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糖尿病患者注意降血脂 他汀類藥一定要長(zhǎng)期吃
原標(biāo)題:糖尿病患者注意降血脂 他汀類藥一定要長(zhǎng)期吃
糖尿病患者主要死亡原因不是糖尿病本身,而是ASCVD并發(fā)癥(動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。?。1月23日,在“新指南·新視點(diǎn)——積極啟動(dòng)他汀治療,遏制糖尿病ASCVD并發(fā)癥”媒體研討會(huì)上,北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌專家肖新華教授特別提醒糖尿病患者。
70%糖尿病患者因此去世
肖新華教授說,ASCVD并發(fā)癥可防可控,糖尿病患者的膽固醇水平尤其是“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇,即LDL-C)水平,是預(yù)測(cè)未來發(fā)生ASCVD的最危險(xiǎn)因素。
目前我國(guó)糖尿病患者已達(dá)1.13億,占世界糖尿病患者的五分之一。
“當(dāng)人們談到糖尿病并發(fā)癥的時(shí)候,一般會(huì)想起糖尿病眼底病變、糖尿病足、糖尿病腎病。很多患者本人和家屬都沒有意識(shí)到,在糖尿病并發(fā)癥中,最威脅患者生命的是ASCVD并發(fā)癥,約70%的患者因此被奪去生命。”肖新華教授說。
糖尿病患者的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者高出2-4倍。國(guó)內(nèi)外的血脂防治指南均提出,低密度脂蛋白膽固醇是首要的治療目標(biāo)。降低“壞膽固醇”(LDL-C)能顯著降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物是降低“壞膽固醇”的首選藥物,在減少主要血管事件例如預(yù)防死亡、心肌梗死和中風(fēng)方面的療效已超越所有其他類調(diào)脂藥物。遺憾的是,中國(guó)好多應(yīng)該使用他汀類藥物治療的患者還沒有接受治療,即使服用了藥物也不能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,大大影響中國(guó)糖尿病患者對(duì)于心血管疾病的防治。
他汀類藥一定要長(zhǎng)期吃
肖新華教授介紹說,國(guó)際上很多大的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)都制定了糖尿病綜合管理指南。美國(guó)通過20年的糖尿病綜合管理實(shí)施,實(shí)現(xiàn)了糖尿病心血管事件平穩(wěn)下降,這對(duì)于我們來說是可以借鑒的。2015年1月,美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)新版診療指南公布,更強(qiáng)調(diào)糖尿病患者的早期綜合管理,也給我們帶來了新啟發(fā):
1、 對(duì)40歲以下糖尿病患者:新版指南明確指出,如有危險(xiǎn)因素(高血壓、吸煙、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL(2.6mmol/L)等),推薦使用他汀類藥物治療。
2、 對(duì)于40歲以上的糖尿病患者:新版指南明確指出,即便沒有危險(xiǎn)因素(高血壓、吸煙、超重/肥胖、LDL-C≥100mg/dL(2.6mmol/L)等),也推薦使用他汀類藥物降低“壞膽固醇”(LDL-C)。
3、 他汀類藥物必須長(zhǎng)期吃,同時(shí)堅(jiān)持生活方式的干預(yù),不可在“壞膽固醇”降低后隨意停藥。
編輯:王瀝慷
關(guān)鍵詞:糖尿病 患者 降血脂 他汀類藥 長(zhǎng)期吃