人民政協(xié)網北京7月27日電（記者 李木元） 2021年7月28日是第11個世界肝炎日。在國家衛(wèi)健委、國家疾控局、世界衛(wèi)生組織駐華代表處指導下，中國肝炎防治基金會圍繞主題“積極預防 主動檢測 規(guī)范治療 全面遏制肝炎危害”舉辦了2021年世界肝炎日宣傳大會，促進消除肝炎行動，掀起全社會共抗肝炎的熱潮。十一屆全國政協(xié)副主席/中國肝炎防治基金會名譽理事長張梅穎、國家衛(wèi)健委副主任/國家疾控局局長王賀勝、國家疾控局二級巡視員崔鋼、世界衛(wèi)生組織駐華代表高力（線上）、中國工程院院士/北京大學醫(yī)學部教授莊輝、中國科學院院士/國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心主任王福生、中國肝炎防治基金會理事長王宇、常務副理事長楊希忠、肝炎防治宣傳大使蔡國慶、中國醫(yī)療保險研究會副秘書長郝春彭、中國肝炎防治基金會理事和在京專家以及來自全國的近300名醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)藥企業(yè)代表、媒體出席了此次活動。

我國已具備消除肝炎危害的條件

病毒性肝炎是我國法定報告?zhèn)魅静蟾娌±龜底疃嗟囊翌悅魅静?。據估算，全國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬人，其中約2800萬為需要治療的慢乙肝患者；丙肝患者約有450萬人。2016年第69屆世界衛(wèi)生大會上通過了《全球衛(wèi)生部門戰(zhàn)略：病毒性肝炎（2017-2021年）》，提出到2030年消除病毒性肝炎的公共衛(wèi)生危害。

會上，張梅穎副主席表示，隨著上世紀90年代乙肝疫苗的批量生產，中國終于獲得了向乙肝宣戰(zhàn)的有力武器，通過大規(guī)模免疫接種和補種疫苗，特別是乙肝疫苗列入新生兒計劃免疫以及母嬰阻斷技術的開展，把預防的關口前移，從源頭上遏制了病毒感染。患者是自己健康的第一責任人，要通過宣傳讓他們放下包袱，主動接受并堅持科學規(guī)范的治療。要動員社會各方面的力量共同抗擊肝炎這一危害人類健康的重大疾病，推動中國肝炎防治事業(yè)不斷取得新的進展。

王賀勝副主任表示，國家衛(wèi)健委下一步要全面推進實施消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動。近期，將聯(lián)合多部門印發(fā)工作方案，強調深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，全面落實加強宣傳教育，加強綜合干預，加大檢測力度，加強轉介和規(guī)范治療，落實醫(yī)保政策，加強藥品供給和加強信息管理，即“五加強、一加大、一落實”七項重點任務，最大限度限制乙肝新發(fā)感染，降低丙肝流行水平。同時，繼續(xù)實施以疫苗預防接種為主的綜合防控策略，加強治療和管理，提高規(guī)范抗病毒治療的可及性和患者的依從性，加強社會動員和科普知識宣傳。

中國醫(yī)療保險研究會郝春彭副秘書長介紹，全國有66.59%的醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)把病毒性肝炎診療納入職工醫(yī)保門診保障范圍，實際報銷比例達到60.68%；住院部分的報銷比例接近80%。有6.05%的醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)把病毒性肝炎診療納入居民醫(yī)保門診保障范圍，實際報銷比例52.38%；住院部分的實際報銷比例60%。在持續(xù)擴大醫(yī)保覆蓋率的同時，通過集中帶量采購降低藥物價格和參?；颊咚庂M負擔，大大提高了肝炎用藥可及性。

持續(xù)加強疫苗接種，筑牢乙肝免疫屏障

持續(xù)加強乙肝疫苗接種，從源頭上切斷傳播途徑是開展消除乙肝行動的基礎。中華預防醫(yī)學會副會長、暨南大學講席教授梁曉峰介紹說，我國新生兒乙肝疫苗全程及時接種率在90%以上。2014年全國乙肝流調數據顯示，兒童乙肝病毒感染率持續(xù)下降，<5歲兒童HBsAg流行率繼續(xù)保持在1%以下，兒童乙肝病毒感染率地區(qū)間及城鄉(xiāng)間差異進一步縮小。近十年來急性乙肝報告發(fā)病率逐年下降，2020年降至2.67/10萬。

