原標(biāo)題：美國(guó)加州暴發(fā)15年來(lái)最嚴(yán)重麻疹疫情

　　1月22日，游客來(lái)到美國(guó)加利福尼亞州阿納海姆的迪士尼樂(lè)園。加州公共衛(wèi)生官員敦促那些沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗的人，包括由于年幼尚未接種疫苗的兒童盡量避免前往迪士尼樂(lè)園等易于麻疹疫情傳播的地方。

　　新華社/美聯(lián)

1月28日，在美國(guó)佛羅里達(dá)州邁阿密，一名兒童（中）在媽媽?xiě)阎薪臃N麻疹疫苗。新華社/法新

　　美國(guó)15年前就宣布已經(jīng)消滅的麻疹疫情近日卷土重來(lái)。源自加利福尼亞州迪士尼樂(lè)園的疫情持續(xù)蔓延，患者數(shù)量激增。麻疹疫情已蔓延至美國(guó)7個(gè)州，并波及鄰國(guó)墨西哥。根據(jù)加州衛(wèi)生部門(mén)28日公布的數(shù)據(jù)，美國(guó)此輪麻疹疫情已有至少94人被感染，年齡從7個(gè)月到70歲不等。在疫苗記錄已知的42人中，34人沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗，3人只接種過(guò)一劑麻疹疫苗，5人接種過(guò)完整的兩劑疫苗。這是加州15年來(lái)暴發(fā)的最嚴(yán)重的麻疹疫情。

　　迪士尼游玩致病毒擴(kuò)散

　　美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心說(shuō)，一名或多名麻疹患者于去年12月17日至20日期間在迪士尼樂(lè)園游玩，導(dǎo)致其他游客感染并把病毒擴(kuò)散至其他地區(qū)。

　　加州衛(wèi)生部門(mén)建議12個(gè)月以下嬰兒以及未接種麻疹疫苗的人員暫時(shí)遠(yuǎn)離迪士尼樂(lè)園。而那些只在孩童時(shí)期注射過(guò)一次疫苗的成年人，也應(yīng)補(bǔ)打一針。迪士尼樂(lè)園所在的奧蘭治縣地區(qū)的一些學(xué)校也已要求未接種麻疹疫苗的學(xué)生暫時(shí)不要上學(xué)。

　　麻疹由麻疹病毒引起，其癥狀包括發(fā)熱、上呼吸道炎癥、咳嗽、眼結(jié)膜炎、皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹等，病情嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺炎。麻疹病毒可通過(guò)空氣傳播，傳染性很強(qiáng)。美國(guó)疾控中心稱，如有一人感染，90％接觸過(guò)該患者且未注射疫苗的人都可能染病。

　　為“反疫苗”運(yùn)動(dòng)敲響警鐘

　　此次加州麻疹疫情也為當(dāng)?shù)?ldquo;反疫苗”運(yùn)動(dòng)敲響警鐘。在美國(guó)，加州兒童接種麻疹疫苗的比例相對(duì)較低。加州法律要求學(xué)齡前兒童需注射2劑麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)疫苗，但如果家長(zhǎng)稱接種疫苗違背他們的個(gè)人信仰，孩子可免除注射。一些家長(zhǎng)認(rèn)為注射疫苗會(huì)引發(fā)自閉癥，因此拒絕為孩子注射疫苗。

　　美國(guó)兒科學(xué)會(huì)呼吁家長(zhǎng)、學(xué)校和社區(qū)及時(shí)為兒童接種針對(duì)麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的MMR聯(lián)合疫苗。

　　按照美國(guó)兒科學(xué)會(huì)執(zhí)行理事埃羅爾·奧爾登的說(shuō)法，如果不接種疫苗，兒童很容易在“去游樂(lè)園玩耍、去雜貨店、參加橄欖球賽、上學(xué)”等過(guò)程中感染麻疹。

　　美國(guó)社會(huì)近年來(lái)興起一股拒絕接種MMR疫苗的“潮流”，一些人擔(dān)心這種疫苗可能有副作用，例如增加兒童罹患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)果導(dǎo)致大量?jī)和资苈檎畈《靖腥尽Ｒ赃@次最早暴發(fā)疫情的加州為例，美國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，加州兒童接種MMR疫苗的比例低于全美平均水平。

