長期疲勞，睡眠不佳或經(jīng)常熬夜，會嚴重損害身體健康，尤其是心臟。在9月29日世界心臟日到來之際，北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任佟佳賓教授在美敦力慢性疾病及療法媒體交流會上提醒——

　　過度疲勞是心臟性猝死的一個重要誘因，其中一個重要方面就是長期工作緊張、睡眠不足。佟佳賓表示，良好的睡眠是健康的保障，每天睡眠在7小時以下，會大大增加發(fā)生心臟性猝死的幾率。

　　心臟性猝死是指由各種心臟原因引起的非暴力自然死亡，發(fā)病突然、進展迅速，患者從發(fā)病到死亡在1小時之內(nèi)，該病是心血管疾病的主要死亡原因。“約80％的心臟性猝死由室性心動過速或心室顫動，即心律失常引起，而過勞和睡眠不足是引發(fā)心臟性猝死的一個誘因。”佟佳賓介紹，這個原因比較復雜。第一，長期疲勞，特別是長期缺少睡眠本身會損害身體免疫系統(tǒng)，降低身體抵抗力。所以，建議人們每天至少保證7小時的睡眠。第二，本身有心臟性猝死家族史的人，過勞和睡眠不足將成為其重要誘因。過勞和睡眠不足會引起植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，增強交感神經(jīng)的興奮性；交感神經(jīng)過度興奮會使心跳加速，引發(fā)室速、室顫，進而導致心臟性猝死。

　　佟佳賓還表示，工作特別緊張、睡眠不好，吃得多或吃得很少，還會引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，以致引發(fā)心律失常，進而導致心臟性猝死。

　　據(jù)悉，全世界每年約有300萬人發(fā)生心臟性猝死，其中，美國45萬，歐洲40萬。我國每年約有54萬人發(fā)生心臟性猝死，比例是41.8/10萬，相當于每天有1500人發(fā)生心臟性猝死。

　　心臟性猝死院外搶救成功率不足1％

　　佟佳賓介紹，心臟性猝死的明顯特點就是起病隱匿、突然，可發(fā)生在任何時間、任何地點，通常沒有什么先兆癥狀，這給搶救增加了極大難度。

　　心臟性猝死的有效搶救時間在6～9分鐘之間，這個時間又叫搶救生命的“黃金時間”，如果發(fā)生在車站、商場、機場等公共場所，由于搶救人員很難按時到達，有近99％的患者會死亡。在有監(jiān)控條件的醫(yī)院，搶救成功率也不超過10％。“即使搶救過來了，有些患者也會因錯過了搶救的‘黃金時間’使大腦缺血受損，變成植物人。”佟佳賓稱。

　　心?；颊甙l(fā)生猝死的幾率是常人的4～6倍

　　雖然心臟性猝死發(fā)生通常沒有任何先兆，但高危人群是明確的，應高度重視預防。佟佳賓表示，冠心病、曾發(fā)生過心肌梗死、心臟射血分數(shù)過低、心力衰竭、有嚴重室性心律失常史以及有心臟猝死家族史的人等都是心臟性猝死的高危人群。足球評論員陶偉、相聲大師馬季、原杭州市長邵占維等這些死于心臟性猝死的人，基本上都有心血管疾病史或隱患，尤其是冠心病和心肌梗死是心臟性猝死最重要的高危因素。佟佳賓提醒，出現(xiàn)過心梗的患者發(fā)生心臟性猝死的幾率是常人的4～6倍。而心梗后心臟射血分數(shù)低于30％的患者發(fā)生心臟性猝死的風險更高。

　　他還表示，一些與遺傳有關的疾病也會導致心臟性猝死，如肥厚型心肌病、長QT間期綜合征等等。這些疾病早期往往沒有任何癥狀，只有通過心臟檢查才能發(fā)現(xiàn)。所以一定要重視體檢，發(fā)現(xiàn)問題后早期預防能夠減少猝死的發(fā)生。

　　早期除顫是成功救治關鍵

　　“因心臟性猝死發(fā)病隱匿、急迫，搶救成功率極低，所以預防措施采取一定要早。每延誤1分鐘，死亡率會增加7％～10％。”佟佳賓介紹，全球公認的心臟性猝死救治指南包括緊急求救、早期心肺復蘇、早期除顫、早期深切治療和專科醫(yī)生診治。其中，早期電擊除顫是十分有效的治療心臟驟停的方法。一般有使用體外除顫器和植入心率轉(zhuǎn)復除顫器兩種方式。

　　“大部分心臟性猝死發(fā)生時，幾乎沒有旁人在場，即使有人現(xiàn)場撥打急救電話，救護人員在6～9分鐘內(nèi)趕到也是非常困難的。”佟佳賓建議，從長遠看，高危人群可安裝植入式心率轉(zhuǎn)復除顫器，就像安裝心臟起搏器一樣。一旦心臟出現(xiàn)室性心跳過速或室顫，這種除顫器會自動快速識別，以幾秒鐘的時間完成充電再放電，這一電擊過程將使心臟跳動恢復正常。