世界衛(wèi)生組織駐華代表高力博士稱贊中國在消除乙型肝炎危害方面已經取得了令人贊嘆的進展。他表示，二十年前，中國開始為所有兒童提供免費乙肝疫苗接種，今天出生的兒童是幾乎沒有乙型肝炎的一代。這一里程碑式的進步意味著我們極大地減少了后代肝癌和肝硬化的病例數。

乙肝、丙肝慢性感染是導致肝硬化和肝癌發(fā)生的主要病因，巨大的患者存量意味著如不采取有效措施將導致沉重的疾病負擔。首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院賈繼東教授指出，1990-2017年全球肝硬化死亡人數持續(xù)上升，其中乙肝和丙肝占一半左右。2020年全球肝癌死亡830,180人，我國肝癌死亡病例391,152人，占全球的47%。乙肝和丙肝抗病毒治療是對肝硬化、肝癌的二級預防，長期抗病毒治療可阻斷和逆轉HBV感染導致的肝纖維化和肝硬化，降低乙肝代償期肝硬化患者的病死率，延長失代償期乙型肝炎肝硬化患者生存期，降低乙肝患者肝癌發(fā)生率。

在乙肝治療方面，恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋和聚乙二醇化干擾素是國際國內指南推薦的一線藥物，可有效抑制病毒復制，大大減緩肝病進程。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》提出，對部分適合的患者，應追求臨床治愈。王福生院士分享了慢性病毒性肝炎的臨床治愈與免疫治療研究進展。目前世界各國正在加緊研發(fā)新藥，探索治愈慢性乙肝。由于肝臟對乙肝病毒的先天和適應性免疫耐受，對乙肝進行免疫治療有比較好的前景。中山大學附屬第三醫(yī)院高志良教授表示，中國肝炎防治基金會2018年發(fā)起的“中國慢性乙型肝炎臨床治愈（珠峰）工程項目”，截至2021年6月底有效入組患者13,679例，實現(xiàn)臨床治愈2,281例。

中國疾控中心艾防中心劉中夫研究員介紹，從2017年起，已經有多個丙肝直接抗病毒藥物（DAA）獲批上市，其中，有4種被納入醫(yī)保目錄，包括三種進口藥物和一種國產藥物。丙肝防治的重點是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，但當前防治工作還存在較大差距，主要體現(xiàn)在公眾丙肝防治知識知曉率低；檢測發(fā)現(xiàn)率低，累計報告病例約270萬，僅占估計數的1/3左右；醫(yī)療機構診斷能力不足，報告病例中核酸檢測比例不足60%；規(guī)范抗病毒治療比例低，僅10%-15%。

多方合力，共同推進消除肝炎危害行動

消除肝炎危害的行動需要多方協(xié)同，形成合力才能有效推進。楊希忠常務副理事長介紹說，肝基會在國家衛(wèi)健委、民政部指導下，努力為關注肝炎防治事業(yè)的社會各界力量搭建平臺。近一年來聚焦乙肝防治，圍繞乙肝臨床治愈、降低乙肝患者肝癌發(fā)生率、乙肝低病毒血癥治療開展了一系列重大公益項目和科學研究。在全國21個省市區(qū)促進項目醫(yī)院建立健全院內外丙肝轉診機制以及重點人群丙肝篩查管理。狠抓基層規(guī)范防治和診療，組織專家上高原、下基層、進老區(qū)，培訓一線醫(yī)療衛(wèi)生人員近萬名。7.1萬人次肝病相關學者、臨床醫(yī)生、疾控人員參加肝基會舉辦的國際國內各類學術盛會。從去年7月到現(xiàn)在，募集資金物資9187萬元，開展了公益項目30個，覆蓋31個省市區(qū)，為遏制病毒性肝炎及相關肝臟疾病危害，提高人民群眾健康水平，做出了積極的貢獻。

會上，張梅穎副主席為著名歌唱家蔡國慶頒發(fā)了肝基會肝炎防治宣傳大使聘書。王賀勝副主任為 “治愈乙肝·點亮未來”海報設計大賽第一名和“消除乙肝危害科普行動——我要答題”比賽獲獎人員頒獎。各愛心企業(yè)捐款捐物，有力促進了肝病學術交流、防治技術研究、患者教育等各項工作。吉利德（上海）醫(yī)藥科技有限公司、廈門特寶生物工程股份有限公司、內蒙古福瑞醫(yī)療科技股份有限公司、華北制藥金坦生物技術股份有限公司榮獲本年度“消除肝炎公益獎”。