的科室,于是,我對急診、急救產(chǎn)生了興趣,一轉(zhuǎn)眼就在急診科待了近30年。
2008年初,我國南方遭受了百年一遇的冰雪災(zāi)害,湖南郴州成了受災(zāi)最嚴(yán)重的城市。因?yàn)楸鶠?zāi)斷電、停水,郴州成了一座孤城。由于停電,醫(yī)院門診被迫關(guān)閉。一波接一波的門診病人全都涌向急診科就診。我們急診科的醫(yī)護(hù)人員冒著天寒地凍的天氣、克服缺水?dāng)嚯姷睦щy,分診、接診、處置急診病人。為了擠時(shí)間,中午不回家,集體啃干糧,吃盒飯。沒電照明——打手電筒,點(diǎn)蠟燭看??;呼吸機(jī)不能運(yùn)轉(zhuǎn)——手捏球囊搶救傷員;沒有病房——借用兄弟科室的病房臨時(shí)安置病人。除了正常的急診急救工作外,急診科還要為高速公路停運(yùn)而滯留在科里的病人及其家屬提供雞蛋、餅干、開水等生活用品,并妥善安置住行。在這樣一個(gè)非常時(shí)期,急診科沒有推諉一位病人,沒有發(fā)生一例投訴糾紛。
我們科室的老主任,一名老黨員,不顧自己身體有恙,與年輕人一道堅(jiān)守在第一戰(zhàn)場,為我們樹立了光輝榜樣。
榜樣在前,責(zé)任在肩。在這種非常時(shí)期,科室的黨員和積極分子發(fā)揮了先鋒模范作用。他們吃住在醫(yī)院,累了,就打個(gè)盹;餓了,用方便面充饑。心中裝著的是病人,體現(xiàn)的是醫(yī)者仁心,職業(yè)的責(zé)任與堅(jiān)守。
如果把醫(yī)院比作與病魔鏖戰(zhàn)的戰(zhàn)場,那么,急診科的醫(yī)護(hù)人員就是醫(yī)院的排頭兵,就是老百姓生命的守護(hù)神。
2010年5月1日,郴州市郊區(qū)一位35歲的男性患者因?yàn)閲?yán)重的低鉀血癥誘發(fā)室顫,一天之內(nèi)出現(xiàn)兩次心臟驟停。經(jīng)過積極地?fù)尵?,心跳恢?fù)了,但由于長時(shí)間的缺氧,出現(xiàn)了嚴(yán)重的缺氧性腦病,腦復(fù)蘇是擺在我們面前的一道難題。高壓氧治療是腦復(fù)蘇的一種有效的辦法,并且越早越好。經(jīng)討論需要盡早做高壓氧治療。為了確?;颊咴诟邏貉跖搩?nèi)安全,我攜帶呼吸球囊、吸痰器等搶救設(shè)備和急救藥品,親自陪患者進(jìn)高壓氧艙作高壓氧治療,如果一旦患者在艙內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭等情況,我就可以在艙內(nèi)進(jìn)行搶救。在艙內(nèi)的升壓過程中,患者的姐夫不適應(yīng)高壓反應(yīng)出現(xiàn)了鼻孔出血,第二天不敢進(jìn)艙陪護(hù),而我考慮到患者的安全,仍然繼續(xù)陪病人進(jìn)艙治療。經(jīng)過積極的綜合治療,患者康復(fù)很快,重新走上了工作崗位。我們也在臨床中體會(huì)到,盡早給予高壓氧治療,對患者的腦復(fù)蘇起了關(guān)鍵性的作用。后來,我采用同樣的方法為三個(gè)心臟驟停的患者陪同做高壓氧治療。
有人認(rèn)為,陪患者進(jìn)高壓氧艙治療是其家屬的事,一個(gè)科室主任有必要去陪嗎?家屬?zèng)]有為患者實(shí)施搶救的基本技能,遇到緊急情況一籌莫展,而作為一名急診科的大夫,具備搶救的能力,在患者需要我們運(yùn)用自己技術(shù)的時(shí)候而不用,那要在什么時(shí)候才用呢?“一切為了患者”不是掛在墻上的口號,而是要用實(shí)際行動(dòng)踐行。為了使患者盡早在治療中獲益,同時(shí)確?;颊咴谥委熯^程中的安全,這是一名醫(yī)生職業(yè)操守的基本要求。