　　醫(yī)療專家認(rèn)為，多項(xiàng)研究顯示這種疫苗與自閉癥之間并無(wú)關(guān)聯(lián)，因此民眾仍應(yīng)及時(shí)為兒童接種疫苗。美國(guó)《洛杉磯時(shí)報(bào)》上周發(fā)表社論，痛批不給兒童接種MMR疫苗的做法“無(wú)知、自以為是地拒絕科學(xué)”。

　　接種疫苗是預(yù)防的主要武器

　　針對(duì)美國(guó)加利福尼亞州日前暴發(fā)的麻疹疫情，世界衛(wèi)生組織發(fā)言人瑪格麗特·哈里斯28日在接受記者采訪時(shí)表示，接種疫苗是預(yù)防麻疹的主要武器，此外普通民眾應(yīng)做好消毒措施，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及蔬菜攝入，避免過(guò)度勞累等以增強(qiáng)免疫力。

　　哈里斯介紹說(shuō)，接種疫苗在降低全球麻疹死亡率方面發(fā)揮了重要作用，接種疫苗是預(yù)防麻疹的主要武器。她指出，雖然兒童是罹患麻疹的最高危人群，并且死亡率最高，但推廣麻疹疫苗接種應(yīng)覆蓋各年齡層面上的每一個(gè)人。

　　世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，全球麻疹死亡人數(shù)從2000年的54.4萬(wàn)例下降到2013年的14.5萬(wàn)例，降幅約75％。

　　但世衛(wèi)組織此前也提醒說(shuō)，一些地區(qū)麻疹疫苗接種覆蓋率提升緩慢，導(dǎo)致麻疹疫情暴發(fā)，這可能導(dǎo)致“全球2015年麻疹死亡人數(shù)較2000年下降95％”的目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。

　　麻疹病毒通過(guò)咳嗽、噴嚏、與患者密切接觸或直接接觸患者鼻咽分泌物傳播。哈里斯說(shuō)，如果某地出現(xiàn)麻疹病例就必須確保其他人群盡快接種，普通民眾應(yīng)特別做好手部消毒措施，減少在人多混雜的室內(nèi)環(huán)境下聚集。其他防護(hù)措施還包括：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含維生素A的黃色蔬菜，避免過(guò)度勞累等。

　　哈里斯說(shuō)，已感染麻疹病毒的患者應(yīng)主動(dòng)減少參與社區(qū)活動(dòng)，在公共場(chǎng)合不隨意吐痰，打噴嚏或咳嗽時(shí)做好防護(hù)措施，盡量減少病毒傳染至他人的機(jī)會(huì)。

　　新聞分析

　　麻疹卷土重來(lái)美國(guó)怎么辦

　　對(duì)疫情“死灰復(fù)燃”，美疾控中心總結(jié)出兩大教訓(xùn)。首先，不能降低對(duì)麻疹的警惕。在亞洲、歐洲和非洲的部分國(guó)家，仍有大規(guī)模麻疹疫情流行，因此在國(guó)際交流日益密切的今天，麻疹持續(xù)傳入的風(fēng)險(xiǎn)猶存。2014年美國(guó)麻疹疫情的源頭就是包括菲律賓在內(nèi)的至少18個(gè)國(guó)家。

　　其次，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)接種麻疹疫苗的必要性，因?yàn)檫@仍是最好的防范手段。麻疹具有高度傳染性，未接種者接觸麻疹病例后感染幾率高達(dá)90％。但美國(guó)仍有一些人出于宗教信仰、理念或個(gè)人原因而沒(méi)有接種疫苗。他們也是染病的主要人群。

　　《華盛頓郵報(bào)》等美國(guó)媒體最近猛批“反疫苗”運(yùn)動(dòng)并警告說(shuō)：“拒絕給孩子接種疫苗的家長(zhǎng)，你們把別人也置于危險(xiǎn)之中！”

　　針對(duì)此輪疫情，加州衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)提出建議，要求12個(gè)月以下嬰兒以及未接種麻疹疫苗的人員暫時(shí)遠(yuǎn)離迪士尼樂(lè)園，迪士尼樂(lè)園所在的奧蘭治縣地區(qū)的一些學(xué)校也已要求未接種疫苗的學(xué)生暫時(shí)不要上學(xué)。

