最近，網(wǎng)絡(luò)上的胖子們流行這樣一句話：“胖怎么了？吃你家飯了？”然后我行我素地胖著。做人自然無需過于在意別人的目光，但是，肥胖真的不是“多吃點(diǎn)飯，多費(fèi)點(diǎn)布”那么簡(jiǎn)單。

　　肥胖是一種病

　　肥胖，嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做肥胖癥，是一種由多種因素導(dǎo)致的慢性代謝性疾病。其特點(diǎn)在于體內(nèi)脂肪細(xì)胞的體積或細(xì)胞數(shù)量增加導(dǎo)致個(gè)體脂肪占體重的百分比異常增高，并在某些部位過多地沉積脂肪。這里指的是單純性性肥胖，也就是不伴有內(nèi)分泌及代謝障礙的肥胖。

　　肥胖的計(jì)算指標(biāo)主要依靠體重指數(shù)，也就是BMI,指體重（kg）/身高（m）平方得到的數(shù)字，用以評(píng)估一個(gè)人的胖瘦程度，BMI在25-30之間稱為超重，BMI 30-35達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)，而BMI大于35屬于重度肥胖。

　　胖子的心臟

　　心臟要支撐供應(yīng)全身的血壓。體重越大，心臟的工作量就越大，負(fù)擔(dān)隨之增加。肥胖者的心臟負(fù)荷明顯高于體重正常這，發(fā)生心衰的概率是普通人的一倍，高血壓的發(fā)病率也明顯高于常人。

　　胖子的動(dòng)脈

　　肥胖者往往合并高血脂。血液中過多的脂質(zhì)和膽固醇會(huì)附著并沉積在血管壁上，久而久之，血管管腔越來越細(xì)，血管壁彈性喪失，形成動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化能夠造成肢體供血障礙，如果發(fā)生在心臟或腦血管中，則會(huì)導(dǎo)致冠心病或中風(fēng)。有調(diào)查顯示，肥胖者冠心病的發(fā)病率是普通人的2倍。

　　胖子的血糖

　　肥胖者一般喜好大量攝入高糖、高熱量的食物，飲食習(xí)慣較不健康。加之肥胖者脂肪含量高，容易產(chǎn)生“胰島素抵抗”，即機(jī)體對(duì)胰島素的敏感程度下降。因此，糖尿病幾乎成了肥胖者的專利。

　　胖子的肝臟

　　肥胖者容易得脂肪肝，大約一半的肥胖者合并有脂肪肝。血液里過多的脂肪在肝臟內(nèi)存積，即可形成脂肪肝，脂肪肝逐步加重，便會(huì)發(fā)展成肝硬化。另外，血液中的大量膽固醇還會(huì)導(dǎo)致難治粘稠度上升，增加患膽囊結(jié)石的可能性。肥胖者的膽囊結(jié)石發(fā)病率是普通人的4至6倍。

　　胖子的肺

　　由于體重增加，肥胖者呼吸所需的氧氣量也隨之增加。而腹部脂肪的堆積會(huì)限制胸腔的運(yùn)動(dòng)，從而減小了肺的運(yùn)動(dòng)空間，限制肺的呼吸功能，需氧量增加了，肺活動(dòng)度卻減小了，因此，往往很小的運(yùn)動(dòng)量就會(huì)叫一個(gè)胖子“喘不上氣”，這也符合我們的生活經(jīng)驗(yàn)。這種喘不上氣在醫(yī)學(xué)上稱為低通氣綜合癥，長(zhǎng)期的低通氣會(huì)導(dǎo)致腦供血的不足，影響中樞功能，因此胖人白天也動(dòng)不動(dòng)就睡著。低通氣還會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，可能反過來再次加重肥胖。

　　胖子的大腦

　　肥胖帶來的低通氣綜合征，白天表現(xiàn)為“喘”，夜間則體現(xiàn)為打鼾，也就是醫(yī)學(xué)上說的“睡眠呼吸暫停綜合征”，影響睡眠質(zhì)量不說，也嚴(yán)重威脅身體健康。嚴(yán)重的患者甚至每晚都需要使用呼吸機(jī)來保障生命安全。

　　胖子的壽命

　　美國的一項(xiàng)研究顯示，體重每超過正常標(biāo)準(zhǔn)4.5千克，因各種肥胖并發(fā)癥死亡的概率就會(huì)增加8%。超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%的人，病死率較正常人增加30%，超過標(biāo)準(zhǔn)體重100%的人，病死率增加150%。

　　去年《柳葉刀》上的一篇文章顯示，肥胖可造成最多8年的壽命減少。根據(jù)體重指數(shù)劃分，超重（BMI25-30）人群壽命減少0-3年，肥胖（BMI30-35）人群壽命減少1-6年，而嚴(yán)重肥胖（BMI大于35）人群壽命則可減少8年。這一變化對(duì)青年人影響最大，老年期的肥胖則對(duì)壽命沒有明顯影響。

　　到底有沒有“健康的胖子”？

　　這針對(duì)一問題，英國倫敦大學(xué)增加做過一個(gè)研究，他們追蹤隨訪了181名胖子，其中66人是“健康的胖子”。10年后，41%“健康的胖子”出現(xiàn)了健康問題，20年后，這一數(shù)字變成了51%。20年中，還有11%“健康的胖子”變成了“健康的瘦子”，也就是說，只有38%的人在20年間保持健康且肥胖。

　　研究的結(jié)論是：大多數(shù)肥胖者最終都會(huì)產(chǎn)生各種健康問題，想做個(gè)“健康的胖子”沒那么容易。即使成功保持健康且肥胖，這些人的患病風(fēng)險(xiǎn)也明顯高于體重正常的人。（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院普外科 袁輝生 邢穎）