專家點評

　　工傷認(rèn)定時限難取消但可放寬

　　48小時的限制能否放寬或者修改，是如今對于工傷保險爭論較大的問題。余清泉表示，現(xiàn)階段來看，當(dāng)時立法者考慮更多的是操作性。雖然條文是死板了一些，不過作為一項制度，總得有個時限類的規(guī)定，以簡化認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，提高政策執(zhí)行力。

　　他認(rèn)為，工傷認(rèn)定應(yīng)主要看是否與工作相關(guān)，只要被認(rèn)定和工作相關(guān)，工作對職工的身體健康造成了影響，應(yīng)該即可獲得工傷保護(hù)。雖然完全取消時間限制不現(xiàn)實，但建議有關(guān)部門可適當(dāng)考慮將這一時間范疇擴(kuò)大，例如72小時甚至更長，以減少爭議的發(fā)生。同時，對于工作過勞以及長期加班對職工身體健康形成的影響，也應(yīng)作為認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)之一。

　　失業(yè)保險

　　職工主動辭職不能領(lǐng)失業(yè)金

　　《北京市失業(yè)保險規(guī)定》提出，具備下列條件的失業(yè)人員，才可以領(lǐng)取失業(yè)保險金，即所在單位和本人按規(guī)定履行繳費義務(wù)滿1年的；非因本人意愿中斷就業(yè)的；已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。換言之，主動辭職的不算，繳費不滿1年也不行。

　　財政部今年5月發(fā)布的“2015年全國社會保險基金預(yù)算情況”顯示，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險基金、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金、居民基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、生育保險基金的收入規(guī)模和支出規(guī)模均大體相同。只有失業(yè)保險基金收入1401.97億元，支出745.25億元，支出僅為收入的53.1%。在公眾和專家頻頻為養(yǎng)老險和醫(yī)保的資金缺口問題而困擾時，失業(yè)保險卻面臨著錢“花不出去”的問題。

　　除了上述標(biāo)準(zhǔn)相對較低而限制條件較多外，有關(guān)政策還規(guī)定，在領(lǐng)取失業(yè)金期間是不能參加養(yǎng)老保險并繳費的。根據(jù)我國養(yǎng)老險多繳多得的制度設(shè)計，為了保證自己的退休待遇盡量少下降，部分失業(yè)人員選擇不領(lǐng)失業(yè)金，而是把檔案存在職介或人才中心，以自由職業(yè)者身份自己繳納養(yǎng)老保險。這也進(jìn)一步造就了五險中失業(yè)險特有的收入較多而支出相對較少的情況。

　　多次失業(yè)者最長只能領(lǐng)兩年

　　按照北京現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，累計繳費時間滿1年不滿5年的，失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1122元；累計繳費時間滿5年不滿10年的，失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1149元；累計繳費時間滿10年不滿15年的，失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1176元；累計繳費時間滿15年不滿20年的，失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1203元；累計繳費時間滿20年以上的，失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為1231元。從第13個月起，失業(yè)保險金月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一律按1122元發(fā)放。

　　失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)，重新就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費時間重新計算，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金的期限合并計算，但是最長不得超過24個月的上限。

　　專家點評

　　簡化領(lǐng)取手續(xù)促失業(yè)金發(fā)放

　　對于目前在五險中較為獨特的支出相對較少問題，余清泉認(rèn)為這與失業(yè)金在領(lǐng)取時手續(xù)過于復(fù)雜等因素有關(guān)。

　　例如北京市《關(guān)于調(diào)整失業(yè)保險待遇發(fā)放流程的通知》規(guī)定，失業(yè)人員自與用人單位終止解除勞動關(guān)系之日起60日內(nèi)，持《就業(yè)失業(yè)登記證》等材料到社保所辦理失業(yè)登記和申領(lǐng)失業(yè)保險金手續(xù)。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，應(yīng)每月向社保所報告本人求職經(jīng)歷、就業(yè)狀態(tài)和培訓(xùn)等情況，履行申領(lǐng)失業(yè)保險金簽字手續(xù)。未履行報告和申領(lǐng)手續(xù)的，按相關(guān)規(guī)定停發(fā)其失業(yè)保險金及其他失業(yè)保險待遇。在當(dāng)前我國政府簡政放權(quán)的大環(huán)境下，余清泉建議有關(guān)部門可考慮簡化相關(guān)領(lǐng)取手續(xù)。

　　對于領(lǐng)失業(yè)金期間不能參加職工養(yǎng)老保險的規(guī)定，余清泉則表示認(rèn)可。領(lǐng)取失業(yè)金意味著相關(guān)人員已失去職工身份，再允許其參加職工養(yǎng)老保險與政策設(shè)置相悖。同樣，因為領(lǐng)取了失業(yè)金，不允許相關(guān)人員事后補(bǔ)繳這一階段的養(yǎng)老險，也屬于合理做法。

　　生育保險

　　全職媽媽無法享受生育津貼

　　以北京市為例，目前無論京籍職工還是非京籍職工，都已經(jīng)先后被納入生育保險范疇。但是對于無業(yè)的全職媽媽，則尚未納入生育保險覆蓋范圍。雖然無法享受按月領(lǐng)生育津貼的待遇，但只要京籍無業(yè)的全職媽媽在職介、人才中心參加了醫(yī)保，還是可以按規(guī)定報銷生育當(dāng)次醫(yī)療費用的。

　　專家點評

　　生育險難成“女性保險”

　　孫潔介紹，曾有觀點提出生育保險應(yīng)成為女性保險而不僅是女工保險，例如讓無業(yè)女性按職工社會平均工資享受生育津貼。這一難點在于其首先于法不通，其次對于收入低于社會平均工資的女性職工來說，更會形成新的不公。

　　孫潔認(rèn)為，完善生育保險政策的當(dāng)務(wù)之急是讓《社會保險法》關(guān)于“職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇”的框架規(guī)定在各地加快落實，對于無業(yè)的全職媽媽，無論是否當(dāng)?shù)貞艏?，即使不參加醫(yī)保，只要其配偶參加了生育保險，就應(yīng)該享受報銷生育當(dāng)次醫(yī)療費用的待遇。

　　單位個人社保繳費超工資四成

　　我國社保分為單位繳納部分和個人繳納部分，五項社保的具體繳費比例各地有所區(qū)別，但大致分別為養(yǎng)老保險：單位和個人分別繳納個人工資的20%和8%；醫(yī)療保險：單位和個人分別繳納約10%和2%；失業(yè)保險：單位和個人分別繳納約2%和1%；生育保險：單位繳納約0.8%，個人不繳費；工傷保險：單位繳納約2%，個人不繳費。五項社保相加，單位繳費比例約為35%，個人約為11%，整體繳費約為個人工資的46%。

　　以北京市為例，2014年公布的2013年度北京市職工年平均工資為69521元，月平均工資為5793元。假定北京市今年執(zhí)行的2014年度社會平均工資（即繳費基數(shù)）突破6000元/月。以一名30歲且月薪為6000元的男性職工為例，其每月單位和個人繳費金額為2700多元，1年約為3.3萬元。即便不考慮這名職工今后的工資增長問題，只要大約30年，到他60歲退休時，其單位與個人的總繳費就已經(jīng)達(dá)到100萬元?？紤]到其30歲前的繳費積累，以及今后我國可能實施的延遲退休制度，一個只拿北京社會平均工資的職工，其在職期間的單位與個人社保總繳費將超過100萬元。