全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)丁潔:

大力開(kāi)展包蟲(chóng)病防治知識(shí)宣傳教育

流行于西部農(nóng)牧地區(qū)的包蟲(chóng)病具有不同于其他傳染性疾病的特征,例如患者多為農(nóng)牧民,其中又多為少數(shù)民族群眾;傳染源寄生于與他們生活、生產(chǎn)息息相關(guān)的牲畜;西部農(nóng)牧地區(qū)疾病防控以及診治專(zhuān)業(yè)人員遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需求等。

應(yīng)在西部農(nóng)牧地區(qū)開(kāi)展有效的健康教育、科學(xué)知識(shí)普及工作,應(yīng)將包蟲(chóng)病的防控意識(shí)、知識(shí)、技術(shù)、手段、措施植根于廣大農(nóng)牧民心中,落實(shí)于廣大農(nóng)牧民的日常生產(chǎn)生活的行動(dòng)中。建議:

一、 切實(shí)提高對(duì)健康教育、科普宣傳在防控包蟲(chóng)病工作中重要性的認(rèn)識(shí),將防控包蟲(chóng)病的意識(shí)、知識(shí)、措施逐漸深入廣大群眾,建立健康衛(wèi)生的生產(chǎn)生活方式,消滅傳染源,切斷傳播途徑。

二、 建議由各級(jí)科協(xié)、衛(wèi)計(jì)委設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)基金,開(kāi)展有效、專(zhuān)門(mén)、深入、持久的健康教育和科普研究工作,創(chuàng)造包蟲(chóng)病健康教育和科普產(chǎn)品新工作模式。

三、 提高包蟲(chóng)病健康教育和科普內(nèi)容的水平,依據(jù)教育或科普對(duì)象的文化水平、語(yǔ)言文字、生活工作特征等制作不同的簡(jiǎn)明扼要、短小精悍的“作品”,著重傳遞包蟲(chóng)病相關(guān)的“是什么”、“做什么”的信息。

四、 結(jié)合當(dāng)?shù)匚幕尘?、?jīng)濟(jì)水平、生產(chǎn)生活特征,充分發(fā)揮和利用能獲得不同人群關(guān)注的手段和形式(如短信、微信、微電影、公益廣告、流行歌曲、地方戲曲等)進(jìn)行包蟲(chóng)病的健康教育和科普活動(dòng);結(jié)合包蟲(chóng)病多發(fā)生在少數(shù)民族聚集區(qū)的特點(diǎn),尤其注意使用少數(shù)民族語(yǔ)言和文字,使相關(guān)信息、知識(shí)“入腦入心”。

五、 從娃娃抓起,創(chuàng)建適于不同年齡兒童的、知識(shí)由淺漸深的包蟲(chóng)病防控系列教材,納入西部學(xué)校健康教育內(nèi)容。

全國(guó)政協(xié)委員、甘肅省政協(xié)副主席栗震亞:

加大農(nóng)牧區(qū)包蟲(chóng)病防治經(jīng)費(fèi)投入刻不容緩

甘肅省是包蟲(chóng)病的主要流行區(qū)之一,現(xiàn)就農(nóng)牧區(qū)包蟲(chóng)病防治經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題談幾點(diǎn)意見(jiàn):

一、 畜牧部門(mén)幾乎沒(méi)有包蟲(chóng)病防治經(jīng)費(fèi)。目前包蟲(chóng)病項(xiàng)目實(shí)施重點(diǎn)主要在“防、控、治”環(huán)節(jié),而對(duì)“查”的環(huán)節(jié)投入嚴(yán)重不足。衛(wèi)生防疫部門(mén)的包蟲(chóng)病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入對(duì)象主要是人和犬,對(duì)牛羊的監(jiān)測(cè)普查幾乎沒(méi)有防治經(jīng)費(fèi)。牛羊是主要的傳染鏈條,建議下一階段包蟲(chóng)病防治項(xiàng)目要在“查”上加大投入。

