南方醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專家譚耀明教授特別指出，糖尿病人最容易發(fā)生的是動(dòng)脈粥樣硬化病變（下稱“動(dòng)粥），糖尿病患者要主動(dòng)了解動(dòng)粥疾病特有的危險(xiǎn)因素，識(shí)別自身的血管健康風(fēng)險(xiǎn)。尤其對高危人群，要及早實(shí)施干預(yù)，用藥和生活方式干預(yù)兩手抓，避免心腦血管意外事件發(fā)生！

　　多數(shù)糖友不知自己是“動(dòng)粥”高危人群

　　動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病是人類死亡率最高的疾病之一，也是全球致死和致殘的首要原因，給社會(huì)造成了極大的負(fù)擔(dān)。在我國，平均每5例死亡中就有2例死于心血管病。而與嚴(yán)峻的發(fā)病形勢形成鮮明對比的是多數(shù)人不知道自己已是動(dòng)粥疾病高危人群，疾病防控理念薄弱。

　　譚教授介紹說，糖尿病人最容易發(fā)生的是動(dòng)脈粥樣硬化病變，基本病變形式是粥樣斑塊，而其最主要的成分是“壞膽固醇”。當(dāng)高血糖這個(gè)“先頭部隊(duì)”破壞了血管內(nèi)皮保護(hù)層，血管壁等于“城門洞開”，血液中過多的“壞膽固醇”就會(huì)透過被破壞的血管內(nèi)皮，沉積在動(dòng)脈血管壁上，形成斑塊，最終引發(fā)心肌梗死和腦梗死，危及生命。

　　雙管齊下管控動(dòng)粥風(fēng)險(xiǎn)

　　如何防控動(dòng)粥疾病呢？譚耀明教授建議區(qū)分高風(fēng)險(xiǎn)、存在風(fēng)險(xiǎn)人群，根據(jù)個(gè)體心血管疾病危險(xiǎn)因素及危險(xiǎn)分層制定干預(yù)措施。

　　首先，要積極檢查血管健康。根據(jù)2007《中國成人血脂異常防治指南》推薦，40歲以上男性和絕經(jīng)后女性，每年進(jìn)行血脂檢測。20歲以上成年人，至少每5年測量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群，應(yīng)每3-6個(gè)月測量1次血脂。

　　其次，對于已經(jīng)確診的糖尿病人患者來說，更要切實(shí)管理、控制膽固醇，以便控制動(dòng)粥疾病的進(jìn)程，譚教授提出糖尿病患者要關(guān)注的“三大紀(jì)律”包括：

　　一、 必須使用他汀類藥降“壞膽固醇”：對于年齡在40歲以上、伴有1個(gè)以上心血管疾病危險(xiǎn)因素（如高血壓、冠心病家族史等）的糖尿病人，應(yīng)該使用他汀類藥降低膽固醇，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，大約80%的糖尿病人必須啟動(dòng)他汀治療；

　　二、 必須使“壞膽固醇”降至合理的目標(biāo)：糖尿病未得冠心病時(shí)，LDL-C需降至低于2.6mmol/L，因?yàn)榻抵吝@一水平時(shí)，不會(huì)形成新的斑塊；當(dāng)糖尿病合并心血管疾病且有斑塊形成時(shí)，LDL-C必須降至1.8mmol/L以下，因?yàn)榻抵吝@一數(shù)值時(shí)可以縮小斑塊體積，從而打破高LDL-C→斑塊增大→心血管疾病發(fā)作的惡性循環(huán)，避免心血管事件；

　　三、 必須長期使用他汀類藥，不可在血脂達(dá)標(biāo)后隨意停藥：由于人體內(nèi)約三分之二的膽固醇是人體自行合成，LDL-C升高絕大多數(shù)都是內(nèi)源性合成酶升高所致，所以靠減少膽固醇攝入或者減肥控制血糖都無濟(jì)于事，必須使用他汀類藥才能降低LDL-C。控制達(dá)標(biāo)后，一旦停藥，LDL-C又會(huì)升高，血管的損壞將重新開始，所以千萬不能隨意停藥。