天津濱海新區(qū)發(fā)生爆炸， 醫(yī)護人員正在緊急救援傷者。（新華社供圖）

　　在確保安全的情況下，首先要盡快離開現場，萬一受傷，一定要掌握燒傷燙傷、震爆傷、外傷出血、化學品傷害四種傷害的急救常識。

　　8月12日23時20分左右，天津港國際物流中心區(qū)域內瑞海公司所屬危險品倉庫發(fā)生爆炸。更為不幸的是，在滅火過程中還發(fā)生了二次爆炸。據報道，爆炸發(fā)生后，現場附近眾多居民樓和辦公樓都出現了門窗玻璃震碎、倒塌的情況。

　　在這樣的爆炸事故中，萬一身處現場，或身處沖擊波范圍，應該如何進行自救和急救呢？昨日，廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院急診科副主任陳德雄接受廣州日報記者采訪時提醒，當爆炸事故發(fā)生時，在確保安全的情況下，首先要盡快離開現場，萬一不幸受傷，一定要注意掌握一些急救常識。

　　預防傷害：

　　立刻遠離爆炸或泄漏區(qū)

　　陳德雄介紹，在爆炸事故中，如果身處爆炸中心點，在事故發(fā)生時，基本上沒有多少反應時間，也無法做出更多的急救措施。但如果是在爆炸事故的附近區(qū)域，能否及時做出反應，的確關乎生命和健康。

　　陳德雄說，當附近有不明爆炸發(fā)生，并可能伴隨化學泄漏時，首先要盡可能地判斷爆炸和可能發(fā)生化學泄漏的地點，立刻遠離爆炸、泄漏區(qū)。離開時，務必快速判斷出風向，立刻向爆炸點上風方向移動。如果身邊有東西掉落，立刻鉆到結實的餐桌或書桌底下。等東西停止掉落時，迅速離開，要當心明顯不穩(wěn)的地板和樓梯。從大樓撤出時，要格外小心掉落的雜物。“需要注意的是，切忌站在窗戶、玻璃門前或其他有潛在危害的區(qū)域。”

　　“萬一不幸爆炸或泄漏正好發(fā)生在你所在的建筑內，除了要快速離開，還需要做好防護措施。”陳德雄說，無論是爆炸，還是大火，都會伴有大量的煙霧。因此，這時候，一定要彎下身體，盡快離開。“千萬不要停下來，或回去取個人物品或打電話，更不要使用電梯。”

　　如果無法離開建筑，或者無法穿過爆炸區(qū)域，那么尋找盡可能遠離爆炸區(qū)的地方，然后就地采取防護措施，主要包括：鎖門、關窗、關上通風口和壁爐，并關閉風扇和空調，同時，注意盡量藏身在內側的屋子里，窗戶盡可能少。此外，可用2～4毫米厚的塑料紙和膠條封死所有門、窗戶和通風口?？梢允孪葘⑺芰霞埐煤靡怨?jié)約時間。“用膠條時，先貼住角落，再封死邊緣。”

　　急救處理：

　　掌握四種爆炸傷害的急救常識

　　陳德雄介紹，重大爆炸事故帶來的傷害主要有四種，一是大火導致的燒傷和燙傷；二是強大的沖擊波帶來的震爆傷；三是外傷出血；四是化學物品帶來的傷害。

　　一、 燒傷和燙傷

　　1. 用濕毛巾捂住口鼻，以防煙霧吸入導致窒息或中毒，并立刻找到干凈的水源降溫，瓶裝水最好，緊急狀態(tài)下，自來水也可以。然后等待救援。但切忌用冰塊直接冷敷創(chuàng)面。

　　2. 切勿帶火奔跑或用東西拍打。不可在火場大聲呼喊，以免導致呼吸道燒傷。

　　3. 如果衣服粘住皮肉，切忌強扯，可以用剪刀剪開。

　　4. 切忌亂涂藥物及牙膏、醬油等。

　　5. 不能憑肉眼判斷燒傷程度，有時表現好像不嚴重，但里面燒傷嚴重。

　　二、 震爆傷

　　由于爆炸時帶來的沖擊波造成的震爆傷可能造成以下幾個方面的傷害：

　　1. 沖擊胸腹部，可能造成肝脾破裂。因此，受到沖擊的人，即使當時沒有感覺，最好也應馬上去醫(yī)院接受檢查。

　　2. 骨折。注意小心搬運和及時固定。尤其是頸椎骨折的傷者，寧愿等待救援，也不要隨意搬動，以免在搬運中造成更大的傷害。

　　3. 頭顱損傷。包括腦積液滲漏、耳鼓膜穿孔。因此，如果覺得頭部受到沖擊，務必去醫(yī)院檢查頭顱是否受到損傷。

　　三、 外傷出血

　　1. 用干凈的冷水或溫水輕輕沖洗傷口。將衣服撕成布條包扎止血。包扎時靠近傷口的上部，即離心臟近的地方。如果送醫(yī)院路程較遠，包扎處要隔半小時放開一次，5分鐘后再包扎一次，如此循環(huán)，以防壞死。

　　2. 小傷口可直接壓迫傷口。

　　3. 抬高傷口，高于心臟。

　　4. 如果異物在傷口里，不要取出來，以免出血更嚴重。

　　四、 化學品傷害

　　1. 化學品灼傷：迅速脫去被化學物玷污的衣褲、鞋襪等。用干凈的物品將化學品擦干，不要隨意涂油膏或紅藥水。被濃硫酸和生石灰燒傷不能馬上用水沖，被黃磷燒傷時應用大量水沖洗、浸泡或用多層濕布覆蓋創(chuàng)面。

　　2. 化學品對呼吸道損傷：在安全的情況下，立即離開現場。注意用毛巾或其他棉織物捂住口鼻。

　　文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員王萍

　　醫(yī)學指導/廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院急診科副主任陳德雄