二、 提高病患者手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。一是包蟲(chóng)病項(xiàng)目對(duì)于病患者手術(shù)補(bǔ)貼8000元的標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低。建議將包蟲(chóng)病患者手術(shù)費(fèi)納入全額報(bào)銷(xiāo)。二是包蟲(chóng)病項(xiàng)目對(duì)于病患者規(guī)定只有肝包蟲(chóng)手術(shù)予以補(bǔ)貼,但對(duì)于其他肺包蟲(chóng)等類(lèi)手術(shù)卻不予報(bào)銷(xiāo)。建議包蟲(chóng)病手術(shù)治療都應(yīng)給予補(bǔ)貼。三是包蟲(chóng)病項(xiàng)目規(guī)定只有肝包蟲(chóng)包囊包達(dá)到8厘米以上,實(shí)施手術(shù)才給予補(bǔ)貼的規(guī)定有違科學(xué)。建議包蟲(chóng)囊包不分大小,只要手術(shù)條件成熟就及時(shí)治療。

三、 只有項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),沒(méi)有實(shí)施項(xiàng)目的工作經(jīng)費(fèi)。目前,衛(wèi)生防疫部門(mén)工作經(jīng)費(fèi)實(shí)行的是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的規(guī)定。包蟲(chóng)病是項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理,沒(méi)有列支工作經(jīng)費(fèi),所產(chǎn)生的工作經(jīng)費(fèi)只能從大公共經(jīng)費(fèi)里擠占,地方財(cái)政往往不能保證。建議在包蟲(chóng)病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中列支至少15%作為項(xiàng)目實(shí)施的工作經(jīng)費(fèi)。

四、 普查經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低。包蟲(chóng)病項(xiàng)目規(guī)定犬驅(qū)蟲(chóng)非專(zhuān)業(yè)人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為600元/村,然而牧區(qū)地域遼闊,鄉(xiāng)鎮(zhèn)間距離在百公里以上并不罕見(jiàn),加上農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)犬?dāng)?shù)量很多,經(jīng)費(fèi)過(guò)低在牧區(qū)難以完成普查。

五、 應(yīng)大幅提高宣傳經(jīng)費(fèi)。建議加大投入制作包蟲(chóng)病防治宣傳片,并通過(guò)媒體進(jìn)行廣泛宣傳,提高牧民包蟲(chóng)病防治知識(shí)知曉率。

全國(guó)政協(xié)常委、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心主任劉迎龍:

加強(qiáng)疫區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)提高包蟲(chóng)病防治能力

目前在全國(guó)范圍,受包蟲(chóng)病威脅人口約5000萬(wàn),其中發(fā)病人群中大約20%(約3萬(wàn)人)屬重癥晚期包蟲(chóng)病人,這部分病人只能通過(guò)手術(shù)治療。建議:

一、 加強(qiáng)疫區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè),是手術(shù)治療包蟲(chóng)病患者的保證。如新疆有27家定點(diǎn)醫(yī)院,寧夏有7家定點(diǎn)醫(yī)院,截止到2014年底,新疆全區(qū)已累計(jì)外科手術(shù)治療3810余名患者;寧夏全區(qū)也有813例患者實(shí)施外科手術(shù)治療,大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)院死亡率接近0,可見(jiàn)定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)包蟲(chóng)病重癥病人的治療是很有效的。

二、 提高定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療水平、加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè),是確保包蟲(chóng)病人手術(shù)療效的關(guān)鍵。建議依托上級(jí)醫(yī)院建立覆蓋全省的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)中心,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),提高定點(diǎn)醫(yī)院的影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、外科手術(shù)技術(shù)等各項(xiàng)診治水平,各學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展,減少漏診率,方便患者就近接受手術(shù)治療,減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),重癥患者還可以采用遠(yuǎn)程會(huì)診或?qū)＜抑笇?dǎo)等方式。

三、 推廣新技術(shù)應(yīng)用,全面提高我國(guó)包蟲(chóng)病防治水平。調(diào)研發(fā)現(xiàn),目前各定點(diǎn)醫(yī)院水平差距較大,好的定點(diǎn)醫(yī)院已經(jīng)采取腹腔鏡技術(shù)用于包蟲(chóng)病治療,對(duì)減少創(chuàng)傷起到很大作用,建議在全國(guó)抓好典型,盡快做好技術(shù)上的推廣工作,如建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診等。

四、 包蟲(chóng)病定點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)還需進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。建議由各地黨政機(jī)關(guān)一把手親自抓包蟲(chóng)病防治工作,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),使疾控部門(mén)與定點(diǎn)醫(yī)院間通力合作,讓更多包蟲(chóng)病人能夠在早期治療,同時(shí)讓晚期重癥和再次復(fù)發(fā)的包蟲(chóng)病人能夠得到國(guó)家的手術(shù)補(bǔ)貼,更好地體現(xiàn)國(guó)家關(guān)懷。