　　美疾控中心國(guó)家免疫和呼吸系統(tǒng)疾病中心主任安妮·舒沙特也就如何減少個(gè)人感染麻疹的風(fēng)險(xiǎn)給出建議：

　　首先，推薦幼兒接種兩劑MMR疫苗，第一劑在12月齡至15月齡時(shí)接種，第二劑在4歲至6歲時(shí)接種，對(duì)于要進(jìn)行國(guó)際旅行的幼兒，可最早在6個(gè)月大時(shí)就接種第一劑。

　　其次，成年人也被要求接種疫苗。舒沙特說(shuō)，麻疹通常被認(rèn)為是一種兒童疾病，但實(shí)際上也有許多未接種疫苗的成年人感染麻疹。

　　相關(guān)新聞

　　2013年全球消除

　　麻疹進(jìn)程受阻

　　2014年11月13日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布數(shù)據(jù)稱，2013年全球麻疹死亡人數(shù)達(dá)到14.5萬(wàn)人，比2012年增長(zhǎng)近20％，全球消除麻疹的進(jìn)程受阻。

　　最新數(shù)據(jù)顯示，全球麻疹死亡率自2000年以來(lái)下降了75％，但與到2015年將麻疹死亡率減少95％的目標(biāo)相比仍有顯著差距。世衛(wèi)組織免疫、疫苗和生物學(xué)部門(mén)專家彼得·斯特雷貝爾表示，一些地區(qū)麻疹疫苗覆蓋率提升緩慢，導(dǎo)致麻疹疫情大規(guī)模暴發(fā)，讓全球消除麻疹進(jìn)程偏離2015年目標(biāo)。

　　世衛(wèi)組織稱，麻疹仍是導(dǎo)致兒童死亡和殘疾的主要原因之一。據(jù)估計(jì)，2013年全球仍有2150萬(wàn)名兒童未接種麻疹疫苗，其中印度、尼日利亞、巴基斯坦、埃塞俄比亞、印度尼西亞和剛果（金）未接種麻疹疫苗的兒童占全球總數(shù)的60％以上。去年全球超過(guò)七成麻疹死亡病例也出現(xiàn)在這6個(gè)國(guó)家。

　　此外，剛果（金）、尼日利亞和中國(guó)等國(guó)暴發(fā)疫情也是2013年麻疹病例增加的主要原因。

　　科普

　　麻疹傳染性有多強(qiáng)?

　　“燒三天，疹三天，退三天”，是麻疹這種烈性傳染病的主要表現(xiàn)。麻疹患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前兩天至出疹后5天，病人的眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管分泌物都含有麻疹病毒，病毒主要通過(guò)飛沫傳播。一般來(lái)說(shuō)，得過(guò)麻疹之后可獲得終身免疫。

　　麻疹的傳染性有多強(qiáng)？在流行病學(xué)上有“基本傳染數(shù)”這個(gè)概念，代表在沒(méi)有外力介入、且所有人都沒(méi)有免疫力的情況下，一個(gè)感染某種傳染病的人，會(huì)將疾病傳染給多少人。麻疹的傳染數(shù)是18，而埃博拉為2，艾滋病為4，腮腺炎則為10。

　　在發(fā)達(dá)國(guó)家，幼兒一般在12個(gè)月大時(shí)接種第一劑麻風(fēng)腮（麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎）疫苗，在4到5歲間接種第二劑。在發(fā)展中國(guó)家，世界衛(wèi)生組織建議第一劑疫苗在6到9個(gè)月間接種，中國(guó)則規(guī)定兒童在8月齡、18至24月齡各接種一劑含麻疹成分疫苗。

　　由于預(yù)防接種的普及，兩歲以下的小年齡組麻疹已比較少見(jiàn)。但是，近年來(lái)的麻疹疫情在很多國(guó)家有卷土重來(lái)的趨勢(shì)，這主要是免疫空白、沒(méi)有接種疫苗所致，凸顯了人們對(duì)疫苗接種的誤解。美國(guó)疾控中心就指出，不給孩子接種疫苗是絕對(duì)自私的行為。（綜合新華社報(bào)道）