北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師 蔡晧東

　　隨著氣溫的不斷降低，不少人開始發(fā)熱、頭痛、渾身酸疼無力。據(jù)權(quán)威專業(yè)機(jī)構(gòu)最新估計(jì)，流感的季節(jié)性流行，每年使全球5%-10%的成人和20%-30%的兒童罹患流感，導(dǎo)致300萬-500萬重癥病例和25萬-50萬人死亡。在我國北方城市，每年流感相關(guān)的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的超額死亡率達(dá)到12.4/10萬人，其中86%發(fā)生于65歲以上老年人。

　　最近，北京市開始全面啟動(dòng)流感疫苗接種工作，對(duì)60歲以上戶籍居民和在校中小學(xué)生、中等專業(yè)學(xué)校學(xué)生實(shí)施流感疫苗免費(fèi)接種。學(xué)生接種流感疫苗的比較多，許多老年人并不特別重視這件事，對(duì)接種流感疫苗還存在誤區(qū)。

　　誤區(qū)1

　　流感和感冒一樣

　　扛幾天就好了

　　北京市每年10月至次年3月為流感流行季節(jié)，高峰在12月中旬至次年1月下旬。

　　流感和普通感冒是不一樣的。普通感冒由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等多種呼吸道病毒引起，傳染性較低，不會(huì)引起大流行。得了普通感冒后的癥狀也較輕，可能發(fā)燒，也可能不發(fā)燒。呼吸道癥狀明顯，常以鼻咽部發(fā)干、打噴嚏開始，然后出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀。由于普通感冒可由多種病毒引起，因此，一個(gè)人在短時(shí)間內(nèi)可以反復(fù)患普通感冒。

　　而流感是流行性感冒的簡稱，由流感病毒引起，主要見于冬春季，起病急驟、傳播快、發(fā)病率高，常引起爆發(fā)或流行。人得了流感后常常是突然寒戰(zhàn)高熱，伴有全身不適、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛，而打噴嚏、流鼻涕等呼吸道癥狀輕微或不明顯。從疾病中恢復(fù)過來的人可以獲得一定的免疫力，不會(huì)在1年內(nèi)再次被同樣的流感病毒感染。流感的病情較重，嚴(yán)重者可并發(fā)肺炎和其他并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。

　　老年人抵抗力低下，更容易被流感病毒感染。老年人患流感后容易并發(fā)肺炎或中毒性休克，病情往往較嚴(yán)重；老年人的基礎(chǔ)疾病較多，常有高血壓、冠心病、糖尿病、哮喘等慢性疾病，患流感后易導(dǎo)致原有疾病加重。2009年H1N1流感大流行期間，美國住院流感患者中老年人的病死率最高。因此，預(yù)防流感，老年人是關(guān)鍵。

　　誤區(qū)2

　　老年人免疫反應(yīng)較低

　　接種效果不好可能白打

　　荷蘭有研究發(fā)現(xiàn)，無論接種的流感疫苗與流行病毒是否一致，社區(qū)老年人接種流感疫苗后對(duì)預(yù)防流感都是有效的。英國一項(xiàng)針對(duì)26000多例老年人隨訪3年的研究結(jié)果顯示，每年接種流感疫苗者比未接種疫苗者3年的總死亡率降低了22%。

　　江蘇省鎮(zhèn)江市疾病預(yù)防控制中心對(duì)152例老年人流感疫苗接種后效果的研究發(fā)現(xiàn)，接種流感疫苗后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月，對(duì)流感樣疾病的保護(hù)率分別為100%、73.12%和62.05%；流感樣疾病的發(fā)生率明顯低于未接種疫苗的對(duì)照組。2013年10-11月，山西省太原市對(duì)65歲以上老年人接種流感疫苗后發(fā)現(xiàn)，接種了流感疫苗的老年人不僅流感樣疾病的發(fā)生率降低，普通感冒的發(fā)病率也明顯低于未接種疫苗的老年人。吉林一家醫(yī)院對(duì)患有心血管疾病或慢性疾病的老年患者接種流感疫苗后，因肺炎和各種呼吸道疾病的住院率明顯下降，病死率明顯低于未接種疫苗者。

　　這些研究都證實(shí)，老年人接種流感疫苗可以有效地預(yù)防流感，降低肺炎和呼吸道疾病的發(fā)生率，降低流感季節(jié)老年人的住院率和病死率。因此，老年人接種流感疫苗是非常必要的。