2002年,與郴州市毗鄰的一個(gè)地區(qū),有一位年輕女病人因急性重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)致呼吸衰竭,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用一臺手術(shù)室的呼吸機(jī)維持呼吸,家屬要求轉(zhuǎn)院到我院治療。當(dāng)時(shí)我院的救護(hù)車上沒有配備呼吸機(jī),只有靠人工捏皮球的辦法維持病人的呼吸。在轉(zhuǎn)運(yùn)病人途中,我給患者捏皮球維持呼吸,雙手疲勞發(fā)酸了,就讓護(hù)士或其年輕的家屬換一下手后又繼續(xù)捏。歷時(shí)近3個(gè)多小時(shí),途經(jīng)120多公里,最終將病人安全轉(zhuǎn)入到我院急診科。下車后,我發(fā)現(xiàn)雙手起滿了水泡。經(jīng)過全科同事的努力搶救,病人完全康復(fù)出院。
現(xiàn)在救護(hù)車上搶救設(shè)備配置先進(jìn),轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、除顫儀等裝備齊全,轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人已經(jīng)是家常便飯。但在20年前,在沒有呼吸機(jī)的情況下,從邊遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人,考量的就是醫(yī)生的急救技術(shù)和責(zé)任擔(dān)當(dāng),需要的是一顆滾燙的愛心和一雙溫暖的雙手。
2020年初,新冠肺炎疫情襲擊大江南北,郴州的疫情也非常嚴(yán)峻。醫(yī)院需要成立新冠肺炎救治小組,我是急診科大夫,又有防控非典的經(jīng)歷,于是我就向醫(yī)院黨委寫了請戰(zhàn)書,主動(dòng)請纓加入這場戰(zhàn)役中去。醫(yī)院成立了新冠肺炎專家救治組,安排我擔(dān)任組長,負(fù)責(zé)醫(yī)院發(fā)熱、肺炎病人的排查、會(huì)診、救治工作。我們醫(yī)院當(dāng)時(shí)有四個(gè)醫(yī)療區(qū),無論何時(shí)有發(fā)熱的患者,一旦接到排查命令,就必須立馬趕到現(xiàn)場進(jìn)行會(huì)診甄別。
為了防控的需要,醫(yī)院需要改建發(fā)熱門診,擴(kuò)大規(guī)模,增加隔離病房。新建的發(fā)熱門診需要補(bǔ)充醫(yī)護(hù)人員,這個(gè)時(shí)候我想到自己正在下鄉(xiāng)的兒子。1月23日,我給兒子通了電話,簡單向他說明情況以后,他欣然同意,于是我就向醫(yī)務(wù)部為他報(bào)了名,要求到發(fā)熱門診去工作。
我兒子是一名年輕醫(yī)生,也是一名黨員。作為一名年輕醫(yī)生,無論是對他職業(yè)生涯的成長,還是對職業(yè)操守的培育,都需要接受職業(yè)的磨煉和思想的洗禮。發(fā)熱門診的工作對他來說也是一種挑戰(zhàn),是一種歷練,我相信對他以后的成長很有裨益。作為一名父親,作為一名急診老兵,我應(yīng)該給他加油,給他鼓勁。于是,在一個(gè)中午,我隔著隔離病房的玻璃窗,寫了“加油”鼓勵(lì)他,希望他在隔離病房有信心、有決心戰(zhàn)勝疫情。后來,“白衣作戰(zhàn)袍,上陣父子兵”的事跡評為“中國網(wǎng)事·感動(dòng)2020”網(wǎng)絡(luò)感動(dòng)人物,我與兒子隔著玻璃勉勵(lì)加油的照片并被國內(nèi)的雕塑家制成雕塑作品在廣州、德國等地巡展,引起了廣泛的反響。
今年是中國共產(chǎn)黨成立100周年,我們黨從100年前的幾十人發(fā)展至今的9000多萬黨員,成為世界上最大的執(zhí)政黨,這是人們的選擇,這是歷史的必然。水可載舟,亦可覆舟。我們每一個(gè)黨員,應(yīng)該以立黨為公、忠誠為民的奉獻(xiàn)精神,立足本職工作,做好自己的事,就是對黨的忠誠。作為一個(gè)醫(yī)生,以黨的紀(jì)律要求自己,認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)、用心善待每一位患者,用自己的技能減輕患者的痛苦,就是為黨獻(xiàn)禮。
(作者系全國政協(xié)委員,郴州市第一人民醫(yī)院急診科主任)
編輯:劉慧瑩
關(guān)鍵詞:急診 患者 醫(yī)院 病人