日前，北京朝陽醫(yī)院13個科室的專家，入駐河北燕郊的河北燕達國際醫(yī)院。這標(biāo)志著首家異地民營醫(yī)療機構(gòu)加入北京朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟。當(dāng)?shù)鼐用裨诩议T口就可以享受到北京三級甲等醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

　　過去，大醫(yī)院因為集中了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，病患云集，造成看病難；而小醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院則長年“吃不飽”，門可羅雀，造成醫(yī)療資源浪費。如何改變這種旱澇不均的局面？組建醫(yī)聯(lián)體就是一種探索：讓大醫(yī)院的醫(yī)生去基層醫(yī)院坐診，從而帶動大醫(yī)院的慢性病人去基層醫(yī)院康復(fù)。

　　朝陽醫(yī)院是北京市最早開展醫(yī)聯(lián)體服務(wù)的三級醫(yī)院之一，與周邊1家三級醫(yī)院、2家二級醫(yī)院、7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心抱成團，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享和統(tǒng)籌利用。目前，該醫(yī)聯(lián)體運行已一年半，僅去年就下轉(zhuǎn)了760多位患者，而上轉(zhuǎn)的患者只有89人。這說明醫(yī)聯(lián)體在一定程度上實現(xiàn)了患者從大醫(yī)院向基層的分流。

　　病人為何愿意去小醫(yī)院

　　每逢周二下午，在朝陽醫(yī)院做完手術(shù)后，骨科副主任周君琳都趕到八里莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轉(zhuǎn)院患者查房。在社區(qū)中心辦公室衣帽間，有一個寫著周主任的衣帽鉤，用來掛她的白大褂。

　　在301病房，75歲的王毓華前幾天從朝陽醫(yī)院轉(zhuǎn)來。在做右股頭置換手術(shù)前，主刀醫(yī)生和骨科主任建議她到社區(qū)康復(fù)治療。老人女兒說，開始還有點擔(dān)心，后來發(fā)現(xiàn)在社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練，有大醫(yī)院醫(yī)生照顧，踏實多了。如果病情有反復(fù)，還能轉(zhuǎn)回去。術(shù)后第三天，老人填寫了《醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單》，簽署同意自行轉(zhuǎn)院書后轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院。

　　“沒事，恢復(fù)得很好，做好功能鍛煉，兩周后就能走了。”周君琳仔細觀察老人的傷口，詢問病情后說，“我每周都去查房、指導(dǎo)治療。大醫(yī)院的專長是治療，社區(qū)的長處是康復(fù)，兩者結(jié)合優(yōu)勢互補，更有利于身體康復(fù)。”

　　長期以來，以三甲醫(yī)院為代表的大醫(yī)院總是人滿為患，社區(qū)醫(yī)院卻門可羅雀。很多慢性重癥患者、老年病人，因?qū)ι鐓^(qū)醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量不信任，長期滯留大醫(yī)院。

　　“我們希望找到一條路，把聯(lián)盟中基層醫(yī)療機構(gòu)1300張床位盤活，贏取患者對基層醫(yī)療的信任。”北京朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇說。

　　這條路就是，三甲醫(yī)院“包片”社區(qū)，專家坐診社區(qū)醫(yī)院。周君琳等7名副主任醫(yī)師就多了一個身份——社區(qū)衛(wèi)生中心“責(zé)任主任”，接受朝陽醫(yī)院和所任職社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙重考核。

　　呼吸科副主任醫(yī)師逯勇擅長治療支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，負責(zé)的是六里屯社區(qū)衛(wèi)生中心。自去年11月起，他每周至少有一天在社區(qū)出診，定期在業(yè)務(wù)上指導(dǎo)其他社區(qū)醫(yī)生。“除此之外，我還得起到溝通橋梁的作用，既要及時將社區(qū)里的重癥患者送往朝陽醫(yī)院治療，也要鼓勵病情穩(wěn)定的患者回到社區(qū)康復(fù)。”

　　陳勇說，目前大多數(shù)醫(yī)療聯(lián)盟內(nèi)，患者都是從基層往上轉(zhuǎn)，下轉(zhuǎn)的康復(fù)患者很少。